Tinkle - ruido del oído

Zumbidos en los oídos / tinnitus

Los ruidos del oído a los que se hace referencia como zumbidos en los oídos se pueden remontar a una variedad de causas. Por ejemplo, el ruido del oído se presenta como un síntoma acompañante de enfermedades circulatorias, anomalías de la presión arterial, lesiones en el tímpano, defectos del oído interno, inflamación, enfermedad de Ménière (enfermedad del oído interno), trastornos metabólicos o tumores. Demasiado estrés mental y el estrés pueden desencadenar el ruido percibido subjetivamente. Además, el zumbido en el oído puede ser causado por un ruido agudo, como durante las visitas a discotecas o conciertos..

contenido

Síntomas individuales
Causas de zumbidos y acúfenos.
Causas del tinnitus subjetivo
Sustancias ototóxicas como la causa de acúfenos subjetivos
Tinnitus agudo y crónico.
procedimientos de diagnóstico
métodos de tratamiento
Tratamiento en medicina convencional.
terapia de reentrenamiento tinnitus
Tratamiento del tinnitus con la ayuda de terapia conductual.
Tratamientos alternativos
Masajes, procedimientos excretores y medicina herbal.
Terapias nutricionales como parte del tratamiento del acúfeno.
Medicina antroposófica, ayurveda y aromaterapia.
Biorretroalimentación en el contexto de la terapia naturopática tinnitus
Ozonoterapia y medicina ortomolecular.
terapia con flores de Bach

Síntomas individuales

Tinnitus es el término genérico médico para todos los ruidos del oído, así como el llamado tinnitus. Dado que las percepciones acústicas pueden ser efectos secundarios de enfermedades graves, se recomienda una visita regular al médico. El foco de la investigación debe ser la identificación y el tratamiento de las posibles causas del zumbido de los oídos, aunque muchos tratamientos prometen resolver los síntomas sin explorar más las causas del tinnitus.

(Imagen: A.R./pixelio.de)

La otorrinolaringología generalmente ocurre como un ruido recurrente del oído percibido subjetivamente, que ubica a la persona afectada en uno o ambos oídos. Sin embargo, el zumbido en los oídos también se puede percibir de manera más difusa en la cabeza sin que sea posible una asignación clara a los oídos. Relativamente a menudo aparecen como concomitantes en una reducción de la audición y mareos y mareos. Sin embargo, la duración y la intensidad de los ruidos del oído son muy variables, por lo que la carga individual para los pacientes con tinnitus es extremadamente diferente. En el mundo médico se hace una distinción entre el llamado tinnitus compensado y el tinnitus descompensado. En el tinnitus compensado, los ruidos de los oídos se perciben, pero los afectados pueden vivir con ellos sin interferencias personales; las percepciones acústicas son virtualmente ignoradas. Por el contrario, el tinnitus descompensado se percibe como una carga significativa para los pacientes y amenaza con consecuencias de gran alcance como depresión, trastornos del sueño, ansiedad y trastornos de concentración, con efectos en numerosas áreas de la vida. La tendencia es que cuanto más tiempo se detengan los ruidos del oído y cuanto mayor sea la intensidad de las perturbaciones acústicas, mayor será la presión sobre la persona afectada y el riesgo de más problemas de salud..

Causas del tinnitus subjetivo

En un tinnitus subjetivo, los ruidos del oído surgen de acuerdo con la investigación actual en el sistema auditivo sin que los estímulos acústicos reales estén presentes. Existen numerosas causas para el rapto percibido subjetivamente de los oídos. Por ejemplo, los cuerpos extraños en el canal auditivo, la inflamación del oído, las enfermedades del oído medio (p. Ej., La osificación de los osículos, la otosclerosis), así como las infecciones virales y bacterianas, son responsables de la aparición de ruidos desagradables en los oídos. Además, el llamado trauma del sonido, provocado por efectos de ruido masivo, suele ir acompañado de un desgarro subjetivo de los oídos o silbatos. Además, una pérdida repentina de la audición como una posible causa de los molestos ruidos del oído, como accidentes de buceo o las enfermedades más raras de la enfermedad de Meniere en el oído interno, Hydrops cochleae y Endolymphschwankungen. Además, las enfermedades autoinmunes del oído interno, así como las denominadas dehensidades semicirculares, que causan una hipersensibilidad al ruido y los trastornos del equilibrio, causan el tinnitus percibido subjetivamente. Los tumores de los nervios auditivos también son posibles causas del zumbido subjetivo de los oídos y, en caso de sordera (hipacusis), el tinnitus subjetivo puede ocurrir como una especie de dolor fantasma. La tensión en los músculos cervical y temporomandibular ocasionalmente causa ruidos en los oídos, por lo que la falta de movimiento asociado con el trabajo en la PC aumenta significativamente el riesgo de los síntomas correspondientes. Además, los problemas psicológicos y el estrés se consideran factores de riesgo significativos para el tinnitus..

El oído humano - anatomía. (Imagen: bilderzwerg / fotolia.com)

Causas de zumbidos y acúfenos.

Numerosas causas pueden causar zumbidos en los oídos, pero se debe hacer una distinción entre el tinnitus objetivo relativamente común y el tinnitus objetivo raro. Mientras que los ruidos de oído subjetivos son registrados solo por los afectados, los ruidos del tinnitus objetivo se basan en una fuente de sonido propia del cuerpo perceptible externamente o al menos medible. Las posibles causas del tinnitus objetivo son relativamente manejables. Las malformaciones vasculares, la timpanitis del paladar blando (trastorno del paladar blando) y la disfunción de la trompa son la causa más común del ruido del oído real.

Sustancias ototóxicas como causa.

El tinnitus también puede ser causado por numerosos medicamentos y sustancias llamados ototóxicos (ototoxicidad = "toxicidad del oído"), que tienen un efecto destructivo en el oído interno. Sobre todo, las células sensoriales del órgano auditivo y del equilibrio y el nervio asociado en el cerebro son atacadas por las sustancias ototóxicas. Las sustancias ototóxicas incluyen algunos antibióticos, citostáticos, diuréticos, quinina (también contenida en "limón amargo" y "agua tónica"), salicilatos como el ingrediente activo de la aspirina (ácido acetilsalicílico) e inhibidores de la bomba de protones (omeprazol). Varios disolventes también contienen productos químicos ototóxicos. Además, el plomo, el cadmio, el mercurio, el arsénico, el disulfuro de carbono, el monóxido de carbono y los cianuros son perjudiciales para la audición..

Tinnitus agudo y crónico.

Además de distinguir el zumbido de los oídos de acuerdo con la percepción objetiva y subjetiva, el tinnitus en Alemania se subdivide sobre la base de la experiencia en tinnitus agudo y crónico. De tinnitus agudo es por lo tanto el habla cuando los ruidos de oído se producen durante un máximo de tres meses. Si los síntomas persisten durante más de tres meses, hay tinnitus crónico. Mientras que en la fase aguda el tinnitus retrocede con relativa frecuencia sin tratamiento adicional, las posibilidades de recuperación después de una transición a la fase crónica son considerablemente peores. Sin la terapia adecuada, los ruidos desagradables del oído pueden acompañar a los pacientes durante años y convertirse en una carga psicológica importante, lo que trae consigo más problemas de salud. Dado que las posibilidades de tratamiento son mayores cuanto antes se inicie la terapia, se debe consultar a un médico especialista en OTA (nariz y garganta) a más tardar uno o dos días después del inicio del silbato para obtener un primer diagnóstico..

procedimientos de diagnóstico

Primero, se debe realizar un examen detallado del oído, la nariz y la garganta, que se utiliza para excluir posibles afecciones preexistentes como infecciones del oído, sinusitis o trastornos de la ventilación de la trompa de Eustaquio como causas del zumbido de los oídos. El especialista ENT luego prueba el sentido del equilibrio de los pacientes y usa un diapasón para verificar su audición. Al verificar la audiencia, también es posible determinar qué tonos son perceptibles para los pacientes con tinnitus. Además, el llamado examen audiométrico proporciona pistas sobre el volumen percibido del zumbido y la gravedad de la enfermedad. Puede ir seguido de exámenes de sangre, rayos X, ecografía Doppler o imágenes de resonancia magnética para descartar otras enfermedades como causantes de tinnitus. Una evaluación psicoanalítica de los síntomas también tiene sentido, a fin de determinar las posibles razones psicológicas del tinnitus. Debido a que el tinnitus puede ser causado por innumerables factores y, a menudo, un tratamiento orientado causalmente que aborda las causas de la enfermedad y no los síntomas, promete mejores perspectivas de curación, el diagnóstico exacto del tinnitus es particularmente importante.

Métodos de tratamiento para el tinnitus.

De acuerdo con las posibles causas del tinnitus, existen muchos métodos de tratamiento prometedores. Sin embargo, muy pocos de ellos están claramente comprobados científicamente y no existe una terapia válida para corregir las percepciones acústicas. Los métodos de tratamiento no solo deben adaptarse a las causas individuales sino también al cuadro clínico (agudo / crónico). Por lo tanto, se utilizan métodos de estimulación acústica, terapias conductuales, terapias farmacológicas, fisioterapia e incluso procedimientos quirúrgicos para el tratamiento del acúfeno. Sin embargo, las posibilidades de éxito son extremadamente diferentes y están directamente relacionadas con las posibles causas del tinnitus..

Tratamiento convencional

El enfoque médico convencional para el tratamiento del tinnitus agudo en este país generalmente proporciona un medicamento con glucocorticoides (por ejemplo, cortisona), magnesio, suplementos de vitamina E, anestésicos locales administrados por vía intravenosa y agentes promotores de la circulación. Esto se destina principalmente a garantizar una mejor circulación y oxigenación del oído, ya que se supone que el tinnitus agudo es el resultado de trastornos circulatorios de los pequeños vasos del oído interno. Con este fármaco, el tratamiento se puede lograr con relativa frecuencia en la fase aguda del éxito del tratamiento del tinnitus, pero hasta el momento no hay estudios científicos que confirmen el éxito de las terapias para el tinnitus, teniendo en cuenta los posibles efectos del placebo. Por lo tanto, el éxito del tratamiento también podría atribuirse al efecto placebo.

Sin embargo, si las ostras aparecen como una enfermedad crónica, el tratamiento farmacológico suele ser ineficaz de todos modos. Anteriormente, la medicina convencional recurría a medidas tan drásticas en el tinnitus crónico severo como la sección del nervio auditivo, pero debido a la baja tasa de éxito, tales intervenciones ya no se realizan en la actualidad. En cambio, los médicos, por ejemplo, confían en los audífonos que cubren los oídos y los hacen imperceptibles para los pacientes. Además, varios estudios están investigando actualmente si la estimulación magnética transcraneal de ciertas áreas del cerebro puede aliviar el tinnitus. Por lo tanto, las áreas del cerebro que se alteran en la actividad en los pacientes con tinnitus son estimuladas por impulsos magnéticos para corregir las percepciones acústicas. Además, el uso de marcapasos cerebrales para el tratamiento de acúfenos crónicos graves se encuentra en la fase de prueba..

terapia de reentrenamiento tinnitus

Además, la medicina convencional utiliza métodos como la terapia de reentrenamiento del tinnitus, terapias conductuales o ejercicios de relajación para tratar el tinnitus crónico. En el caso de la terapia de reentrenamiento del tinnitus, por ejemplo, los pacientes deben aprender a dejar de percibir los ruidos como desagradables. El procesamiento del tinnitus en el sistema nervioso central y la percepción consciente forman el centro de la terapia. Las causas reales del zumbido de los oídos, sin embargo, no se examinan más en el método de reentrenamiento. Al comienzo de Tinnitus Retrainig se encuentran en este país consejos e información, y los pacientes deben aprender todo sobre la enfermedad. A partir de entonces, se utilizan terapias auditivas en las que las personas afectadas están expuestas regularmente a señales acústicas y entrenan a sus cerebros en el manejo de la percepción del ruido. Además, hay una atención psicoterapéutica que acompaña a los pacientes con acúfenos, que también tiene como objetivo facilitar el manejo de las percepciones acústicas. Como parte del acompañamiento psicoterapéutico, los pacientes también deben adquirir un comportamiento preventivo del tinnitus, como el ejercicio o ejercicios de relajación (por ejemplo, entrenamiento autógeno).

Tratamiento del acúfeno con terapia conductual.

Las terapias cognitivas conductuales se utilizan principalmente en pacientes con tinnitus crónico grave; Varios estudios representativos muestran un claro éxito en el tratamiento. Sin embargo, incluso en la terapia cognitiva conductual el tinnitus per se no se resuelve, sino que simplemente influye en la percepción de los ruidos desagradables del oído. La terapia cognitiva conductual se utilizó inicialmente para el tratamiento de la depresión, pero luego se transfirió a otras enfermedades en las que se considera que la cognición es de gran importancia. Cognición significa procesos mentales del procesamiento de la información, de la cognición, la comprensión, el juicio y la percepción. En el tratamiento del acúfeno con terapias cognitivas conductuales, la percepción mental y el procesamiento de los ruidos del oído se modifican específicamente, de modo que los pacientes idealmente ya no sienten que son desagradables o molestos y que se pueden minimizar las deficiencias en la vida cotidiana..

Tratamientos alternativos

Como alternativas a los métodos de tratamiento médico convencional a menudo costosos, existen numerosas opciones terapéuticas en el campo de los remedios naturales y la homeopatía, que prometen un éxito similar con costos y efectos secundarios significativamente más bajos. Muchos de estos métodos ahora también son asumidos por las compañías de seguros de salud. Antes de que el tratamiento real pueda comenzar, sin embargo, en el contexto de la amnesia, para determinar las posibles causas del sonido exterior. Posteriormente, se inician los métodos de tratamiento apropiados, por lo que en caso de duda, es necesaria una derivación a especialistas del campo respectivo. Los tratamientos psicoterapéuticos, que, por un lado, sirven para solucionar los problemas de salud mental existentes y, por otro lado, evitan el estrés y el afrontamiento, son, con frecuencia, parte de la terapia del tinnitus. En particular, el tinnitus relacionado con el estrés debe reducirse significativamente o evitarse por completo con métodos de relajación como el yoga, el tai chi o el entrenamiento autógeno..

Masajes, procedimientos excretores y plantas.

Si las tensiones musculares o el dolor de espalda en el área de la columna cervical causan tinnitus, la naturopatía también usa masajes, fisioterapia y acupuntura para el tratamiento, pero con diferentes grados de éxito. Lo mismo se aplica a la homeopatía, que a menudo desempeña un papel importante en el tratamiento del tinnitus naturopático y en la administración directamente en las diversas formas de tinnitus (unilateral, bilateral / aguda, subaguda, crónica / brea y Tonintervalle) y las posibles causas (estrés). , Ruido, enfermedades).

La terapia humoral o los llamados procedimientos de Ausleitenden también se utilizan para el tratamiento naturopático del anillo exterior. Las terapias de desintoxicación y desintoxicación están diseñadas para purificar la sangre y limpiar el cuerpo de sustancias nocivas. Además del sangrado clásico, el uso de sanguijuelas, el Baunscheidtherapie (irritación no controvertida de la piel con un dispositivo de aguja), envoltura, curas de sudor y ventosas (frascos de vidrio, que se colocan con la abertura en la piel y se calientan) en cuestión.

Además, a la medicina herbal (fitoterapia) se le atribuye especial importancia en el tratamiento del tinnitus naturopático. Así, por ejemplo, las sustancias contenidas en el Ginko causan un alivio de los Ohrensausens, pero también la administración concomitante de preparaciones de melisa, lúpulo y valeriana es a menudo parte del enfoque de tratamiento holístico de la naturopatía. Lo mismo se aplica a las plantas que promueven el metabolismo, como las alcachofas, las ortigas, el diente de león o el cardo mariano, que se utilizan en la medicina herbal para la desintoxicación del cuerpo..

terapias de nutrición

La dieta también se atribuye a la medicina natural una importancia significativa en el desarrollo de los Ohrensausens. Dado que se asume que una hiperacidez del organismo puede ser la causa del piojo, los profesionales no médicos utilizan terapias nutricionales apropiadas para regular el equilibrio ácido-base en el cuerpo. En el contexto de la terapia del tinnitus, una dieta vegetariana también se prescribe con más frecuencia. Además, varias terapias nutricionales recomiendan una reducción significativa en la ingesta de alimentos acidificantes tales como proteínas animales (carne, salchichas, pescado y huevos), leche y productos lácteos, productos de soya, masa y pastelería, dulces y bebidas carbonatadas. La cafeína (café, cola), el alcohol y la nicotina también deben evitarse tanto como sea posible. Además, en medicina natural es a menudo una renuncia a los aditivos alimentarios sintéticos como conservantes, colorantes y potenciadores del sabor (glutamato) recomendados para evitar la acidificación del organismo. Dado que el estrés también puede alterar el equilibrio ácido-base, las terapias nutricionales en el tratamiento naturopático a menudo se combinan con terapias conductuales apropiadas y ejercicios de relajación. Como parte de las terapias nutricionales, generalmente se recomienda una dieta rica en vitaminas, minerales y antioxidantes con un alto consumo de líquidos, idealmente como té de hierbas o agua mineral con gas..

Medicina antroposófica, Ayurveda, Aromaterapia.

Además del catálogo completo de tratamientos utilizados por la naturopatía en la terapia del tinnitus, se encuentran los métodos de la medicina antroposófica y el arte curativo tradicional de la India, el Ayurveda. Los métodos de tratamiento se centran no solo en las posibles causas físicas del tinnitus, sino también en los factores mentales, emocionales y espirituales..

Además, algunos naturópatas recomiendan la aromaterapia para el tratamiento del tinnitus. Los terapeutas utilizan aceites esenciales, que se supone que tienen un efecto de promoción de la salud, generalmente para uso externo en masajes. Sin embargo, los aceites también se pueden usar en casa para inhalación o aplicación en ciertas partes del cuerpo (por ejemplo, pulso, codo, sienes). Sin embargo, las posibilidades de éxito de la aromaterapia en el tratamiento de Ohrensausens son bastante bajas en comparación con los otros métodos de tratamiento naturopático.

Biofeedback en el contexto de la terapia de naturopatía

Otro método que se utiliza con relativa frecuencia en la naturopatía para el tratamiento del tinnitus es el biofeedback. En este caso, el paciente con una imagen o un proceso de retroalimentación sobre parámetros fisiológicos presuntamente incontrolables intencionalmente, como la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la temperatura, la resistencia de la piel, la relajación muscular o la función cerebral (neurofeedback), recibe un reembolso. Como parte del apoyo terapéutico, los pacientes aprenden a regular de forma independiente los parámetros decisivos mediante ejercicios apropiados o para contrarrestar posibles descarrilamientos. Con la ayuda de las instrucciones del terapeuta, la influencia del comportamiento, los pensamientos y los sentimientos en los diversos parámetros, así como una reacción beneficiosa se aprende muy rápidamente, por lo que es una idea básica del biofeedback. Al final, las reacciones aprendidas deberían integrarse como una reacción fisiológica automática. Los naturópatas informan que en pacientes con biorretroalimentación de tinnitus, además del efecto de promoción de la salud general de la regulación de los parámetros fisiológicos presentados, también produce un tipo de efecto de distracción, que puede contribuir a un alivio significativo de los síntomas. Debido a que los afectados se enfocan en las funciones del cuerpo que se muestran y tratan de influenciarlas específicamente, por lo que prestan menos atención al tinnitus.

Ozonoterapia y medicina ortomolecular.

Si se sospecha que las enfermedades del oído interno son la causa del tinnitus, los drenajes linfáticos también se utilizan en la curación natural para eliminar posibles bloqueos linfáticos (linfostasas) a través del suave masaje de los tubos de drenaje linfático del oído, evitando así las sensaciones acústicas desagradables. Además, las medidas de la medicina ortomolecular en la terapia del tinnitus se utilizan hasta el día de hoy, aunque el tratamiento del tinnitus con la administración de altas dosis de vitaminas y minerales es muy controvertido entre los profesionales médicos. Debido a que los informes de experiencia, que describen un alivio de los síntomas, se enfrentan a estudios científicos, que demuestran que la ingesta excesiva de vitaminas y minerales utilizados puede conducir a problemas de salud importantes. El tratamiento del tinnitus con ozonoterapia también es controvertido, ya que usualmente se extraen de los pacientes hasta 200 mililitros de sangre como parte de su propia terapia de sangre, luego se enriquecen con una mezcla de ozono y oxígeno y se inyectan nuevamente en el paciente. Se dice que el ozono mata las bacterias, los hongos y los virus y mejora la circulación sanguínea, pero existen efectos secundarios graves que pueden causar graves problemas de salud..

terapia con flores de Bach

En ocasiones, la terapia floral de Bach se utiliza en el tratamiento del anillo externo, pero hasta el momento no hay evidencia científica de un posible éxito terapéutico. De acuerdo con los principios del médico británico Edward Bach, en el contexto de la terapia, los estados mentales negativos, que deben ser la causa de todas las enfermedades y enfermedades, determinaron y utilizaron diversas esencias florales para corregir los trastornos del equilibrio mental. En la década de 1930, Edward Bach contrastó un total de 38 estados mentales inarmónicos con 37 esencias florales diferentes y una tintura de agua de manantial de roca, que se pretendía armonizar. Aunque en varios estudios científicos no se pudo demostrar el efecto de la terapia con flores de Bach, que iba más allá de un posible efecto placebo, hay poco en contra del uso de esencias florales para el tratamiento del tinnitus, ya que no se conocen efectos secundarios potencialmente dañinos..

Con todo, la naturopatía ofrece numerosos métodos para el tratamiento del anillo exterior, cuyo efecto aún no se ha podido demostrar con claridad científica. Pero al final, el resultado cuenta para el paciente, y si esto se debe a un efecto placebo o al método de tratamiento utilizado es de importancia secundaria. (Fp)

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