Moretón en el riñón - causas, síntomas y terapia

Tratamientos y signos de los riñones magullados.

En comparación con muchas otras enfermedades renales, que a veces pueden ser potencialmente mortales, la contusión renal (contusión renal) en la gran mayoría de los casos significa solo lesiones leves que pueden repararse sin complicaciones a través del tratamiento adecuado. Sin embargo, también hay excepciones donde el moretón causa un daño más severo al riñón. Por esta razón, los moretones en los riñones siempre deben ser vistos por un médico, independientemente de su sospecha de gravedad. En nuestro artículo sobre este tema, se proporcionan más detalles sobre el carácter, las posibles causas y los pasos del tratamiento..

contenido

• Tratamientos y signos de los riñones magullados.
• definición
• Los accidentes como causa principal.
• Causas iatrogénicas
• síntomas
• diagnóstico
• terapia

definición

Los riñones pareados (Ren o Nephros) son esenciales para nuestro metabolismo. No solo regulan el balance de agua del cuerpo al formar la orina necesaria para el drenaje natural, sino que también liberan toxinas dañinas del organismo. Además, los residuos de sustancias reciclables se absorben en los riñones, lo que garantiza la mejor utilización posible de nutrientes para el metabolismo. E incluso en la formación de sangre y presión arterial, los riñones están involucrados, porque, por un lado, la excreción de líquido regula el volumen de sangre y, por lo tanto, controla la presión dentro de los vasos sanguíneos. Por otro lado, los riñones también forman hormonas como la eritropoyetina, que es responsable de la formación de glóbulos rojos..

Un moretón en el riñón generalmente puede remediarse sin complicaciones con medidas de tratamiento adecuadas, pero siempre debe ser examinado por un médico. (Imagen: Romario Ien / fotolia.com)

Para que el riñón pueda cumplir sus diversas tareas, tiene una estructura extremadamente compleja caracterizada por varias estructuras de tejido funcional, el llamado parénquima. En el área del riñón, esta subunidad funcional del órgano también se llama nefrona y consiste esencialmente en los siguientes dos elementos:

• Corpúsculos renales (corpuscular renal):
  Los corpúsculos renales extraen la orina primaria de la sangre a través del propio sistema vascular del riñón. Consiste principalmente en plasma sanguíneo que contiene proteínas, que aún no se ha filtrado al entrar en los corpúsculos renales.
• Túbulos renales (túbulos):
  Al llegar a los corpúsculos renales, la orina primaria se canaliza a los túbulos renales, que filtran los nutrientes importantes del plasma sanguíneo y los devuelven al torrente sanguíneo. Además, aquí se extrae una gran cantidad de agua de la orina primaria, por lo que la orina se concentra y se convierte en la orina final real..

Lo que queda aquí es una mezcla acuosa de sustancias que, además de un contenido de agua del 95 por ciento, consiste esencialmente en las siguientes sustancias:

• Ácido úrico - producto final del metabolismo de la purina,
• Urea - producto final del metabolismo de las proteínas,
• Creatinina - producto final del metabolismo muscular y la digestión de la carne.,
• Sales y fosfatos, principalmente productos finales del metabolismo ácido.,
• Urocromo: productos finales en la descomposición de la proteína y el pigmento de la sangre roja bilirrubina; Los urocromos son tintes naturales que contienen nitrógeno que dan a la orina su color amarillo típico.

Los riñones están bien ocultos en la pared posterior del abdomen, donde están bien protegidos por los órganos abdominales, la columna vertebral y los músculos de la espalda. (Imagen: Peter Hermes Furian / fotolia.com)

Localizados son los riñones bien ocultos en la pared posterior del abdomen. Desde el frente están igualmente protegidos por los numerosos órganos abdominales y por detrás por la columna vertebral, las costillas y los fuertes músculos de los músculos de la espalda y se fijan en su posición. Gracias a este buen relleno, los riñones rara vez se ven afectados por lesiones, a menos que se vean afectados por un trauma externo. Y aquí es donde se origina la contusión renal. Describe una lesión que se traduce en un hematoma a corto plazo, en su mayoría relacionado con un accidente, de partes del riñón y se acompaña de un hematoma. Médicamente, los moretones en los riñones se cuentan como el llamado trauma renal, que describe la totalidad de todas las lesiones o lesiones renales..

En general, los moretones en los riñones representan solo alrededor del dos por ciento de todas las lesiones en la vida cotidiana. Sin embargo, si el área abdominal y pélvica se ve afectada por un traumatismo externo (por ejemplo, debido a un accidente de tráfico), la probabilidad de afectación renal aumenta a alrededor del 35 por ciento. Los moretones en los riñones pueden ser más o menos peligrosos dependiendo de la gravedad de los moretones en el área del riñón. Aquí hay una breve descripción de los diferentes niveles de gravedad:

• Contusión renal grado I:
  Unos dos tercios de todos los moretones en el riñón son un moretón de primer grado que causa un moretón leve pero no más lesiones graves. Las contusiones renales de este tipo son, por lo tanto, inofensivas, ya que la contusión se limita solo a la cápsula de tejido conectivo que rodea al riñón. El parénquima, es decir, los corpúsculos renales y los túbulos renales, se desplazan pero no se dañan en el primer grado de rotura renal y la contusión no se expande en el curso posterior.
• Contusión renal grado II:
  Los hematomas renales de segundo grado ya están asociados con una lesión adicional al parénquima, aunque todavía es relativamente pequeño en la segunda gravedad. En detalle, es un desgarro parenquimatoso de menos de una pulgada. Por lo tanto, el moretón es generalmente inofensivo y puede remediarse fácilmente con el tratamiento adecuado. El hematoma puede eventualmente expandirse más allá de la cápsula de tejido conectivo en la insuficiencia renal de grado II.
• Contusión renal grado III:
  En un hematoma renal de tercer grado, el desgarro parenquimatoso ya es mucho mayor con más de un centímetro. Además, las contusiones de esta gravedad casi siempre tienen un hematoma más profundo. Sin embargo, los tratamientos conservadores suelen ser suficientes en este caso también..
• Contusión renal grado IV:
  Los moretones en los riñones se vuelven realmente preocupantes si van más allá de los primeros tres grados de gravedad. Un hematoma de cuarto grado ya significa lesiones graves en las estructuras funcionales del riñón, que pueden provocar trastornos en la micción. Las medidas operativas para suministrar el moretón difícilmente pueden evitarse en tal escenario.
• Contusión renal grado V:
  Los hematomas renales de quinto grado ocurren después de un traumatismo externo importante poco probable y, además de las lesiones renales, también causan lesiones al tracto urinario. Incluso puede provocar una ruptura completa del tracto urinario del riñón, lo que resulta en una afección potencialmente mortal. Sólo la cirugía de emergencia puede prevenir una insuficiencia renal fatal aquí. Afortunadamente, estos golpes severos son raros.

Los accidentes son una de las principales causas de insuficiencia renal, como los accidentes deportivos. (Imagen: bokan / fotolia.com)

Los accidentes como causa principal.

En la mayoría de los casos, las contusiones renales se desencadenan por un traumatismo cerrado. Esto se define como una fuerza grande y amplia aplicada a una región del cuerpo a una velocidad más o menos alta. Los escenarios típicos en los que tal violencia afecta al riñón son:

• Accidentes de tráfico (por ejemplo, colisión trasera),
• Accidentes deportivos (por ejemplo en contacto o artes marciales),
• Accidentes cotidianos (por ejemplo, caídas desde gran altura),
• Accidentes de trabajo (por ejemplo, por colisión con cargas pesadas),
• altercados físicos (por ejemplo, golpear o patear el riñón).

En relación con los accidentes automovilísticos, los hematomas en los riñones incluso ocurren con relativa frecuencia, ya que se trata del impacto de un fuerte rebote de los participantes en los asientos del automóvil. Además, los efectos masivos de la violencia en el abdomen (el llamado traumatismo abdominal cerrado) pueden tener un efecto desfavorable en el área del riñón debido a la fuerza ejercida. Los asaltos, especialmente los golpes o las patadas en el área del flanco, son la segunda causa de moretones en los riñones después de los accidentes de tráfico.

Causas iatrogénicas

En algunos casos, las contusiones renales también pueden ser iatrogénicas. Se hace referencia a una causa iatrogénica a este respecto, si la lesión es causada por una medida médica o de enfermería. Principalmente no importa si la lesión fue teóricamente evitable o inevitable. Sólo el hecho de que fue inducido por personal médico es de importancia aquí. Un ejemplo de contusión renal iatrogénica se da en el tratamiento de cálculos renales mediante el tratamiento de ondas de choque. Aquí, las ondas de choque inducidas externamente a nivel de los riñones pueden llevar a un Nierenprellung pronunciado en su mayoría leve. Sin embargo, esto debería retroceder unos días después de completar la terapia de ondas de choque..

síntomas

Como síntoma cardinal, los hematomas (hematoma) típicos de los moretones y el dolor severo en el flanco en el área renal afectada son el principal signo de contusión renal. Además, la contusión puede ir acompañada de síntomas típicos de lesión, algunos de los cuales también son visibles o palpables desde el exterior. Estos incluyen:

• Sangrado al exterior (acompañado de laceración).,
• Dolor por presión en la zona del moretón.,
• Calentamiento de la contusión,
• Decoloración azul debajo de la piel.,
• rojez,
• hinchazón.

Los síntomas principales de los moretones en los riñones suelen ser los moretones típicos y el dolor severo en el flanco. (Imagen: Syda Productions / fotolia.com)

El dolor en el flanco es descrito por los afectados, principalmente como sordo y aburrido, pero también puede ser de excelente calidad. El dolor localizado suele ser unilateral, basado en el área del flanco magullado, posiblemente con radiación en otras partes de la espalda y el abdomen. Por lo tanto, a menudo sucede que los pacientes con presunto dolor abdominal o de espalda en el médico o un médico para representar y solo en una inspección más cercana de las circunstancias que rodean el diagnóstico sospechoso se prevén moretones.

El dolor en el flanco no necesariamente tiene que ocurrir directamente después del evento, sino que también puede mostrarse solo en el curso o retrasado. Debido a que los riñones están bien protegidos en el abdomen posterior y también tienen una cápsula de tejido conectivo y una almohadilla de grasa, puede llevar un tiempo que las lágrimas dentro de la cápsula renal debido a la explosión de los vasos sanguíneos causen dolor..

Por esta razón, también se debe prestar atención al dolor en el flanco retardado, que se retrasa en el tiempo del accidente. Un escenario típico aquí es una leve colisión trasera, que inicialmente parecía no tener consecuencias para las personas involucradas en el accidente y en la que solo después de uno o dos días aparece un dolor severo en el costado como una indicación de un traumatismo renal..

Otro síntoma que puede agregarse a mayor gravedad de los moretones en el riñón es la sangre en la orina (hematuria). Este síntoma es altamente probable, especialmente en el caso de hematomas renales de cuarto y quinto grado, y se debe a la tarea de los riñones de filtrar la sangre que fluye y excreta las sustancias que contienen orina a través de la orina. Los moretones en los riñones, que involucran lesiones más profundas en los riñones, por lo tanto, resultan en grados variables en sangrado más pequeño o más grande en los corpúsculos renales o los túbulos renales. Además, si los uréteres están involucrados en la lesión, la sangre que se escapa puede ingresar directamente a la uretra drenante y, por lo tanto, descolorar la orina incluso después de la filtración real..

Debido a la función del filtro en los túbulos renales, las hemorragias en la orina primaria a menudo no son detectables visualmente ya que los glóbulos rojos generalmente se transfieren nuevamente al torrente sanguíneo. Incluso pequeñas hemorragias a veces no son tan visibles en la orina.

En tales casos, también se habla de una microhematuria, que generalmente solo se puede detectar mediante pruebas de laboratorio debido a las pequeñas cantidades de sangre. Por otro lado, se ve diferente con el sangrado en el tracto urinario de drenaje. Aquí, no hay más filtración de la orina, por lo que la sangre contenida en la orina o el color rojo asociado de la orina generalmente es reconocible a simple vista. Médicamente, esta forma de hematuria también se llama hematuria macroscópica..

La cantidad de sangre detectada en la orina no siempre proporciona información sobre el alcance del daño, sino que sirve al médico tratante como criterio de curso del proceso de curación..

precaución: Si existe una hemorragia interna grave o la víctima sufre un shock, un golpe grave en el riñón como resultado de un accidente se convierte rápidamente en una situación potencialmente mortal. Este es también el supuesto de que otros órganos fueron dañados por el accidente y la intervención rápida por parte del personal médico es absolutamente necesaria. Un trauma renal junto con un shock también muestra los siguientes síntomas:

• Trastornos de la conciencia (inquietud, confusión, somnolencia).,
• piel pálida,
• Caída de la presión arterial (hipotensión),
• sudor frío,
• Pulso rápido y plano (taquicardia)..

diagnóstico

Para determinar un moretón en el área del riñón, el médico a menudo es suficiente para tener un diagnóstico de la mirada. Hinchazón y moretones hablan un lenguaje claro aquí. Además, según el estudio del paciente, el curso subyacente del accidente se puede reconstruir y usar fácilmente mediante un examen físico del dolor por presión como guía para determinar el grado de moretón. Sin embargo, para poder evaluar realmente la gravedad de los hematomas renales, se necesita información adicional.

Si, por ejemplo, el paciente se queja de dolor urinario y sangre en la orina, existe la sospecha de que se han producido lesiones internas graves. Más detalles promueve una muestra de orina aquí. Además, se recomendará a los médicos o al médico que utilicen hematomas renales graves, técnicas de imagen como ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética para evaluar la ubicación y el alcance de la lesión renal..

terapia

Con la excepción de los casos realmente graves, que afortunadamente son raros en los moretones renales, la mayoría de los moretones en el área renal se tratan de forma conservadora. Además, algunas medidas privadas, hierbas y remedios caseros pueden ayudar a acelerar el proceso de curación..

Un componente importante del tratamiento de los moretones en los riñones es mucho descanso, mentiras y una gran reducción del esfuerzo físico. (Imagen: Leonid / fotolia.com)

Tratamiento conservador

El tratamiento conservador de los moretones leves del riñón incluye, sobre todo, protección y enfriamiento. Los afectados definitivamente deberían reducir su carga de trabajo diaria y proporcionar suficiente descanso. En particular, se deben omitir los movimientos que tensan el flanco y la región de la cadera en gran medida, como inclinarse, levantar objetos pesados ​​o realizar sesiones intensivas de carrera. Los pacientes preocupados deben mentir tanto como sea posible, para que el cuerpo pueda concentrarse en la curación del hematoma renal. Sin embargo, en vista de la amenaza adicional de problemas de espalda causados ​​por la larga mentira, en ocasiones también se debe incorporar un ligero movimiento, por ejemplo, en forma de una caminata lenta hacia la vida cotidiana..

Si es posible, también se debe considerar una incapacidad mínima para trabajar durante una semana, que el médico tratante emitirá en cualquier caso durante las ocupaciones intensivas en trabajo y en altura..

En la medida en que los pacientes lo toleran, se pueden colocar en el flanco elementos de refrigeración, como paquetes fríos o sobres fríos. El enfriamiento reduce el sangrado en el tejido y la hinchazón resultante a través de la contracción de los vasos sanguíneos. Sin embargo, el enfriamiento solo tiene sentido mientras sea bueno para el paciente. Además, las medidas de enfriamiento para el suministro conservador de la contusión se deben aplicar durante un máximo de diez minutos a la vez, de lo contrario se pueden producir congelaciones locales, sensación de alteración y, en este caso especial, también pueden ocurrir infecciones del tracto urinario y pielonefritis..

remedios caseros

El propio paciente puede ayudar en gran medida a dar forma a la curación del moretón del riñón que ya se encuentra en un cuidado conservador al continuar cuidando y tomando medidas de enfriamiento en el hogar. La propagación del hematoma con moretones se puede reducir aún más con sobres previamente empapados en vinagre. Incluso los sobres de quark se utilizan con éxito como un remedio casero para el tratamiento de hematomas en áreas extensas.

Por otro lado, es importante evitar la intensa influencia del calor local en el hematoma durante la fase de curación inicial. El calor puede potenciar el dolor ya severo. La aplicación de botellas de agua caliente, duchas con agua caliente o incluso un baño completo no es aconsejable durante la curación de los hematomas renales..

Por supuesto, nada habla en contra de una ducha para el cuidado tradicional del cuerpo, mejora la situación del paciente ya solo con respecto a un buen bienestar. Sin embargo, la temperatura de la ducha de la mañana no debe ser demasiado alta y la duración de la ducha debe mantenerse al mínimo. Sin embargo, los afectados aún saben mejor lo que es bueno para ellos..

Dado que el trauma renal siempre puede conducir a una enfermedad renal adicional, la función renal también debe mantenerse y estimularse mediante medidas privadas apropiadas. Aquí, la ingesta de mucho líquido es el fármaco de elección. Si le gusta el sabor, también puede usar té especial para la vejiga y los riñones, ya que las hierbas que contiene contienen la actividad del riñón y la vejiga..

El té de gayuba siempre se ha utilizado para tratar problemas renales, ayuda a curar los moretones renales y reduce el dolor. (Imagen: Heike Rau / fotolia.com)

naturopatía

Los tés son siempre una buena opción para los problemas urinarios y renales, ya que pasan por el tracto urinario por un lado y, por otro lado, pueden usarse para dirigir directamente las sustancias beneficiosas en su lugar. Existen numerosas hierbas renales, que pueden contribuir a la rápida recuperación. La gayuba, en particular, siempre se ha utilizado para quejas en el área del riñón y puede tanto ayudar a curar heridas como a reducir el dolor existente. También en apoyo de la curación de un moretón en el riñón, especialmente en las causas traumáticas asociadas con el dolor intenso y el hematoma prometen dos preparaciones de alivio homeopático:

• árnica:
  Aplicado externamente como un sobre empapado en tintura de árnica o aplicado internamente en forma de tomas varias veces al día de tres a cinco glóbulos de árnica.
• Traumeel:
  Preparación combinada de 14 sustancias homeopáticas, incluyendo Arnica montana, Achillea millefolium, Symphytum officinale y Aconitum napellus, que apoya la curación de lesiones contundentes. Puede aplicarse externa e internamente según el formulario de solicitud.

La lista de hierbas de té, que fortalecen el riñón en particular, puede continuar aún más. Por ejemplo, esto sucede una y otra vez.

• Aronia,
• arvense thlaspi,
• hibisco,
• arándano,
• jengibre,
• lovage
y el agua

recomendadas. Las plantas medicinales tienen propiedades desinfectantes similares a las de Bearberry, Arnica y Traumeel, que también protegen contra la inflamación relacionada con las lesiones. Además, también es posible con el uso de sobres para calmar las hierbas magulladas en el tratamiento. Las siguientes hierbas son particularmente adecuadas para esto:

• Angelika,
• consuelda,
• picea,
• Hierba de San Juan,
• alcanfor,
• romero,
• trébol dulce,
• enebro.

Terapia de drogas

Si el daño, o el dolor que causa moretones en los riñones, es más pronunciado, también se utilizan métodos médicos y quirúrgicos. La indicación de esto es el médico tratante según el grado de daño y las complicaciones esperadas.

En la fase aguda de la contusión renal, que a menudo se asocia con dolor intenso, a menudo se usan analgésicos. (Imagen: areeya_ann / fotolia.com)

Cuando se trata de medicamentos, los analgésicos como el ibuprofeno, el diclofenaco y el novalgin se pueden usar en la fase aguda de la contusión renal, que, como se mencionó, suele acompañarse de dolor severo en el flanco. Si la persona también está plagada de afecciones espasmódicas en el área abdominal, Buscopan es un remedio probado y comprobado..

Los hematomas externos pueden detenerse bien con un ungüento anticoagulante y estimulante de la coagulación. Preparaciones bien conocidas incluyen Voltaren, Mobilat, Dolobene y Hepathromb. Las pomadas ayudan a eliminar los productos de desecho metabólicos y la sangre coagulada en el área de la contusión y, por lo tanto, contribuyen a una reducción más rápida del hematoma o la inflamación..

Como una complicación de los moretones en los riñones, siempre hay una amenaza de nefritis o incluso sepsis en la habitación. Por lo tanto, según el grado de traumatismo renal, se incluyen terapias con antibióticos adaptados en el régimen de tratamiento..

Terapia operativa

En caso de hematomas leves en los riñones, la terapia quirúrgica se elimina completamente en favor de un enfoque de curación conservador. Sin embargo, los traumas renales en mayor medida pueden conducir a una tensión tal en el área de la cápsula del tejido conectivo que debe abrirse en el sentido de preservación del órgano en condiciones operativas y la sangre que se escapa debe drenarse a través de los sistemas de drenaje..

Si las vías están en riesgo debido a las consecuencias del daño y, por ejemplo, una ruptura de la pelvis renal amenaza, puede ser necesario que se aseguren mediante la inserción quirúrgica de férulas..

También se indica un procedimiento quirúrgico cuando se trata de co-lesión del tracto urinario que drena u otro órgano abdominal. Dependiendo del tipo de lesión puede necesitar ser cosido aquí. Si tal operación es necesaria, los médicos tratantes deciden de un caso a otro. (Ma)