Sangrado - causas y síntomas

Sangrado es el término usado para referirse al sangrado en mujeres que ocurre fuera de la menstruación normal. Por ejemplo, si esto ocurre durante o después de la relación sexual, el miedo suele ser grande, pero en la mayoría de los casos, no hay que preocuparse, ya que a menudo es solo una pequeña violación del tejido. Sin embargo, si el sangrado ocurre con más frecuencia, se debe consultar a un ginecólogo para una aclaración completa..

Esto también se aplica si el sangrado es muy grave y / o está acompañado de dolor, porque con menos frecuencia, por ejemplo. incluso un pólipo cervical o en caso de emergencia, incluso el cáncer cervical puede ser la causa del malestar.

contenido

• causas
• Sangrado después del coito
• Cáncer cervical como causa de sangrado.
• Sangrado a través de pólipos cervicales.
• Sangrado después de la conización
• terapia

causas

Con frecuencia, el sangrado vaginal también ocurre fuera del período, lo que provoca ansiedad y preocupación entre las mujeres afectadas. Sin embargo, si hay un llamado "sangrado" antes o durante el cambio de sexo, en la mayoría de los casos está presente una causa relativamente inofensiva, como por ejemplo. Una lesión menor debido a ciertas prácticas sexuales. Con menos frecuencia, sin embargo, el sangrado puede tener antecedentes graves. Por lo tanto, esto siempre debe tomarse en serio y, en caso de que ocurra con frecuencia, sin una causa aparente, se debe aclarar médicamente..

Hemorragia: causas y terapia. Imagen: absolutimages - fotolia

Sangrado después del coito

En la mayoría de los casos, el sangrado se produce después o durante el coito (VG) como resultado de lesiones menores en los tejidos de los genitales femeninos. Debido a que el tejido es muy fácilmente vulnerable en esta área, especialmente en el cuello uterino, ya que los vasos sanguíneos están justo debajo de la superficie del tejido. Las posibles razones para el sangrado, por ejemplo, incluyen, por ejemplo, estrés mecánico severo de varias posiciones en el tráfico o ciertas prácticas y utensilios sexuales como, por ejemplo, La vibración, así como el tamaño del pene de la pareja pueden ser la causa.

Cáncer cervical como causa de sangrado.

Si se produce una hemorragia durante o después de las relaciones sexuales, los cambios malignos del tejido cervical pueden ser la causa en caso de emergencia. El llamado "cuello uterino" (cuello uterino) es la parte inferior del útero, que se abre hacia la vagina. El cuello uterino es un área extremadamente sensible, que es particularmente susceptible a los cambios celulares. Si estos son malignos, los médicos hablan de un "carcinoma cervical", que, según la "Cruz Verde Alemana", representa el segundo tumor maligno más común en pacientes menores de 45 años en todo el mundo y afecta a unas 6.000 mujeres al año en este país. En comparación con muchos otros tipos de cáncer, las mujeres más jóvenes tienen más probabilidades de verse afectadas, y el cáncer de cuello uterino se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 59 años de edad..

El requisito previo para el desarrollo del cáncer cervical es, según los conocimientos actuales, una infección crónica con ciertos tipos de virus del papiloma humano, que se transmite principalmente en las relaciones sexuales sin protección. Una infección por VPH no es infrecuente, pero hasta el 80 por ciento de la población se atasca en el transcurso de sus vidas (a menudo sin siquiera saberlo), pero generalmente el sistema de defensa del cuerpo combate los virus en poco tiempo..

Sin embargo, en aproximadamente una o dos de cada diez infecciones, los llamados "virus de alto riesgo" (por ejemplo, los tipos 16 y 18 del VPH) persisten y se nutren permanentemente en las células de la mucosa cervical. Pero incluso eso no siempre resulta en el desarrollo de cáncer cervical. En cambio, las células cancerosas malignas se desarrollan solo cuando la infección se vuelve crónica y dura más de 12 meses, lo cual es cierto solo para algunas mujeres..

El cáncer cervical generalmente no causa síntomas al principio y, por lo tanto, a menudo se detecta relativamente tarde. Los primeros signos pueden ser sangrado después de tener relaciones sexuales o fuera del período normal, así como una secreción de la vagina manchada de sangre, a menudo maloliente. También son típicas las relaciones sexuales dolorosas, en la etapa avanzada también hay dolor cruzado y pélvico, aumento de infecciones del tracto urinario, problemas urinarios o de defecación, sangre en la orina, pérdida repentina de peso e hinchazón de las piernas por una posible congestión linfática.

Si ocurre uno o más de estos síntomas, nunca se deben tomar a la ligera, sino que se deben consultar de inmediato. Porque solo los primeros signos, como el flujo de salida o el sangrado fuera del ciclo menstrual, son similares a los síntomas típicos de enfermedades inofensivas. Inflamación, pero también puede apuntar a un tumor.

Por lo tanto, puede ser vital salvarlas de antemano, además, también es posible, por ejemplo, aclararlas. La infección o pequeños crecimientos benignos, si no se tratan, se convertirán en una carga prolongada y muy desagradable y, en algunos casos, incluso causarán problemas de salud graves..

Si el carcinoma cervical se descubre en una etapa temprana, generalmente hay muy buenas posibilidades de recuperación. Por consiguiente, es importante que las mujeres se beneficien regularmente de la prueba de detección ginecológica, que está disponible para todas las mujeres de 20 años o más una vez al año. Además, el Comité Permanente de Vacunación (STIKO, por sus siglas en inglés) del Instituto Robert Koch ha recomendado la llamada vacuna contra el VPH para las niñas a partir de los nueve años de edad para protegerlas contra el cáncer cervical durante algunos años, antes de comenzar su primer contacto sexual. Si bien esta vacuna puede proteger contra la infección por virus de alto riesgo, hay otros virus de HP que también pueden causar cáncer cervical en casos raros. Por lo tanto, los expertos aconsejan una y otra vez a las mujeres ya vacunadas, que continúen haciendo la cita para la detección del cáncer cada año..

Sangrado a través de pólipos cervicales.

Además, un llamado "pólipo cervical" puede ser la razón de un sangrado por contacto. Esta es una proliferación de la mucosa benigna en el cuello uterino, que a menudo ocurre entre los 40 y los 60 años de vida en las mujeres. Los pólipos pueden tener una forma redonda o de reloj de arena y tener un tamaño de unos dos o tres milímetros. Muchas mujeres no tienen síntomas con un pólipo cervical, pero también pueden provocar secreción amarillenta de la vagina y sangrado. La proliferación es causada por una división excesiva de las células de la mucosa, que se acumulan y eventualmente se hinchan hacia adelante. Lo que viene exactamente a esta división incrementada de las células no se entiende completamente. Sin embargo, se cree que la hormona sexual femenina estrógeno juega un papel clave, ya que especialmente las mujeres en la menopausia están afectadas por pólipos cervicales.

El estrés emocional, un sistema inmunitario debilitado (debido a enfermedades existentes o ciertos medicamentos), una higiene íntima deficiente o una infección con el virus del papiloma humano (VPH) pueden promover el desarrollo de un pólipo cervical.

Sangrado después de la conización

Otra causa de sangrado por contacto puede ser una conización. Esta es una cirugía mayoritariamente ambulatoria en el cuello uterino, en la cual se extrae un cono de tejido (cono) del cuello uterino (cuello uterino). El procedimiento generalmente se realiza después de una prueba de Papanicolaou conspicua, que se realiza para detectar y diferenciar los cambios inflamatorios en las células, los posibles precursores del cáncer y las células cancerosas. Al eliminar el tejido alterado, debe evitarse el desarrollo de los cambios celulares en el cáncer cervical..

El procedimiento generalmente se realiza en anestesia general corta o en anestesia regional, con menos frecuencia bajo anestesia local. Se dispone de diferentes técnicas quirúrgicas (bisturí, láser, eslinga eléctrica) para la extracción del tejido, pero el método de primera elección es actualmente la operación con un bucle eléctrico (LLETZ = escisión de bucle grande de la zona de transformación, o LEEP = escisión eléctrica de bucle Procedimiento). El dolor suele ser poco frecuente después de la cirugía, pero es posible que se produzca un ligero sangrado o enrojecimiento a medida que la herida quirúrgica se cure. Con el fin de apoyar el proceso de curación y evitar infecciones, deben evitarse nadar, tomar baños completos, la sauna, los tampones y las relaciones sexuales después de la operación durante aproximadamente tres a cuatro semanas.Además, los médicos tratantes aclararán si se debe reducir el estrés físico y cómo hacerlo. Si el sangrado por contacto no se detiene durante o después del sexo, incluso después de este período, se debe consultar a un médico en cualquier caso..

terapia

Si el sangrado por contacto ocurre durante o después del acto sexual debido a lesiones leves debidas a ciertas prácticas sexuales, utensilios, etc., por lo general puede ayudar, si se hace un poco más cauteloso y se prescinde de grandes exigencias. Los pólipos cervicales generalmente se retuerzan y se extirpan con un instrumento quirúrgico especial ("fórceps de fórceps"), seguido de la extirpación quirúrgica del tejido mediante raspado (curetaje). Si el sangrado puede atribuirse seriamente a los cambios en el tejido cervical, el tratamiento se basará en cuánto han progresado. En los precursores de cáncer, los cambios leves en las células a menudo son evidentes. Por lo tanto, cerca de la curación completa, por lo general, los controles en malla en el ginecólogo, que u.a. Por medio de frotis, reflexión vaginal (colposcopia) y una prueba especial para cambios celulares ("prueba PAP"), se puede observar el proceso de curación..

Un examen detallado con un ginecólogo puede asegurar el diagnóstico. Imagen: Kot63 - fotolia

Si hay un precursor de cáncer que requiere tratamiento, el médico generalmente extrae un pedazo de tejido en forma de cono del cuello uterino que contiene el tejido alterado (conización) como parte de un procedimiento quirúrgico. Esto generalmente se hace con un revestimiento cervical del cuello uterino (curetaje cervical) para prevenir la propagación del tejido maligno hacia el interior del útero. La membrana mucosa se regenera completamente después de este procedimiento y generalmente las mujeres afectadas no tienen problemas para mantener a los niños. Incluso en etapas muy tempranas de un cáncer, en el caso de un deseo existente por los niños, se considera una conización, pero aquí siempre se hace un roce de la membrana mucosa del cuello uterino y el cuerpo uterino (curetaje fraccional). Si la enfermedad ya está avanzada, pero generalmente es necesaria una radioterapia, a menudo se realiza en combinación con quimioterapia (quimiorradioterapia). (Nr)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)