Prurito en la garganta
contenido
- ¿Cómo se pica en la garganta??
- La picazón en la garganta no es necesariamente peligrosa
- Las enfermedades respiratorias como causa principal.
- Cuello prurito en caso de alergias.
- Prurito en la garganta por irritación del esófago.
- Picazón en la garganta en la enfermedad de la tiroides
- diagnóstico
- tratamiento
- drogas
- remedios caseros
- naturopatía
- operación
Asimismo, el síntoma del tirón de la mandíbula es característico de una variedad de enfermedades alérgicas. Aunque el prurito en sí mismo es generalmente inofensivo, debe ser aclarado por un médico si los síntomas persisten.
La picazón es un síntoma de diversas enfermedades. (Imagen: ALDECAstudio / fotolia.com)¿Cómo se pica en la garganta??
La picazón (prurito) generalmente se describe como una picazón persistente de la capa superior de la piel, como es típico, por ejemplo, para enfermedades de la piel como la psoriasis o la neurodermatitis. Sin embargo, además de la epidermis, otras capas de la piel, como las membranas mucosas, pueden verse afectadas. Aquí hay más bien enfermedades de los órganos internos, infecciones o procesos inflamatorios en el cuerpo responsables de la picazón..
Si es específicamente para la picazón en la garganta, en la mayoría de los casos es una enfermedad infecciosa o un proceso inflamatorio en el tracto respiratorio como el desencadenante de la queja. La comezón es provocada por ciertos mensajeros, que se liberan en el foco de la enfermedad y hacen cosquillas, por así decirlo, en los nervios locales. Este cosquilleo que pica se envía como una señal de advertencia de una irritación del tejido existente en el cerebro y se interpreta como una picazón. Los mensajeros típicos que producen una picazón correspondiente en la garganta son:
- histamina - Una hormona tisular que se libera en particular en alergias como la fiebre del heno o las intolerancias alimentarias, pero también actúa como un mensajero en la inflamación y aquí provoca picazón además de la inflamación del tejido a base de inflamación..
- serotonina - También es una hormona tisular que está significativamente asociada con el torrente sanguíneo, cardiovascular, vena intestinal y sistema nervioso central. Aunque la principal tarea de la serotonina es regular ciertos procesos del sistema como las contracciones nerviosas, el ciclo de sueño-vigilia o la coagulación de la sangre, la sustancia mensajera también se conoce como la llamada hormona de la felicidad, que tiene un impacto masivo en nuestros sentidos. Además de los estados de ánimo como la paz interior o la satisfacción, la serotonina también puede causar sensaciones como dolor, picazón o rascarse..
- citoquinas - Estas proteínas son responsables del crecimiento celular en el cuerpo. Además, señalan a las células inmunes en caso de enfermedad, para equiparse contra patógenos hostiles. Incluso la lucha contra las células tumorales no funciona sin el efecto de señal de las citoquinas. Los síntomas que acompañan a dicha señal de comunicación en caso de enfermedad pueden ser, entre otras cosas, enrojecimiento, hinchazón y picazón..
Precaución: si la picazón de las citoquinas provoca incluso una reacción exagerada del sistema inmunológico en el peor de los casos. Se liberan niveles extremadamente altos de citoquinas inflamatorias y el prurito es el menor problema, ya que la complicación, en la que también se habla de la llamada tormenta de citoquinas (hipercitoquinemia), se considera potencialmente mortal y en ocasiones conduce a una pérdida extrema de la función del tejido afectado. órganos involucrados.
La picazón en la garganta no es necesariamente peligrosa
Por supuesto, picazón, hormigueo o rasguño en la garganta también puede ocurrir si la garganta se seca y no se mantiene flexible con muy poca saliva. Por ejemplo, si duerme demasiado tiempo con la boca abierta, puede sentir malestar y despertarse con un picor desagradable en la garganta, que desaparece después de unos pocos sorbos. Lo mismo sucede cuando se mantiene en un ambiente de baja humedad, por ejemplo, debido al aire seco de calefacción o a temperaturas particularmente altas. E incluso algunos alimentos causan una irritación en la garganta que produce picazón, como los trozos de una cáscara de manzana, que se asientan en el área de la garganta o cuello..
La picazón en el cuello por un resfriado no es peligrosa pero desagradable (Imagen: contrastwerkstatt / fotolia.com)Las enfermedades respiratorias como causa principal.
Como signo de un inminente resfriado o gripe, es probable que todos conozcan un cuello irritado y con picazón. El picazón se desencadena aquí por mensajeros alarmantes, que reaccionan con las correspondientes sensaciones anormales en las toxinas, que son secretadas por los agentes infecciosos responsables. Con frecuencia, los pacientes intentan aliviar la picazón reflexivamente al tragar saliva con frecuencia. Incluso chupar gotas para la garganta o tragar bebidas tibias puede ayudar a aliviar temporalmente la sensación de picazón en la garganta. Sin embargo, a menudo, los pacientes pronto se dan cuenta de que estas medidas son solo un alivio temporal y que la garganta permanece irritada debido a los procesos inflamatorios en curso y que las membranas mucosas se sienten cada vez más ásperas..
No pocas veces, la irritación que acompaña a la picazón, en el curso posterior de la enfermedad en las cuerdas vocales y cada vez más habla en voz áspera. La rugosidad de la membrana mucosa continúa aumentando, no con poca frecuencia en el tracto respiratorio inferior (por ejemplo, en los bronquios) y comienza a irritar la laringe y el epitelio ciliado de los pulmones. Como resultado, a la picazón del cuello le gusta seguir una tos seca e improductiva. En la parte superior de la garganta, además de las membranas mucosas, las amígdalas y los ganglios linfáticos cervicales también pueden inflamarse debido a la irritación, lo que además causa una fuerte sensación de opresión, así como también problemas respiratorios y deglución. En general, los siguientes síntomas acompañantes son típicos de la picazón en el curso de enfermedades respiratorias:
- fatiga,
- dificultad para respirar,
- Sensación de mareo en el área de la garganta y cuello.,
- fiebre,
- dificultad para tragar,
- frío.
Incluso la participación de los oídos se puede encontrar una y otra vez en infecciones del tracto respiratorio superior. Dado que las orejas tienen una conexión directa con la faringe a través de la trompa de Eustaquio, es muy fácil que los patógenos se propaguen fuera de las orejas en la garganta y la garganta o, por el contrario, desde el tracto respiratorio hasta el oído medio. En ambos casos, además del dolor de oído, en particular, una fuerte sensación de hormigueo resulta en el área en que la trompa de Eustaquio conduce a la faringe. Preocupados en tal evento, sienten formalmente cómo los patógenos pasan de la audición al tracto respiratorio con una picazón molesta..
La lista de enfermedades respiratorias concebibles que pueden subyacer al picor del cuello es larga. Como ya se indicó, también son posibles las enfermedades de los órganos adyacentes al tracto respiratorio, siempre que se haya producido una infección inflamatoria posterior en el tracto respiratorio. Las causas más importantes de la enfermedad son:
- Inflamación de los bronquios. (Bronquitis),
- Infección por resfrío o gripe,
- gripe (Influenza),
- Dolor de garganta (Faringitis),
- laringitis,
- neumonía (Neumonía),
- amigdalitis (Amigdalitis),
- sinusitis (Sinusitis),
- frío (Rinitis).
Cuello prurito en caso de alergias.
En el contexto de las reacciones alérgicas, la comezón en el área del cuello tampoco es infrecuente. Esto se puede percibir en presencia de alergia, tanto en la picazón como en la sensación de hormigueo, ardor o rasguño. Es más comúnmente asociado con la alergia al polen de la picazón o la fiebre del heno (rinitis alérgica). La picazón surge aquí cuando las sustancias alergénicas en forma de polen en concentración suficiente entran en contacto con los receptores en la boca y la cavidad nasal. Los síntomas acompañantes a menudo muestran una imagen clara, ya que después del contacto con el alérgeno, se debe principalmente a la picazón en el cuello.
- dificultad para respirar,
- enrojecimiento de los ojos,
- lagrimeo,
- picazón en los ojos ardientes,
- estornudar,
- y nariz tapada.
Vale la pena saber: los alérgenos del polen también se denominan médicamente como aerosoles. El término describe partículas suspendidas sólidas y líquidas disueltas en gas, por lo que otros aerosoles además del polen pueden actuar como alérgenos. Esto se aplica, por ejemplo, a las esporas de hongos, polvo doméstico, contaminantes ambientales y vapores químicos. Además, pueden provocar picazón en la garganta en el contexto de reacciones alérgicas..
A diferencia de las alergias a ciertos aerosoles, se produce picazón en el cuello en personas alérgicas a los alimentos tan pronto como el alimento alergénico o el ingrediente alergénico entra en contacto con la mucosa bucal y faríngea. Además de las membranas mucosas de la garganta y el área de la garganta, las membranas mucosas del estómago y el intestino suelen verse afectadas por reacciones alérgicas en las intolerancias alimentarias, que causan picazón en la garganta, en particular síntomas gastrointestinales como diarrea o dolor de estómago..
Asimismo, la piel puede reaccionar con el comportamiento alérgico. Aunque en ambos casos la misma sustancia mensajera, concretamente la histamina, es responsable de las reacciones alérgicas, la combinación de los síntomas acompañantes concebibles en las alergias alimentarias suele ser algo diferente que en el caso de la alergia al polen. Las características de la alergia alimentaria son las siguientes:
- esófago ardiente,
- dificultad para tragar,
- cólico,
- diarrea,
- erupción,
- picazón en la piel,
- Dolor de estómago / calambres de estómago,
- Náuseas y vómitos
Precaución: ¡Una reacción alérgica puede causar un choque anafiláctico en el peor de los casos! Detrás de esto hay una reacción inmunológica de gran alcance, que se manifiesta principalmente en una respiración cada vez más difícil, una hinchazón de todas las membranas mucosas, aumento de la presión arterial y palpitaciones y, en última instancia, un colapso circulatorio. El tratamiento médico es absolutamente necesario aquí, por lo que a la primera señal de shock anafiláctico se debe llamar a un médico de urgencias..
Prurito en la garganta por irritación del esófago.
El cuello no solo alberga parte del tracto respiratorio sino también el esófago. Si se ve afectado por una enfermedad, también se pueden concebir diversas sensaciones, como picazón o una sensación opresiva en el cuello. Con mucha frecuencia, el ácido gástrico que regresa al esófago, por ejemplo, provoca una sensación de rasguño, hormigueo o incluso ardor en la garganta, que puede extenderse hasta el área de la garganta. Debido a que el ácido gástrico ataca las células de la mucosa esofágica debido a su pH muy ácido, la esofagitis es inevitable en tal escenario..
Un estómago demasiado ácido puede causar picazón picazón. (Imagen: Gerhard Seybert / fotolia.com)Los responsables del reflujo del jugo gástrico pueden ser varias complicaciones digestivas. En la gran mayoría de los casos, el reflujo gástrico sigue siendo un evento único y generalmente se debe a la acidez estomacal, como comer en exceso o el estrés. Sin embargo, el reflujo del ácido del estómago también puede convertirse en un problema crónico. Esto suele ser la llamada esofagitis por reflujo detrás de ella. Una condición en la que pasa a través de
- Sobreproducción permanente del ácido estomacal.,
- Disfunción en la peristalsis esofágica.
- o daño al esfínter esofágico (Esfínter esofágico)
Se produce irritación o inflamación del esófago. Este último designa ese anillo de músculo que cierra la entrada del estómago en dirección al esófago y solo puede evitar de manera insuficiente que el jugo gástrico ascienda hacia el esófago en las enfermedades subyacentes existentes..
Las razones concebibles para una función alterada del esfínter esofágico son, por ejemplo, infecciones bacterianas del estómago. En particular, la bacteria Helicobacter pylori proporciona a este respecto una gastritis relacionada con la infección (gastritis). Del mismo modo, las úlceras gástricas o trastornos de la alimentación como la bulimia son el desencadenante de la esofagitis por reflujo. Los hábitos alimenticios especialmente perturbados son a menudo subestimados. Debido a los frecuentes vómitos de los pacientes con bulimia, el estómago y el esófago se cargan dos veces. Por un lado, la peristalsis esofágica y gástrica de las personas afectadas cambia a largo plazo debido al reflejo persistente del vómito, que puede provocar debilidades en el esfínter esofágico. Por otro lado, los vómitos también siempre una pequeña cantidad de ácido gástrico se transporta al esófago, lo que puede provocar un rascado y picazón persistentes en la garganta debido a la esofagitis crónica.
Además de estas causas relacionadas con la enfermedad de picazón en el cuello en el contexto de un esófago irritado también puede causar daño a las células de la mucosa esofágica por radiación o quimioterapia. Si este es el caso, se llama esofagitis por radiación..
Además, hay influencias externas que favorecen tal picazón. Particularmente digno de mención aquí son las irritaciones causadas por sustancias químicas como soluciones tóxicas, aerosoles u otras sustancias tóxicas. Si se tragan, grabarán la mucosa esofágica y causarán inflamación. Independientemente de la causa subyacente, un picor en el cuello causado por irritación esofágica generalmente se asocia con varios de los siguientes síntomas concomitantes:
- Ardor o rasguño en el esófago.,
- Inflamación del esófago,
- eructos frecuentes y gritos,
- dolor de estómago,
- halitosis,
- Disfagia o dolor al tragar.,
- tos seca e irritante
Picazón en la garganta en la enfermedad de la tiroides
Los síntomas en la garganta, que se producen en el contexto de la enfermedad de la tiroides, aunque son percibidos por la mayoría de los pacientes como un cuerpo extraño y opresión en la parte superior del cuello, pero también pueden aparecer en las etapas tempranas aquí con un hormigueo o un rasguño. Como causa de la enfermedad, esto ocurre muy a menudo, ya sea el hipotiroidismo o su contraparte hiperfunción tiroidea
en.
Además, la tiroiditis de Hashimoto, una inflamación tiroidea autoinmune y crónica, puede estar detrás del síntoma. Las sensaciones de la garganta, que se notan como hormigueo, rasguño o picazón, se consideran un síntoma cardinal en esta enfermedad autoinmune..
La disfunción de la tiroides puede causar picazón picazón. (Imagen: magicmine / fotolia.com)Las disfunciones de la tiroides suelen ir acompañadas de una serie de otros síntomas, a veces muy insidiosos, que inicialmente limitan solo a los afectados. Sin embargo, dado que en la enfermedad tiroidea, el tratamiento temprano a menudo determina el curso de la enfermedad, es importante interpretar correctamente los primeros síntomas. A continuación encontrará una descripción general de los síntomas a menudo muy contrarios..
complejo de síntomas | hipertiroidismo | Hipotiroidismo / Hashimoto |
---|---|---|
drive | mayor impulso a la hiperactividad | Impulsión acelerada hasta el punto de depresión. |
metabolismo | aumento de la tasa metabólica; Las personas preocupadas pueden comer todo lo que quieran sin aumentar notablemente su peso. Por el contrario, los pacientes con hipertiroidismo generalmente parecen ser relativamente demacrados. | tasa metabólica estrangulada; Incluso la "vista" de los alimentos poco saludables hace que el peso corporal de los pacientes se sienta aumentado. |
la necesidad de dormir | pequeño, pocas horas son suficientes | aumenta, incluso después de muchas horas de sueño te sientes cansado |
evacuación intestinal | Incremento, tendencia a la diarrea. | estrangulado, tendencia a los bloqueos |
diagnóstico
Si no se puede encontrar un resfriado u otras enfermedades respiratorias leves como la causa de un picor en el cuello, los pacientes deben consultar a un médico para obtener una aclaración. Porque detrás del síntoma se pueden ocultar enfermedades graves subyacentes que no son para bromear. El diagnóstico luego suele seguir el procedimiento de exclusión. Al principio, por supuesto, hay una historia detallada del paciente, por ejemplo, para provocar posibles acumulaciones familiares de enfermedades autoinmunes y alergias en la experiencia. Incluso los síntomas concomitantes existentes deben ser abordados por los pacientes necesariamente, ya que proporcionan evidencia relativamente buena en campos de enfermedades relevantes.
Después de la encuesta del paciente, se realiza un examen físico. En particular, se comprueban la respiración y el aspecto de la garganta. Los síntomas concomitantes, como dificultad para respirar, inflamación de las membranas mucosas, hinchazón y enrojecimiento, pueden determinarse mejor. En consecuencia, son comunes las medidas de diagnóstico, como golpear o escuchar la cavidad torácica para detectar ruidos inusuales o mirar hacia la garganta y la garganta por medio de una lámpara de hendidura. Incluso un frotis para identificar agentes infecciosos es posible. La información complementaria sobre la salud del paciente proporciona un análisis de sangre, con la ayuda de marcadores inflamatorios, hormonales e inmunológicos, que pueden evaluarse..
tratamiento
Dependiendo de la causa responsable de la picazón en la garganta, existen diferentes medidas de tratamiento. Sin un tratamiento farmacológico, a menudo no lo es. Además, los remedios caseros y la naturopatía, especialmente para la inflamación en el área respiratoria y esofágica, ofrecen buenos enfoques para la terapia concomitante..
drogas
El tratamiento farmacológico de los síntomas de picazón en la garganta y el área de la garganta depende en gran medida de la causa subyacente. Las alergias se tratan de forma predeterminada con medicamentos que inhiben la histamina (antihistamínicos). Al mismo tiempo, por supuesto, se debe evitar el alérgeno causante para que las reacciones alérgicas renovadas puedan evitarse tanto como sea posible.
Para la picazón contra la garganta, por ejemplo, el jarabe para la tos ayuda. (Imagen: Markus Mainka / fotolia.com)Las inflamaciones del tracto respiratorio superior y el esófago pueden tratarse con medicamentos mediante terapia con antibióticos, siempre que las bacterias u hongos sean la causa de la inflamación. Si una infección por hongos es la causa de los síntomas, los medicamentos antimicóticos que se administran por vía oral o por vía intravenosa también ayudan como alternativa.
Una sobreproducción de ácido gástrico en el curso de una esofagitis por reflujo se trata en terapia con medicamentos antiácidos (antiácidos). Dependiendo de la causa del reflujo ácido, tal tratamiento puede requerirse como un régimen a corto plazo de dos a cuatro semanas o incluso de por vida..
Las subfunciones tiroideas pueden tratarse con terapias de reemplazo de hormonas tiroideas de producción insuficiente (generalmente tiroxina). En contraste, el hipertiroidismo requiere la administración de preparaciones que inhiban la sobreproducción de hormonas tiroideas. Los medicamentos correspondientes se llaman medicamentos antitiroideos, con agentes como el carbimazol, el perclorato de sodio, el propiltiouracilo y el tiamazol. En cualquier caso, los pacientes con disfunción tiroidea, pero deben ser monitoreados a intervalos regulares de laboratorio químicamente y opcionalmente ajustados en su dosis.
Además de la medicación dirigida contra la enfermedad, la administración de fármacos antiinflamatorios, descongestivos y / o analgésicos es posible en la mayoría de los casos. Sin embargo, es aconsejable usar primero remedios caseros y hierbas medicinales en el tratamiento de los síntomas antes de llegar al club farmacéutico. Debido a que cada remedio para el cuerpo es una carga adicional en la degradación de sustancias extrañas, es por eso que las tabletas y el Co. solo deben considerarse si las medidas privadas no tienen éxito.
remedios caseros
Especialmente la picazón en la garganta debido a un área de la garganta seca o fría, debido a enfermedades infecciosas virales del tracto respiratorio superior o debido a la esofagitis por reflujo relacionada con el estrés a veces responde muy bien a los remedios caseros. Las posibles medidas privadas incluyen principalmente cambios en la dieta y el comportamiento en la vida cotidiana. En cualquier caso, deben evitarse las sustancias irritantes como la nicotina, el alcohol y los gases de escape, ya que estos solo son una carga adicional para el cuello ya irritado. Todas las demás medidas dependen más o menos de la enfermedad subyacente..
Remedio casero para cuello seco y frío.
No es infrecuente que la picazón, el rasguño o el hormigueo en el cuello no tengan un valor de enfermedad directo, pero resultan de la deshidratación o el enfriamiento. Sin embargo, se debe tener en cuenta que un área de la garganta atacada de esta manera siempre proporciona puntos de entrada para los patógenos y los enfermos tienden a resfriarse o enfermarse tan rápidamente. Por esta razón, las personas susceptibles a los efectos anteriores deben prestar especial atención a la garganta y al área de la garganta y tomar las siguientes precauciones:
- En climas fríos, no use un escote profundo y, además, proteja el cuello y la zona del pecho con una bufanda.
- Asegurar suficiente flexibilidad en la garganta y garganta. Lo mejor para esto son las gotas para la tos con calmantes suplementos de hierbas, así como los tés calientes..
- Siempre beba mucho, de modo que sus necesidades diarias de líquidos estén cubiertas y su cuerpo siempre pueda producir suficiente saliva para humedecer la garganta y las membranas mucosas de la garganta..
- Para una humedad suficiente en habitaciones cerradas, especialmente en invierno se debe tener cuidado. Simplemente coloque un recipiente con agua o ponga un paño húmedo sobre el calentador. Si lo desea, también puede comprar un humidificador especial..
Remedio casero para las infecciones respiratorias.
- La principal prioridad para las infecciones del tracto respiratorio es el apoyo de los poderes de autocuración de su cuerpo. Además de la ingesta de líquido suficiente, aquí también se encuentra una dieta rica en vitaminas con muchas frutas y verduras en demanda para fortalecer el sistema inmunológico..
- Además de una dieta que estimula el sistema inmunológico, también es importante descansar lo suficiente. El cuerpo ya está lo suficientemente tenso para luchar contra los agentes infecciosos y, por lo tanto, debe recibir la mayor cantidad de tiempo posible para la regeneración..
- Incluso el enfriamiento o calentamiento adecuado del área del cuello puede aliviar la picazón en el cuello. Si las medidas de enfriamiento, como las compresas frías o los tratamientos térmicos con almohadas de grano y botellas de agua caliente, son más agradables, se deben probar individualmente..
Remedio casero para la esofagitis por reflujo relacionada con el estrés
La inflamación del esófago y el estómago debido a la sobreproducción de ácido gástrico resulta en muchos casos de la combinación de estrés, desequilibrio nutricional y el uso de sustancias adictivas. Por lo tanto, el cambio de estilo de vida en estas áreas no solo puede proporcionar alivio a corto plazo, sino también una cura a largo plazo para los síntomas..
- Evite o al menos reduzca su consumo de sustancias adictivas como la nicotina, la cafeína, el alcohol. Además, se debe hacer una reducción de los alimentos que tienen muchos ingredientes ácidos o irritantes para proteger el esófago. Sobre todo, se refiere a refrescos, dulces, comidas preparadas y especias picantes..
- No debes comer tu última comida justo antes de irte a la cama. Debido a que el estómago es muy difícil durante la noche, especialmente con la digestión, lo que podría causar acidez estomacal en presencia de esofagitis por reflujo. Además, las comidas no deben ser demasiado lujosas para facilitar la digestión del estómago..
- Duerma con la parte superior del cuerpo ligeramente elevada, de modo que el ácido del estómago no pueda fluir fácilmente hacia el esófago.
- En un ataque agudo de reflujo ácido, puede tomar un gran sorbo de leche o masticar lentamente un pedazo de pan mezclado o una cucharada de harina de avena. Los alimentos absorben el ácido del estómago y así evitan el reflujo..
naturopatía
Según la experiencia, las quejas de la garganta responden muy bien al tratamiento con remedios naturopáticos. Se hacen buenas experiencias en esta área con el uso de salvia, tomillo y manzanilla. Las hierbas se pueden usar como té, paletas, envolturas, gárgaras, baños de vapor e inhalaciones..
Algunas personas juran por las preparaciones homeopáticas (combinación) en el tratamiento curativo de un picazón en el cuello. Para nombrar en este contexto, por ejemplo, Lycopodium, Belladonna y Phytolacca. Se deben usar varias veces al día para tratar las quejas de garganta y oído como glóbulos, para brindar alivio muy rápidamente. Sin embargo, las experiencias son muy diferentes. En caso de duda: simplemente pruébelo después de consultar con un terapeuta experimentado..
operación
Las opciones de tratamiento quirúrgico se utilizan en niños pequeños que a menudo tienen infecciones del oído. Aquí, se insertan tubos pequeños en la trompa de Eustaquio para permitir que el Entzündungssekreten el Ausscheideweg fisiológico en el tubo de timpanostomía.
Si el esófago está severamente dañado como resultado de quemaduras químicas, a veces la única opción es la reparación quirúrgica, que a menudo se asocia con la pérdida parcial del esófago y el estómago. La disfunción tiroidea a veces se considera una terapia quirúrgica..
Las enfermedades como causas de prurito en la garganta: Frío, bronquitis, faringitis, neumonía, amigdalitis, gripe, otitis, resfriado común, fiebre del heno, sinusitis, laringitis, alergia alimentaria, esofagitis por reflujo, esofagitis, hipertiroidismo, hipotiroidismo. (Ma)