Dolor en el pie - dolor en los pies

Dolor en el pie

El dolor en el pie puede limitar severamente a los afectados en la vida cotidiana y causar dificultades para caminar. El tratamiento suele depender de la causa del malestar. El dolor temporal en el pie a menudo desaparece por sí solo. Sin embargo, si los síntomas ocurren repentinamente, por ejemplo, después de un accidente o persisten durante un largo período de tiempo, se debe buscar consejo médico. Además de las lesiones, existen muchas otras causas que pueden ocurrir, entre otras cosas, por sobrecarga, desgaste, inflamación, trastornos circulatorios y deformidades del pie, y algunas veces pueden causar dolor severo en el pie..

contenido:
definición
Dolor en el pie después de lesiones
Quejas de inflamacion
Dolor en el pie en las deformidades del pie.
Dolor en el desgaste de las articulaciones
Dolor en el pie en espolón del talón
Otras causas de dolor en el pie.
factores de riesgo
diagnóstico
las opciones de tratamiento

definición

El dolor en el pie es una condición que puede ocurrir en diferentes lugares del pie. Las causas varían desde sobrecarga, estrés unilateral, lesiones y desalineaciones hasta enfermedades de los huesos, cartílago articular, músculos, ligamentos, tendones y vasos sanguíneos en el pie. Con frecuencia, las quejas del tobillo también se describen como dolor de pie.

El dolor en el pie a menudo se observa en el área de la planta del pie, con altas cargas que a menudo causan la causa. (Foto: leszekglasner / fotolia.com)

Alrededor de una cuarta parte de los huesos del cuerpo humano están en los pies. Anatómicamente, el pie se divide en dedos de los pies (digiti pedis) metatarsus y tarsus. El metatarso se compone de suela, talón, paca, empeine (empeine) e empeine (borde exterior). El arco longitudinal y transversal del pie actúa como un amortiguador y, por lo tanto, es de gran importancia para la función no restringida de los pies. Las malas posiciones, como un pie plano o una extensión, a menudo causan molestias.

Dolor en el pie después de lesiones

El dolor en el pie debido a lesiones como retorcimiento del pie o accidentes es muy común. Los llamados rebasamientos (torceduras o torsiones) del tobillo pueden causar un esguince que daña el aparato cápsula-ligamento. Es posible que los afectados aún puedan mover la articulación, pero su funcionalidad es claramente limitada y causa dolor. Típicamente, la articulación se hincha fuertemente. Además, puede producirse una contusión. Una estiba del tobillo por lo general se cura sin complicaciones si se le ahorra tiempo al pie. Sin embargo, es recomendable que un médico examine el stent para descartar lesiones graves. Este puede ser el caso, por ejemplo, cuando ocurre una dislocación (luxación) del tobillo como resultado del retorcimiento. La articulación muestra una deformidad visible y existen restricciones de movimiento claras y dolorosas..

Las lesiones de tobillo se encuentran entre las lesiones deportivas más comunes. (Imagen: SENTELLO / fotolia.com)

Durante las actividades deportivas, también puede provocar lesiones en los ligamentos debido al uso excesivo y espasmódico. Los desgarros de los ligamentos más comunes incluyen el desgarro del ligamento externo de la articulación superior del tobillo. Los afectados suelen quejarse de dolor severo. También hay hinchazón de la articulación y, en algunos casos, moretones. Un ligamento desgarrado generalmente se trata de forma conservadora inmovilizando el pie. En algunos casos, sin embargo, la cirugía puede ser necesaria.

Otra causa de dolor en el área del pie, que también puede ocurrir como resultado del estrés por ejercicio, es la ruptura del tendón de Aquiles (ruptura del tendón de Aquiles). Especialmente los hombres entre los 30 y 50 años de edad se ven afectados por esta lesión. Un rasgo característico de una rotura del tendón de Aquiles es un ruido fuerte como un latigazo, cuando el tendón se rasga. Además, hay dolores agudos y punzantes acompañados de hinchazón inyectada en sangre alrededor del talón. Los afectados ya no pueden caminar de puntillas. El tratamiento es conservador mediante la inmovilización del pie o mediante cirugía, en la que las partes del tendón arrancado se reúnen. Dependiendo del tipo de rotura del tendón de Aquiles, puede ser necesaria una fijación en el hueso del talón o refuerzo por el tendón adyacente. Después de la cirugía, el pie se inmoviliza durante varias semanas..

Los músculos alrededor del pie también pueden causar molestias. Estos van desde ligeras tensiones musculares y tensiones en magulladuras musculares hasta lágrimas de fibra muscular y lágrimas musculares. Las personas afectadas a menudo sufren de dolor severo. Las lesiones musculares suelen ocurrir como resultado de la actividad física. Para lesiones menores, un tiempo de protección del pie es suficiente para la curación. Si es un músculo desgarrado o desgarrado, la cirugía puede ser útil.

El dolor en el pie como resultado de fracturas, como una fractura de metatarsiano o una fractura de tobillo, es muy doloroso y se asocia con una hinchazón severa, decoloración de la piel y una marcada restricción del movimiento, hasta la pérdida completa de la funcionalidad. La rotura también puede dar lugar a una deformidad visible del pie. Si se sospecha una fractura ósea, se debe consultar a un médico inmediatamente. Dependiendo del tipo de fractura, la terapia puede realizarse de forma conservadora mediante la restricción del pie o realizando un procedimiento quirúrgico en el que se dirige la fractura y el hueso se estabiliza con tornillos, clavos o placas, por ejemplo..

Quejas de inflamacion

El dolor en el pie que resulta de la inflamación puede tener diferentes causas. Por ejemplo, un posible desencadenante de una enfermedad inflamatoria del pie puede ser el reumatismo (artritis reumatoide). El sistema inmunológico combate y destruye el propio tejido del cuerpo, lo que provoca una inflamación en las articulaciones. En el reumatismo, las inflamaciones dolorosas usualmente ocurren en ambos lados, es decir, en ambos tobillos, típicamente con hinchazón y sobrecalentamiento. Más a menudo que los tobillos, sin embargo, las partes inferiores de la muñeca y el pie se ven afectadas.

La artritis (inflamación de las articulaciones) también puede ser causada por una enfermedad metabólica como la gota, al depositar cristales de ácido úrico en el líquido sinovial ("líquido sinovial") y desencadenar reacciones inflamatorias. La situación es similar con la seudogota, donde se precipitan los cristales de pirofosfato de calcio. Ambas enfermedades pueden conducir a la destrucción del cartílago articular..

Además, las bacterias pueden causar inflamación que ha entrado en el tobillo u otras áreas del pie. La infección por bacterias puede ser causada, entre otras cosas, por una herida contaminada o durante la cirugía. Con las fracturas abiertas o las operaciones en el hueso se puede llevar a cabo una contaminación con bacterias, que pueden causar una inflamación ósea (osteitis u osteomielitis, inflamación de la médula). El tratamiento de una inflamación de este tipo puede ser muy tedioso y por lo general ocurre quirúrgicamente. Con menos frecuencia, la inflamación ósea puede ser causada por hongos o virus.

Además, las enfermedades inflamatorias en el pie también pueden desencadenarse por infecciones fuera del área del pie. Yersinia, Shigella, Chlamydia o Salmonella se consideran patógenos.

Principalmente por sobrecarga, más raramente por bacterias, el tejido que rodea el tendón puede inflamarse. Entonces se produce una tendinitis. La mayoría de las veces, la muñeca se ve afectada por el llamado "brazo del ratón", que generalmente surge de la tensión de un lado cuando se trabaja en la computadora. Sin embargo, la tendinitis también puede ocurrir en el pie cuando el tendón está sobre tensado. Como norma, la inmovilización del pie y / o la evacuación temporal del pie conduce a la curación. En casos crónicos, la cirugía para el alivio del dolor puede ser útil..

Los signos típicos de inflamación en el pie incluyen hinchazón, enrojecimiento, sobrecalentamiento, dolor y movilidad restringida. Si la articulación se ve afectada, también puede ocurrir un derrame articular..

Dolor en el pie en las deformidades del pie.

Las deformidades del pie pueden ser innatas o adquiridas. Además del dolor en el pie, a menudo hay otros síntomas que pueden afectar las piernas, rodillas, caderas y columna vertebral..

La deformidad adquirida del pie incluye el pie plano (Pes transversoplanus), que afecta en particular a las mujeres. La mayoría de las quejas ocurren solo en la segunda mitad de la vida. La obesidad, el calzado inadecuado y las enfermedades reumáticas son la causa de la propagación de los pies en cuestión. La mala posición se debe a una reducción en el arco transversal del pie debido a las cabezas metatarsianas extendidas, por lo que ensanchó el antepié. Como resultado, los puntos principales de carga cambian de afuera hacia adentro cuando están de pie y caminando, de modo que se cargan las áreas del pie, que no están diseñadas para ello. Hay estrabismo en los huesos del segundo y tercer metatarsiano, que pueden causar dolor. Los pies del esparcidor a menudo se asocian con otras deformidades del pie y del pie como los dedos de los pies o los dedos en martillo.

Los pies planos también pueden causar dolor en los pies. Si la deformidad del pie es innata, los pacientes suelen sufrir otras malformaciones, como espina bífida (espalda abierta) o dislocaciones de cadera. Sin embargo, los pies planos se adquieren con mayor frecuencia en el transcurso de la vida, por ejemplo, debido a la debilidad congénita del tejido conectivo, la sobrecarga permanente debida a la obesidad, los procesos inflamatorios en la zona del pie, la osteoartritis o como resultado de una fractura del hueso del talón. Cuando el pie plano, especialmente el Fußlängsgewölbe, se baja, para que descanse en el suelo. El dolor en el pie ocurre especialmente en aquellas áreas donde los huesos del pie están en contacto con el suelo debido a una mala alineación. Puede causar úlceras por presión, que pueden llevar a dificultades para caminar. Además, la mala posición puede afectar la salud general del cuerpo, por lo que también puede causar molestias en el pie, como dolor de espalda o rodilla..

Otra deformidad del pie es el llamado Hackenfuß. Esto puede ser congénito, por ejemplo debido a una deformidad hereditaria o posición forzada en el útero, o adquirido en el curso de la vida. Esto último puede ocurrir accidentalmente, pero también por mal posicionamiento en un molde de yeso. Los afectados caminan cada vez más sobre el talón, de modo que queda expuesto a cargas más pesadas. El pie se dobla típicamente hacia arriba y la planta del pie se gira hacia afuera. Las quejas incluyen dolor especialmente en el talón. Además, puede ocurrir una necrosis por presión en la cual el tejido muere debido a la carga de presión. En general, los resultados de los pies en una postura flexionada de las rodillas y la cadera pueden causar molestias en todo el esqueleto..

En los llamados enfermos de Spitzfuß correr en el antepié. El asentamiento y desenrollado de todo el pie no es posible. Como resultado, el antepié está expuesto a un enorme estrés. Las personas afectadas a menudo sufren dificultades para caminar e inseguridad cuando caminan, ya que todo el pie es necesario para estar de pie y caminar de manera estable. En el caso de los niños, caminar de puntillas es una fase de desarrollo en el aprendizaje de caminatas y generalmente no es una mala posición. Los spitzfeße surgen principalmente después del nacimiento debido a la reducción de los músculos de la pantorrilla, la excesiva tensión muscular de la pantorrilla o un trastorno del sistema nervioso. La dificultad resultante para caminar puede provocar dolor en el pie, pero también molestias en todo el esqueleto..

Otra deformidad del pie es el llamado pie hueco, en el que, a diferencia del pie plano, el Fußlängsgewölbe está muy inflado. Los dedos suelen ser muy curvos y rígidos. Los pies huecos pueden ser innatos o adquiridos. Esto último puede ser causado, entre otras cosas, por parálisis o daño a los nervios de los músculos del pie, así como por una debilidad de los músculos del pie y los ligamentos. Las personas que sufren a menudo sufren de puntos de presión en el punto más alto del empeine, la pelota y los dedos, que pueden ser muy dolorosos y provocar dificultades para caminar. A menudo se trata de torceduras y esguinces del pie..

Los pies que disminuyen las arrugas son especialmente comunes en los niños, donde la posición X del talón se fortalece y el arco del pie se baja. Por lo general, la mala posición desaparece en los niños solos. Cuando los adolescentes y adultos sufren de pies que disminuyen el pliegue, la debilidad de los pies debido a la falta de ejercicio y la inmovilización de los pies en los zapatos suele ser la causa de la deformidad del pie. Los factores beneficiosos para los pies torcidos son la obesidad, la debilidad muscular, la inestabilidad de los ligamentos y los tendones, y una posición fuerte de X u O en la pierna. Las personas que sufren a menudo sufren de dolor en el pie debido a la congestión de los músculos débiles del pie, problemas en las rodillas, espolones en el talón y problemas en la columna vertebral.

Incluso el llamado pie zambo puede provocar dolor en el pie. La planta del pie se gira hacia adentro o en casos severos hacia arriba. El talón también es inclinado hacia adentro. Esta deformidad del pie incluye varias deformidades, que son perceptibles en un pie puntiagudo, en forma de hoz y hueco, y en la posición de la pata en O. La mayor parte del pie zambo es congénito, en casos raros es causado por trastornos del sistema nervioso. Las víctimas solo pueden pararse y caminar sobre el borde externo del pie. Esta malposición masiva debe tratarse lo antes posible mediante cirugía y / o vendaje de yeso..

Además de las deformidades del pie, las deformidades del dedo del pie también pueden causar dolor en el pie y problemas para caminar. Estos incluyen, entre otros, martillo y dedos en garra. El dedo en martillo tiene una articulación del dedo del pie doblada permanentemente, la punta del dedo del pie en forma de garra y una junta del suelo sobre estirada, con la articulación central y la punta del dedo del pie flexionadas. Los factores que favorecen el desarrollo de dedos en martillo y garra incluyen años de uso de zapatos demasiado apretados, pies desalineados, como la extensión, torceduras y pies planos, así como trastornos neurológicos y accidentales en los pies. A medida que el dedo del pie se acorta y se vuelve más alto al mismo tiempo, a menudo hay moretones, callos, callos debajo de las cabezas metatarsianas..

A menudo el dedo gordo se ve afectado por una mala posición. En el caso del llamado pie de bola (Halux valgus), la punta del dedo gordo apunta en la dirección de los otros dedos y la bala del dedo gordo está claramente engrosada. Además de las deformaciones hereditarias, el desgaste permanente de los zapatos demasiado apretados, los cambios inflamatorios en las articulaciones y las fracturas curadas en la mala posición son posibles causas. La mayoría del dolor en la zona de la base del dedo gordo ocurre. Puede causar inflamación, hinchazón y bursitis..

Dolor en el desgaste de las articulaciones

Nuestros pies están expuestos a cargas enormes. En la mala posición del pie o el dedo del pie, pero también por inflamación o lesión (artritis postraumática), puede llevar al desgaste de las articulaciones (osteoartritis). Además, entre otras cosas, se discuten las razones metabólicas, químicas, hormonales y genéticas y la obesidad para el desarrollo de la osteoartritis. Enfermedades como la diabetes mellitus, la gota, la seudogota y la hemofilia pueden contribuir al desarrollo de la osteoartritis. Sin embargo, a menudo se desconoce la causa del desgaste de las articulaciones..

Los síntomas típicos de la osteoartritis en el área del tobillo incluyen dolor en el pie o molestias que ocurren después de un período de reposo cuando el pie se mueve de nuevo. Además, puede haber derrames articulares, deformaciones, movilidad restringida y ruidos articulares, que surgen debido a la irregularidad creciente de la superficie del cartílago..

Dolor en el pie en espolón del talón

Una causa común de dolor en el pie es el espolón del talón (espolón del calcáneo), un apéndice óseo que puede formarse como una espina en el hueso del talón. Aquí, se hace una distinción entre los espolones inferiores y superiores del talón. El espolón del talón inferior se desarrolla en la parte inferior del hueso calcáneo en la base de la placa tendinosa de la planta del pie (Platafaszie) y se presenta con mucha más frecuencia que el espolón del talón superior, que se forma en la parte posterior del hueso del talón en el área del accesorio del tendón de Aquiles. El espolón óseo es el resultado de la sobrecarga cuando se produce una calcificación alrededor de la inserción del tendón para proporcionar más estabilidad. El sobrepeso, el calzado incorrecto, la debilidad muscular debido a la falta de ejercicio, la deformidad del pie y las actividades deportivas en combinación con zapatos de baja amortiguación pueden ser el desencadenante de un espolón en el talón. Los afectados a menudo se quejan de un dolor agudo y punzante en el talón cuando aparecen, especialmente en la mañana después de levantarse.

Otras causas de dolor en el pie.

Otras causas de dolor en el pie pueden incluir enfermedades de la piel en el pie, como eccema o pie de atleta, daño a los nervios como neuropatía, pérdida ósea, coágulos de sangre como trombosis, tumores, trastornos circulatorios y síndromes de cuello de botella como el síndrome del túnel del tarso.

Los síntomas y las causas del dolor de pie que se enumeran aquí son solo una selección. En caso de dolor persistente, recurrente o agudo en el pie, se debe consultar a un médico..

factores de riesgo

Nuestros pies no solo tienen que llevar el peso de nuestro cuerpo, sino que también tienen que atrapar un múltiplo cuando corren rápido. La obesidad es uno de los principales factores de riesgo para el dolor en el pie debido al aumento del estrés resultante. Calzado inadecuado y demasiado apretado también puede causar molestias en los pies. Además, la debilidad muscular en el área de los pies y las piernas debido a la falta de ejercicio también aumenta el riesgo de dolor en el pie.

Dependiendo de la causa del dolor en el pie, existen factores de riesgo adicionales, como lesiones deportivas específicas, hábitos dietéticos y otras actividades que causan sobrecargas en los pies o ciertas áreas del pie..

diagnóstico

Debido a las muchas causas del dolor de pie, es importante un diagnóstico preciso. El médico inicialmente hará preguntas sobre posibles afecciones preexistentes, como osteoartritis o reumatismo o un accidente anterior. También examina el pie y las articulaciones para detectar cambios visibles, como hinchazón o derrames y deformaciones articulares, por ejemplo, en una fractura. Además, se verifica la movilidad del pie y se determina si hay enrojecimiento y sobrecalentamiento debido a la inflamación. Más seguido por una radiografía, en la que el pie puede colocarse en una posición específica, por ejemplo, para detectar una lesión en el ligamento.

Dependiendo de los síntomas, pueden ser necesarios exámenes adicionales como ecografías, resonancia magnética (IRM), artroscopia articular y punciones articulares, análisis de sangre para la inflamación y exámenes neurológicos y electrofisiológicos.

las opciones de tratamiento

La terapia depende de la causa de las quejas. Con frecuencia, los pies dolorosos que aparecen después de una sobrecarga a corto plazo desaparecen por sí solos. De lo contrario, el ejercicio en forma de fisioterapia o terapia manual puede ser útil, o la inmovilización temporal del pie con vendajes de ungüento, vendajes especiales, férulas de yeso o moldes de yeso. Además, los pacientes reciben analgésicos antiinflamatorios, inyecciones en las articulaciones o enjuagues con medicamentos que contienen cortisona. Las terapias de calor o frío, el entrenamiento muscular especial y la terapia eléctrica y de ultrasonido también pueden proporcionar alivio según la causa.

En ciertas fracturas o fracturas de articulaciones, desgarros de ligamentos, un síndrome de cuello de botella u otro método no conservador para tratar enfermedades y lesiones, puede ser necesaria una operación en la cual la fractura enderezó, ligamentos suturados o se creó para los músculos deprimidos, vasos sanguíneos o nervios más espacio. , Las intervenciones a veces se pueden realizar por vía endoscópica o mínimamente invasiva..

Tratamiento naturopático para el dolor funcional del pie.

Con frecuencia, los remedios naturales se pueden utilizar como una alternativa o un suplemento a la medicina convencional para el dolor funcional del pie. Por lo tanto, la osteopatía incorpora la estática general del cuerpo y, en particular, la sobrecarga o distribuciones de estrés desfavorables en el pie y la pierna durante el dolor de pie en la terapia. La llamada aponeurosis plantar, una gran placa tendinosa en la zona de la planta del pie, se considera más como el patín de un patín, que, sin embargo, corre desde el talón hacia el tendón de Aquiles, sobre la musculatura de la pantorrilla hacia los músculos posteriores del muslo hasta los glúteos. Por lo tanto, el osteópata trata el dolor de glúteos, pantorrillas, tendones de Aquiles o dolor de espalda en el pie. Se sigue un enfoque similar en el Rolfing, en el que también se incluyen en el tratamiento las conexiones de las estructuras corporales y la estática corporal..

El dolor en el talón por el espolón del talón se observa en la quiropráctica en relación con un posible bloqueo en la pelvis o la columna lumbar. Esto puede causar una carga unilateral en los músculos y provocar una sobrecarga consiguiente del tendón de Aquiles..

El experto en ortopedia Dr. Benedict DiGiovanni, del Centro Médico de la Universidad de Rochester en Nueva York en 2004, demostró que ciertos ejercicios de estiramiento en el pie alivian o eliminan por completo las molestias causadas por el espolón en el talón o la irritación o inflamación de la neoplasia plantar. Después de su recomendación, el tendón de Aquiles debe ser estirado. Pero el pie afectado debe pararse detrás del pie sano. Los dedos de los pies hacia atrás apuntan hacia el talón del pie delantero mientras se apoyan contra una pared. Luego, la rodilla delantera se dobla hacia adelante, mientras que la rodilla trasera permanece estirada y el talón está firmemente apoyado en el suelo. En esta posición, la persona interesada debe permanecer hasta que haya contado hasta diez.

Para estirar la Plantaraponeurosa después de Dr .. Benedict DiGiovanni el pie afectado puede colocarse sobre la rodilla mientras está sentado. Luego, los dedos de los pies deben volver a la espinilla hasta que se sienta la tensión en el pie. Debe ser conducido junto con el pulgar en el pie. Debe ser notable la tensión. La posición debe mantenerse nuevamente hasta que la persona haya contado hasta diez. (Ag)