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Dolor en los dedos - dolor en las causas de los dedos y un tratamiento eficaz
Los dedos dolorosos pueden ser extremadamente incómodos para los afectados y, además, generalmente están asociados con restricciones de movimiento, que a menudo aumentan después de ciertas tensiones como doblarse, estirarse o usar mucho. Como resultado, las quejas de los dedos pueden complicar considerablemente la vida cotidiana y, por ejemplo, en el caso de enfermedades reumáticas graves, a veces conducen a la incapacidad para el trabajo. En consecuencia, siempre se deben aclarar médicamente para poder iniciar un tratamiento oportuno y evitar riesgos de salud si es necesario..
contenido
- definición
- Causa común de dolor en los dedos: desgaste de las articulaciones.
- Dolor en los dedos de la articulación del pulgar artrosis articulación
- Causa artritis / artritis
- Dolorosos dedos debido a la artritis psoriásica.
- Enfermedad de Dupuytren
- Otras causas de dolor en los dedos.
- Tratamiento para los dedos doloridos.
- Medidas terapéuticas en la artritis reumatoide.
- Terapia para la enfermedad de Dupuytren
- Naturopatía para los dolores reumáticos.
- La dieta adecuada para los dedos doloridos.
- Ejercicio y reducción del estrés.
definición
El dedo (científicamente: "digitus") pertenece como parte de la mano al llamado "Akren", con el cual se designan los extremos más externos del organismo (manos, pies, dedos, nariz, etc.). Los elementos de soporte óseo de los cuatro dedos están formados por los huesos de los dedos, cada uno de los cuales normalmente tiene tres huesos: la falange proximal, la media de la falange y la falange distalis, que se traduce como las falanges proximal, media y distal. El pulgar, por otro lado, consiste en solo dos huesos (falanges proximales y distales), formando el más fuerte de los cinco dedos.
Los cuatro dedos generalmente consisten en tres huesos, el pulgar es un hueso menos. (Imagen: Christian Schwier / fotolia.com) El hueso de la falange individual está conectado entre sí por las articulaciones de los dedos, por lo que aquí se hace una distinción entre las llamadas "articulaciones de la base de los dedos" a los huesos del metacarpiano y las "articulaciones de los extremos de los dedos" entre las falanges..
La excepción es el pulgar, porque está conectado por la unión de la montura del pulgar con el hueso del carpo, que puede enfrentar los otros dedos. Además, gracias a la flexibilidad del pulgar, es posible incluir cosas más grandes a mano. Los dedos forman una "herramienta" elemental al permitir agarrar, sostener o sostener. Además, también cumplen otras tareas importantes, como las teclas o las funciones comunicativas o de gesticulación, como la señalización o el lenguaje de señas (pulgar arriba o abajo, dedo medio extendido, etc.).
Causa común de dolor en los dedos: desgaste de las articulaciones.
En la mayoría de los casos, una degeneración o "desgaste" coloquial es la causa del dolor en los dedos. A menudo se trata de la llamada artrosis de la articulación (poliartrosis), como resultado de lo cual la capa cartilaginosa de la articulación se desgasta gradualmente..
Se hace una distinción entre dos formas: primero, la artrosis primaria, que se desarrolla sin causa aparente y, por lo tanto, generalmente se considera un desgaste típico relacionado con la edad. Como las mujeres menopáusicas y posmenopáusicas se ven particularmente afectadas por la artrosis primaria de la articulación del dedo, a menudo se supone que la causa son los cambios en el equilibrio hormonal. Del mismo modo, los factores genéticos parecen jugar un papel importante, ya que los familiares cercanos se ven afectados, el riesgo de autoinfección aumenta..
La artrosis secundaria es el resultado, por ejemplo, de lesiones congénitas o accidentales, fracturas mal curadas, infecciones o trastornos metabólicos como la gota. Además, los cambios en el hueso como la osteoporosis (pérdida ósea) u osteonecrosis (muerte del tejido óseo) pueden causar osteoartritis secundaria, así como artritis reumatoide y sobrecarga constante o falta constante de ejercicio..
La artrosis articular ocurre más comúnmente en las articulaciones de la muñeca ("artrosis de Heberden") y más raramente en la articulación de los dedos ("artrosis de Bouchard"), mientras que las articulaciones de la base de los dedos no se ven afectadas. Independientemente del tipo, los signos de desgaste no se desarrollan de la noche a la mañana, sino de manera gradual, por lo que a menudo no aparecen síntomas al principio y la enfermedad permanece sin ser detectada durante mucho tiempo ("artrosis silenciosa").
Las artrosis de articulaciones de los dedos son las articulaciones rígidas, el dolor y la hinchazón. (Imagen: Astrid Gast / fotolia.com) Más adelante, los pacientes suelen sufrir de articulaciones rígidas asociadas con dolor, hinchazón y la dificultad de apretar un puño o destornillar una botella. Más tarde, el dolor ya no se siente solo durante el ejercicio, sino que en todas las situaciones, las articulaciones a veces están muy inflamadas, enrojecidas y sobrecalentadas ("osteoartritis activada").
La artrosis articular de las articulaciones de los extremos de los dedos se caracteriza por quistes articulares en los dedos ("quistes mucoides"), que son pequeñas protuberancias de la cápsula articular rellenas con líquido sinovial engrosado, que aumentan gradualmente de tamaño a medida que avanza la enfermedad..
Sin embargo, si los síntomas de gravedad ocurren con el tiempo o de qué gravedad varía de un caso a otro y también depende de dónde se encuentre el desgaste de la articulación. En consecuencia, el Erkranung es completamente indoloro y en gran parte sin consecuencias, pero también toma un curso serio y conduce a un dolor masivo y una mala posición de los dedos individuales, lo que puede conducir a graves deficiencias en la vida cotidiana..
Dolor en los dedos de la articulación del pulgar artrosis articulación
Una posible causa de la afección es la artrosis en la articulación del pulgar (rizartrosis), especialmente en mujeres que tienen aproximadamente diez veces más probabilidades de verse afectadas que los hombres. Esta forma de desgaste de las articulaciones es en la mayoría de los casos particularmente grave, ya que el pulgar es indispensable para sujetar y sostener, y por lo tanto una lesión a menudo causa graves trastornos en la vida cotidiana.
La llamada articulación del pulgar es la articulación entre el primer hueso metacarpiano y el "hueso poligonal grande" (Os trapecio), que se encuentra en la bola del pulgar y permite la rotación y el opuesto del pulgar a los otros dedos. Si hay signos de desgaste, los pacientes experimentan dolor en la transición del pulgar al carpal (pulgar), que a menudo se describe como ardor y está acompañado de hinchazón y marcadas restricciones de movimiento..
Dado que la articulación de la montura del pulgar es la articulación más flexible del pulgar, en principio está involucrada en todos los movimientos, lo que ocasiona problemas en diversas actividades cotidianas (abrir anteojos grandes, girar una llave en la cerradura, sostener objetos, etc.) .).
En el curso posterior de la enfermedad se presenta además del dolor en el pulgar, además del dolor en el pulgar, además de una notable malposición (subluxación) del pulgar en la montura del pulgar debido a la osificación de la cápsula articular, también se perciben cambios en el hueso (osteofitos) con el tiempo..
En la artrosis de la articulación del pulgar articular incluso mangos pequeños, tales. Desbloqueo de la puerta frontal, causando grandes problemas. (Imagen: sarahdoow / fotolia.com) Causa artritis / artritis
Una causa común de dolor en los dedos es la llamada artritis, que es una inflamación crónica de las articulaciones (del griego "Arth-" para "articulación" y "-itis" para "inflamación"). Dicha inflamación de la articulación puede tener muchas causas diferentes, como la infección con bacterias u otros agentes, y la inflamación también puede ser transportada desde otro sitio infectado (por ejemplo, una infección por herpes) en el cuerpo a través de la sangre hacia la articulación..
Las enfermedades metabólicas como la gota pueden ser la causa de la artritis. Del mismo modo, se consideran las enfermedades autoinmunes, en las que el sistema inmunológico está "mal programado", que ataca y destruye las propias articulaciones y tejidos. Estas enfermedades incluyen, entre otras, la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), psoriasis y espondilitis anquilosante..
Sin embargo, la forma más común de artritis es la artritis reumatoide, también conocida como "reumatismo inflamatorio" o coloquialmente simplemente "reumatismo". Las mujeres tienen aproximadamente el doble de probabilidades de verse afectadas que los hombres, la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad; en las mujeres, pero generalmente comienza a partir de la quinta y en los hombres a partir de las seis décadas, sin embargo, en casos raros ya hay niños afectados (factor reumatoide juvenil positivo poliartritis).
Lo que causa la "desregulación" del sistema de defensa del cuerpo en el reumatismo, aún no está claro: se sospecha que los factores genéticos o los agentes infecciosos (virus y bacterias) podrían jugar un papel importante, y que se le atribuye una importancia fundamental al fumar. En muchos casos, los expertos asumen que la artritis reumatoide se desencadena por la interacción de varios factores.
La enfermedad es muy diferente: comienzan muy lentamente en las articulaciones del dedo pequeño, la mano y el dedo del pie izquierdo y derecho, pero también puede ocurrir de manera bastante repentina e inicialmente solo algunas articulaciones en un lado. En la mayoría de los casos, sin embargo, primero se ven afectadas las articulaciones del dedo izquierdo y derecho y de la muñeca, pero generalmente con la excepción de las articulaciones de los dedos. La inflamación provoca una inflamación de las articulaciones, a veces dolor severo de los dedos y enrojecimiento, también es la rigidez matutina de las articulaciones, que a veces dura horas.
Muchos enfermos sufren enfermedades generales como cansancio, fatiga, fiebre y aumento de la sudoración nocturna..
En el curso posterior, la destrucción progresiva de las articulaciones y los tendones conduce a deformidades características ("deformidad del pulgar del 90/90", "deformidad del ojal", etc.). Como resultado, en muchos casos el dolor de las manos aumenta y el poder de agarre de las manos continúa disminuyendo, lo que significa que muchas actividades diarias no se pueden realizar fácilmente..
La artritis reumatoide también puede afectar a órganos como el corazón, los pulmones o los ojos, que pueden causar, entre otras cosas, inflamación crónica y sequedad en los ojos o la boca (síndrome de sicca), así como fibrosis pulmonar, pleuritis o pericarditis. .
Aunque el reumatismo no es curable hasta el momento, la enfermedad se considera tratable si se diagnostica a tiempo. El curso puede variar mucho, en la mayoría de los casos se desarrolla una artritis crónica, que a menudo conduce a la discapacidad y la discapacidad. Además, el riesgo de una serie de otras enfermedades aumenta en los afectados, lo que ocurre en paralelo y, por lo tanto, puede proporcionar quejas adicionales en la vida cotidiana. Algunos ejemplos son la arteriosclerosis y la osteoporosis, así como la fibromialgia, también es posible un ataque cardíaco o un derrame cerebral en una emergencia.
El reumatismo puede llevar a deformidades masivas de los dedos. (Imagen: andifink / fotolia.com) Dolorosos dedos debido a la artritis psoriásica.
Si el dolor en los dedos en relación con la psoriasis de la piel o las uñas, también puede deberse a la llamada artritis psoriásica (también llamada "artritis psoriásica"). Es una enfermedad inflamatoria menos común de las articulaciones, que afecta predominantemente a las manos, los pies y / o la columna vertebral, y se presenta en alrededor del 5% al 15% de todos los pacientes con psoriasis..
Los rasgos característicos incluyen hinchazón dolorosa de los dedos de las manos y los pies como resultado de cambios inflamatorios en las articulaciones, así como cambios en las uñas de las manos o en las uñas de los pies, como hoyuelos en la placa ungueal ("uñas manchadas") o decoloración amarilla ("uñas de aceite"). Las causas de la artritis psoriásica aún no se comprenden completamente, pero también se cree aquí una predisposición genética en combinación con un "desencadenante", entre otras enfermedades infecciosas febriles (amigdalitis, sarampión, etc.), cambios hormonales (pubertad, menopausia), ciertas Se suponen medicamentos y factores mentales como el estrés..
Enfermedad de Dupuytren
El dolor en los dedos puede indicar la enfermedad de Dupuytren (contractura de Dupuytren). Es una enfermedad benigna y cicatricial del tejido conectivo (fibromatosis) de la palma y los dedos largos. Es característico que el tejido conectivo fijo de la mano (aponeurosis palmar), que se encuentra directamente debajo de la piel, cambie, por lo que se forman más hebras y nódulos en la palma y en los dedos, mientras que al mismo tiempo la aponeurosis palmar se contrae.
Presionando los nudos duros en los nervios cavernosos, se trata de dolor. Las induraciones en forma de hebra causan que los dedos afectados ya no puedan estirarse activamente, por lo que generalmente se afectan los dedos cuarto y quinto (dedo anular y meñique). En cambio, permanecieron en una posición de flexión (contractura por flexión), lo que en el curso posterior puede llevar al hecho de que la mano ya no se puede colocar plana sobre una superficie.
En parte, viene a través de la curvatura y el dolor en los dedos, además, por lo general es una gran carga para los afectados que las manos ya no pueden cargarse o usarse correctamente. La enfermedad de Dupuytren ocurre principalmente en el norte de Europa, aumentando en hombres mayores de 50 años y, según el alemán Dupuytren Gesellschaft e.V., se estima que afecta a entre 1.3 y 1.9 millones de personas en Alemania..
La causa exacta de la enfermedad del tejido conectivo aún no se conoce completamente, se sospecha que existe predisposición hereditaria en combinación con un desencadenante de la enfermedad, como la mala curación de una lesión que lleva a la formación de exceso de tejido. Además de la acumulación familiar, la enfermedad de Dupuytren también ocurre con frecuencia en relación con ciertas enfermedades como la diabetes mellitus, la epilepsia, la cirrosis hepática o los niveles elevados de lípidos en la sangre (hiperlipidemia).
Otras causas de dolor en los dedos.
Otras posibles causas de dolor en los dedos incluyen, por ejemplo, un esguince, un esguince o una fractura en el dedo, que generalmente se acompaña de hinchazón y, en algunos casos, hematomas debajo de la uña afectada (por ejemplo, ruptura del miembro final del dedo). El daño a los nervios como resultado de la diabetes es concebible, ya que la enfermedad destruye las fibras nerviosas largas y finas, lo que conduce a trastornos sensoriales (hormigas, hormigueo) y dolor en los dedos y los pies..
Se considera un tumor benigno de tejido blando en la articulación del dedo (ganglio), que a menudo se conoce como "Überbein". Es un nódulo elástico lleno de líquido que a menudo es muy sensible a la presión y, a veces, puede causar dolor masivo cuando presiona las articulaciones, los nervios o los vasos sanguíneos. Además, un overbone a menudo conduce a problemas de movilidad y molestias como hormigueo o entumecimiento.
El motivo de las quejas de los dedos puede ser, por ejemplo, una tensión o una pierna alta. (Imagen: sebra / fotolia.com) Tratamiento para los dedos doloridos.
Hay una variedad de opciones para el tratamiento, dependiendo de la causa. Por ejemplo, si hay osteoartritis, un paso central es evitar el estrés adicional en las articulaciones y en su lugar aliviar los dedos en la vida cotidiana tanto como sea posible, por ejemplo, mediante refuerzos de agarre en los pasadores o el uso de un riel especial para la inmovilización, especialmente en Se utiliza la artrosis de la articulación del pulgar..
Varios tipos de tratamientos físicos, como tratamientos térmicos, fisioterapia, electroterapia o ultrasonido, pueden ser muy útiles para aliviar las molestias. En caso de dolor intenso y / o movilidad restringida, los medicamentos (p. Ej., Antirreumatismo no esteroideo, en resumen: AINE, analgésicos), que se aplican directamente al dedo afectado en forma de cremas o geles, o directamente en la articulación, generalmente tienen lugar primero Se puede inyectar (cortisona, ácido hialurónico)..
En el caso de la artrosis de dedo, también es posible el tratamiento con láser. Si las medidas conservadoras no tienen éxito, existe la posibilidad de cirugía, pero esto generalmente se hace solo si los síntomas son muy largos y las articulaciones están muy deformadas..
Medidas terapéuticas en la artritis reumatoide.
En el caso de la artritis reumatoide, es crucial que la enfermedad se detecte y se trate lo antes posible; en consecuencia, si los sospechosos afectados siempre acuden al médico o al reumatólogo. El objetivo de la terapia es inhibir lo mejor posible los procesos inflamatorios y aliviar el dolor, pero también mantener la fuerza y la funcionalidad de la articulación..
Para lograr esto, el tratamiento de la artritis reumatoide generalmente se basa en tres pilares: primero, el tratamiento con medicamentos (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno o el diclofenaco, terapias básicas, etc.) para retrasar el curso.
En segundo lugar, se utilizan la fisioterapia, la terapia ocupacional y las medidas físicas (por ejemplo, tratamientos de frío y calor, electroterapia) para mantener la movilidad y la función de las articulaciones..
El tercer pilar son las intervenciones quirúrgicas, que, sin embargo, generalmente solo se consideran cuando las medidas anteriores no han sido lo suficientemente efectivas. En principio, hay varias posibilidades, tales como Una artroscopia o radiosíntesis, en la que el tejido inflamatorio puede eliminarse o eliminarse mediante sustancias radiomarcadas..
Terapia para la enfermedad de Dupuytren
Si existe la enfermedad de Dupuytren, la terapia también se basará en las quejas y limitaciones existentes del paciente. Dado que especialmente en las personas mayores, los nodos generalmente crecen muy lentamente y, por lo tanto, apenas causan deterioro, en algunos casos no es necesario ningún tratamiento.
A partir de un cierto grado de flexión de los dedos, la cirugía generalmente se realiza en la mano, removiendo el tejido conectivo enfermo, permitiendo que los tendones se muevan libremente nuevamente. Este es el caso, por ejemplo, cuando los dedos ya no se pueden colocar sobre la mesa o solo se pueden doblar menos de 30 grados. Después de la cirugía, la fisioterapia es un buen soporte para lograr rápidamente una mayor movilidad en los dedos o en la mano nuevamente..
A menudo, los ejercicios de fisioterapia son parte del tratamiento. (Imagen: Michael Schütze / fotolia.com) Como alternativa a la cirugía, se pueden utilizar métodos no quirúrgicos para el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren. Un ejemplo es la llamada fistiotomía con aguja, en la que el médico destruye las hebras Dupuytren endurecidas con pinchazos para que puedan estirarse y rasgarse. Al inicio de la enfermedad, la irradiación con rayos X o rayos gamma también es útil en algunos casos para inhibir el crecimiento del tejido conjuntivo y, por lo tanto, prevenir la progresión de la enfermedad..
Naturopatía para los dolores reumáticos.
Dado que el dolor en los dedos ocurre con frecuencia en relación con las enfermedades reumáticas, es importante visitar a un reumatólogo a la primera señal, ya que solo esto puede decidir de manera competente, qué pasos de tratamiento son adecuados en cada caso. La terapia de pacientes reumáticos incluye, por un lado, medicamentos antiinflamatorios, pero también una variedad de medidas no medicinales, como fisioterapia, masajes o aplicaciones térmicas en forma de frío o calor..
Aquí, por ejemplo, en muchos casos, se ha demostrado la terapia de radón con calor en el túnel de curación con Gastein, que alivia el dolor de forma natural y sin efectos secundarios, inhibe la inflamación y también estabiliza el sistema inmunológico. La "receta secreta" de esta aplicación consiste en la combinación de un ligero sobrecalentamiento, alta humedad y la inclusión del elemento radiactivo radón, que se ha utilizado durante más de 100 años para la cura del reumatismo, pero también de enfermedades de la piel y respiratorias.
La dieta adecuada para los dedos doloridos.
En el tratamiento de las enfermedades reumáticas, una dieta saludable y bien equilibrada debe ser de importancia central, ya que los alimentos grasos en particular pueden exacerbar los procesos inflamatorios. Esto se debe a los llamados mediadores inflamatorios, que significa sustancias bioquímicas que inician o continúan las reacciones inflamatorias..
La sustancia de partida para la formación de estos mediadores inflamatorios es el "ácido araquidónico", un ácido graso poliinsaturado, que es uno de los ácidos grasos omega-6 esenciales y puede ser producido por el cuerpo humano solo en pequeñas cantidades..
En consecuencia, la mayoría de los alimentos se ingieren, principalmente a través de la carne y otros alimentos ricos en ácido araquidónico, como la yema de huevo, la manteca de cerdo, la ternera y el hígado de cerdo. Si se ingiere demasiado Omega-6, la inflamación empeora, pero los que comen de forma constante o predominantemente vegetariana pueden minimizar los síntomas como la inmovilidad matutina, las articulaciones inflamadas y el dolor, y en ocasiones incluso los niveles inflamatorios en la sangre.
Además de los ácidos grasos omega-3 son de gran importancia, ya que son capaces de promover sustancias antiinflamatorias y, por lo tanto, también tienen un efecto positivo en los procesos inflamatorios en las articulaciones. Uno de los ácidos grasos omega-3 más efectivos es el "ácido eicosapentaenoico", que se encuentra principalmente en pescados con alto contenido de grasa como el arenque, la caballa, el atún o el salmón; debería.
El "ácido alfa-linolénico" también pertenece a los ácidos grasos omega-3 y puede ser muy efectivo para el dolor en los dedos debido a una enfermedad reumática. Se trata principalmente de aceites vegetales hechos de soja, colza, nuez o linaza y, por lo tanto, se pueden tomar de varias formas, por ejemplo, en lechuga o como ingrediente en cereales de la mañana..
Los pacientes reumatoides deben comer verduras y frutas varias veces al día. (Imagen: Prostock-studio / fotolia.com) Otra opción es un plato de aceite de quark-linaza según el Dr. med. Budwig: Para esto, alrededor de dos cucharadas de semillas de lino recién molidas se colocan en un tazón junto con frutas pequeñas recién cortadas y se rocían con una crema de quark y aceite de linaza. Para la crema, se mezclan 125 gramos de quark descremado con una cucharada de leche y miel y una o dos cucharadas de aceite de linaza; se pueden agregar nueces, canela u otras especias al gusto.
También es importante tener suficientes radicales libres (antioxidantes). Porque son capaces de neutralizar los radicales de oxígeno, que son causados por la inflamación recurrente repetidamente en forma aumentada y promueven la formación de sustancias inflamatorias. Estos incluyen principalmente vitamina E y C, betacaroteno, oligoelementos de cobre, zinc y selenio, así como varios fitoquímicos como los polifenoles.
Con el fin de absorber una cantidad suficiente de radicales libres, se debe tener cuidado durante las quejas reumáticas para comer varias porciones de verduras y frutas a lo largo del día y también para preferir granos integrales. Además, dado que muchas personas también corren el riesgo de pérdida ósea prematura (osteoporosis) a través de medicamentos como la cortisona, se debe tener cuidado para asegurar una ingesta adecuada de calcio y la leche y los productos lácteos deben estar en la dieta diaria..
Ejercicio y reducción del estrés.
Para mantenerse físicamente en forma a pesar de la enfermedad, el movimiento en las enfermedades reumáticas es un factor clave además de las aplicaciones terapéuticas y la nutrición. Estos incluyen, sobre todo, ejercicios fisioterapéuticos que estimulan el metabolismo y fortalecen la estabilidad de los huesos..
Dado que el estrés es otro factor que puede causar reacciones inflamatorias, los pacientes deben prestar atención a los descansos y la relajación regulares, dormir lo suficiente y no sobrecargarse ni sobrecargarse en la vida profesional y privada. Aquí hay una gran variedad de ejercicios para aliviar el estrés disponible, que pueden ser útiles en este contexto, específicamente adaptados para el reumatismo, el yoga o el entrenamiento autógeno. (nr, última actualización el 15.11.2017)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)
