síntomas del Ébola

Síntomas del ébola, transmisión y diagnóstico.

No solo por el dramático curso de la enfermedad, el ébola se considera una de las epidemias más peligrosas del mundo, aunque los brotes son bastante raros y hasta el momento las epidemias se han limitado a unos pocos países africanos. Las infecciones por el virus del ébola son especialmente temidas, porque hasta hoy no se conoce un tratamiento eficaz y porque los virus causan la muerte de los pacientes en hasta el 90% de los casos. A esto se añade el dramático cuadro clínico con sangrado de las membranas mucosas y sangrado en las capas superiores de la piel. Las personas afectadas sangran prácticamente por todos los orificios del cuerpo..

contenido

• Síntomas del ébola, transmisión y diagnóstico.
• El virus del ébola
• Los síntomas de la infección por el virus del Ébola
• transmisión
• diagnóstico
• tratamiento
• brotes

El virus del ébola

El desencadenante de la fiebre del ébola son virus de la familia de los llamados Filoviridae. Se conocen cinco cepas diferentes del virus del Ébola (Bundibugyo, Zaire, Reston, Sudán y el virus del virus del Ébola Taï), y según el Instituto Robert Koch (RKI) "de las cinco especies conocidas del virus del Ébola, tres brotes de especies activado en humanos (Zaire, Sudán, Bundibugyo) ". Además de los humanos, los primates, como los gorilas o los chimpancés, también reciben el nombre de Fehlwirte, también son posibles víctimas de las infecciones..

Inicialmente, los síntomas del ébola son similares a los síntomas de una infección de gripe. (Imagen: AlexOakenman / fotolia.com)

Durante mucho tiempo hubo incertidumbre acerca de la reserva natural de virus. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), "los murciélagos de la fruta, en particular los géneros Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti y Myonycteris torquata, actualmente se consideran posibles huéspedes naturales del virus del Ébola". Esto también podría explicar la distribución geográfica del África subsahariana. Las infecciones humanas se detectaron por primera vez en 1976 en dos brotes simultáneos en Sudán y la República Democrática del Congo (anteriormente Zaire). El virus recibió el nombre del río Ébola, que se encontraba muy cerca de la aldea significativamente afectada en la República Democrática del Congo. Según el RKI, los virus son capaces de "multiplicarse en casi todas las células del huésped", por lo que, debido a la rápida síntesis del virus, se secreta un cristal de virus (cristaloide) que se escapa del núcleo y los virus individuales imitan Lisis de la célula ".

Los síntomas de la infección por el virus del Ébola

Después de un período de incubación de dos a 21 días, según la OMS, se pueden observar los primeros síntomas de la infección. La fiebre del ébola generalmente comienza con síntomas similares a la gripe, como dolores corporales, dolor de cabeza, dolor de garganta y fiebre. En el curso posterior, la fiebre alcanza temperaturas corporales de más de 38.5 grados centígrados y los afectados sufren de diarrea masiva, náuseas y vómitos. Agregue a esto el sangrado típico de la llamada fiebre hemorrágica. Aquí, el RKI menciona como posibles consecuencias de la infección el "sangrado interno, sangrado en el tejido (moretones), heces con sangre y orina", así como el "sangrado de la piel y la mucosa" como posibles consecuencias de la infección. Otros síntomas del ébola, según el RKI, son "disfunción hepática y renal con edema, shock y colapso circulatorio, cólicos y parálisis".

Según informa el RKI, con la propagación de la infección en el organismo, los vasos sanguíneos capilares se destruyen cada vez más, y "especialmente el sangrado en el tracto gastrointestinal, el bazo y los pulmones" provoca la muerte de los pacientes Sin embargo, el jefe de virología en el Instituto Bernhard Nocht (BNI), el profesor Stephan Günther, ve esto de manera un poco diferente y explica: "La mayoría de los pacientes probablemente mueran por insuficiencia orgánica, no por sangrado". Infectada de manera condicional, en los círculos profesionales se acuerda que hasta el 90 por ciento de las infecciones pueden ser fatales en las cepas agresivas..

transmisión

El virus se puede transmitir a través de la sangre, otros fluidos corporales o tejidos de personas y animales infectados, según la OMS en África, por ejemplo, "las infecciones se documentan mediante el manejo de chimpancés, gorilas, murciélagos de fruta, monos, antílopes y puercoespines infectados". El riesgo de infección generalmente se considera alto en contacto directo con personas infectadas. Esto también se aplica después de la muerte, cuando los dolientes entran en contacto con el cuerpo del difunto en los funerales, informa la OMS. Además, "los hombres que se han recuperado de la enfermedad podrían transmitir el virus hasta siete semanas después de la recuperación a través de su esperma". Además, es posible una infección a través de alimentos contaminados o los ambientes contaminados de personas enfermas. Ya que estos últimos dependen de los cuidados intensivos durante la enfermedad y las precauciones higiénicas en el lugar a menudo son insuficientes, una transferencia a otros seres humanos no es en absoluto infrecuente..

diagnóstico

Un diagnóstico confirmado de ébola se puede realizar mediante varias pruebas en el laboratorio. Aquí, la OMS llama el llamado ELISA (Ensayo de inmunoabsorción ligada a enzimas), las pruebas de detección de antígenos, la prueba de neutralización del suero, la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR), la microscopía electrónica y el aislamiento del virus mediante el cultivo celular. Dado que las muestras de los pacientes representan un riesgo biológico extremo, las pruebas deben realizarse bajo las condiciones de máxima seguridad biológica según la OMS. "Los diagnósticos de laboratorio deben realizarse en un laboratorio especial de nivel de protección 4, por lo que en Alemania" para el diagnóstico microbiológico de los filovirus con Philipps La Universidad de Marburg y el Instituto Bernhard Nocht en Hamburgo, dos instalaciones están disponibles ", explica el RKI.

En el período previo a la búsqueda de diagnóstico de laboratorio para el virus del Ébola, el RKI cree que las enfermedades causadas por otros patógenos que pueden desencadenar una fiebre hemorrágica viral, como el virus de la lassa, los hantavirus, el virus del Congo o el dengue deben excluirse. Las enfermedades no virales como la malaria, tifus abdominal o rickettsiosis también deben descartarse en el curso del diagnóstico diferencial.

tratamiento

Hasta la fecha, no existen tratamientos o medicamentos efectivos para la infección por el virus del Ébola. Los pacientes requieren atención médica intensiva y deben estar "aislados en un centro de tratamiento adecuado para enfermedades altamente contagiosas (sala de aislamiento especial)", informa el RKI. La atención terapéutica se centra en aliviar los síntomas. Por ejemplo, se utilizan infusiones y medicamentos estabilizadores cardiovasculares, explica el profesor Stephan Günther, experto en BNI. Además, existe la posibilidad en Europa de estabilizar el estado de los pacientes mediante la "respiración artificial, diálisis, sustitutos de la sangre, es decir, todo lo que la medicina moderna de cuidados intensivos tiene para ofrecer". Sin embargo, en caso de duda, la medicina de cuidados intensivos no puede salvar la vida de los pacientes..

brotes

Después de que se registró el primer brote en 1976 en lo que entonces era Zaire (hoy República Democrática del Congo), se produjeron más epidemias en países de África Central como Gabón, Uganda y Sudán. Sin embargo, la epidemia más grande hasta la fecha se produjo en febrero de 2014 en África occidental, donde las infecciones por ébola en Guinea también se propagaron a los estados vecinos de Sierra Leona y Liberia. A mediados de julio de 2014, más de 600 personas ya están siendo afectadas por el virus del ébola y alrededor de 1,000 personas se han infectado. Un final de la ola de infección fue solo un año y medio más tarde a la vista. La gran cantidad de víctimas y las difíciles condiciones sobre el terreno hicieron de la contención de la enfermedad una tarea sumamente difícil para las agencias de ayuda y las autoridades sanitarias nacionales. Además, la población a menudo tenía reservas acerca de los ayudantes, y dado que el ébola nunca había aparecido en África occidental, había una falta de conocimiento sobre las rutas de infección y la necesidad de medidas de higiene. La situación se alivió solo un poco por el hecho de que la cepa patógena no causó la muerte de pacientes en el 90 por ciento de los casos, sino solo alrededor del 60 por ciento de las infecciones. En total, alrededor de 28,000 personas han sido infectadas por la epidemia en Guinea, Liberia y Sierra Leona y alrededor de 11,300 han muerto como resultado de la infección. (Fp)