Estreñimiento - Causas, síntomas y terapia

Portador intestinal Actividad intestinal perturbada con dolor abdominal y abdomen distendido
La pereza intestinal es un fenómeno común. Los afectados sufren dolor abdominal, distensión abdominal, náuseas e incluso depresión. Especialmente en los países industrializados occidentales, un intestino lento está muy extendido debido a la falta de ejercicio y una dieta poco saludable. Otras causas (orgánicas) también son posibles..

contenido

• El intestino
• Cuando el intestino entra en huelga - estudios de caso
• Autoprotección evolutiva
• la congestión de viajes
• Estreñimiento crónico
• enfermedades de base
• estilo de vida
• Estreñimiento agudo
• del intestino irritable
• Otras causas de estreñimiento.
• Nervios debilitados
• El intestino bloqueado
• diagnóstico
• terapia
• laxante
• Dieta amigable intestinal
• Autoayuda con estreñimiento.
• literatura

El intestino

Nuestro intestino es una entidad muy compleja. Consiste en intestino delgado e intestino grueso y vientos en hasta ocho metros de largo a través del interior de nuestro cuerpo. En el intestino grueso se encuentran el ciego, el colon y el recto; el recto, a su vez, se divide en el recto y la salida intestinal, donde se encuentran los músculos del esfínter, que es el ano o el ano; Este ano es una de las zonas más sensibles del cuerpo, porque aquí la piel externa se encuentra con la mucosa intestinal interna..

El intestino es la parte más importante del tracto digestivo. Se divide en las dos secciones del intestino delgado y grueso y puede ser de hasta ocho metros de largo en adultos. (Imagen: ALDECAstudio / fotolia.com)

No podemos influir deliberadamente en el esfínter interno, pero nosotros controlamos el externo. El estreñimiento significa que la deflación en el extremo del intestino no funciona. Esta evacuación, que damos por sentado, es un proceso complicado que aún no podemos comprender completamente. Están involucradas varias vías neuronales desde el extremo del intestino a la médula espinal y al cerebro; y también están involucrados estados de ánimo mentales.

Si las heces se acumulan durante el transporte, esto se debe a una coordinación alterada de los nervios sensoriales y de movimiento en el intestino. Esto incluye el sistema nervioso en el intestino, los músculos de la pared intestinal y las células marcapasos en los intestinos..

Cuando el intestino entra en huelga - estudios de caso

Hendrik (nombre cambiado) comenzó sus estudios de ingeniería en Hannover; Tenía poco dinero y, por lo tanto, aceptó con mucho gusto la oferta de una fraternidad para vivir por DM 180.00 en su casa de enlace..

Los residentes mayores trataban a los recién llegados como a él como sirvientes, y él se sentía como un recluta militar a quien el sargento acosaba. Las liberaciones prometieron excesos de alcohol en el fin de semana, pero incluso con esos Hendrik no pudo continuar y vomitó como el primero en la taza del inodoro..

A esto se sumó un problema que no reveló a nadie. Se le apretó el intestino y le dolió el estómago, pero cuando se sentó en el inodoro y presionó, las heces se acumularon en el recto..

Después de dos semanas, regresó a casa con sus padres, que viven en un pueblo en Lüneburg Heath. Durmió y su madre lo cocinó. Después de la cena, se sentó en el inodoro, sus esfínteres se relajaron y finalmente su intestino se vació..

El estreñimiento, comúnmente conocido como estreñimiento, complica el movimiento intestinal: el excremento no se excreta por completo o es demasiado raro. Todavía es un tema tabú y una queja que todos conocemos. Esa fue otra razón por la que a Hendrik le resultó difícil hablar de su problema.

Muchas personas están familiarizadas con el problema: en un entorno familiar, no hay problemas con los movimientos intestinales, pero en situaciones desconocidas, el intestino de repente golpea. (Imagen: nito / fotolia.com)

Melanie (nombre cambiado) tiene un problema similar. Trabaja como jefa de departamento de una autoridad municipal. En su apartamento y justo al lado de su lugar de trabajo, sus entrañas funcionan bien, pero lejos de casa, ya sea en conferencias, conciertos o en el restaurante, sus entrañas cierran las puertas, y nada se escapa al exterior.

Una vez más, Melanie se encontraba en una situación en la que la presión sobre el ano era difícil de soportar, se trataba de un grupo y le preguntó a su mejor amiga si podía hacer guardia en la habitación de las damas. Él se sorprendió, pero su petición fue seguida. Y, apenas se creyó a sí misma, sus esfínteres se relajaron..

Psiquis, cerebro y nervios intestinales jugaban juntos para Hendrik y Melanie. En ambos, el intestino se puso en huelga en situaciones desconocidas, que también encontraron desagradables. En ambos, sin embargo, los esfínteres se relajaron cuando pensaron que estaban a salvo..

Autoprotección evolutiva

Sin embargo, no todo estreñimiento está tan condicionado psicológicamente como los dos. Las reacciones de nuestro intestino son primero una herencia psico-biológica de nuestra evolución; Exterminar las heces era una situación de riesgo para los humanos primitivos: aquellos que se agachaban, presionaban sus músculos del ano y presionaban sus manos contra sus caderas, estaban indefensos y, por lo tanto, eran presas fáciles de tigres, leones o humanos hostiles..

Por lo tanto, estar en el lado seguro y mantener a los miembros del propio grupo en guardia era una necesidad. Solo se puede especular, pero es lógico que el instinto respondiera a situaciones potencialmente peligrosas, por ejemplo, por estreñimiento.

Sin embargo, el intestino dentro del cuerpo no se decide por sí mismo. Si una situación podría ser peligrosa determina nuestra percepción sensorial. Los órganos sensoriales conducen este estado de ánimo al cerebro, y el cerebro pasa la información a los nervios en el intestino. Mantiene las heces hacia atrás hasta que recibe el mensaje: Todo está bien..

Si una situación es realmente peligrosa como el tigre de dientes de sable en el reloj o nuestro miedo simplemente los clasifica como riesgosos, es igualmente válido para la reacción física.

la congestión de viajes

El problema es el estreñimiento del viaje: estamos en la playa caribeña o visitamos el Coliseo, se comprime en el estómago, pero no llega nada. El cuerpo necesita algo de tiempo para adaptarse al nuevo clima, para digerir los alimentos desconocidos, y en los países cálidos a menudo tomamos muy poco líquido. A veces tenemos diarrea y estreñimiento alternos. Después de unos días, sin embargo, nuestro equilibrio intestinal se normaliza..

Cuando se viaja, a menudo toma algunos días para que el sistema digestivo se acostumbre a las nuevas condiciones. (Imagen: 9nong / fotolia.com)

La inactividad intestinal en el extranjero, como en Melanie, también puede tener causas psicológicas. Algunas personas tienen miedo de ir al baño en un ambiente extraño, y el cuerpo lo traduce al obstaculizar el tracto intestinal.

No es peligroso el estreñimiento ocasional. Tiene varias causas, hay una carencia generalizada de líquidos y, por otro lado, ayuda con sopas calientes o frutas secas..

Estreñimiento crónico

Sin embargo, un intestino persistentemente lento es un problema serio. Normalmente lo vaciamos al menos tres veces por semana. Sin embargo, si tenemos problemas con la eliminación de las heces durante un período de al menos un cuarto de año, es probable que haya un estreñimiento crónico..

Signos de estreñimiento crónico:

• Tenemos que presionar extremadamente fuerte para vaciarnos e incluso ayudar con nuestras manos..
• Las heces son duras y hacen bultos..
• La salida intestinal se siente bloqueada y duele por dentro..
• Notamos que una mayor cantidad permanece en el intestino..
• Al menos cada cuatro vaciando se producen estas quejas..

El estreñimiento también está presente si nos vaciamos diariamente, pero estos problemas ocurren.

enfermedades de base

Las enfermedades básicas pueden interferir con la interacción de los nervios durante los movimientos intestinales. Estos incluyen especialmente enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus, que dañan los nervios, enfermedades musculares que afectan los músculos intestinales o trastornos del sistema nervioso central..

Las enfermedades intestinales suelen afectar el vaciamiento. Asimismo, los cambios anatómicos en el intestino pueden dificultar la eliminación..

estilo de vida

La vida y el trabajo influyen en el equilibrio intestinal. Si nos movemos muy poco, posponemos la defecación, y especialmente si tenemos estrés, puede causar estreñimiento. Sin embargo, estos desencadenantes no son causas de actividad intestinal perturbada, sino que simplemente la promueven..

Un sueño no regulado, por lo que cambiar los ritmos día-noche, también afecta las funciones intestinales. Entre los afectados se encuentran enfermeras, directivos, periodistas y viajeros profesionales..

Sin embargo, se agregan factores específicos a estas personas: los viajeros profesionales corren un mayor riesgo de congestión en los viajes, y quienes asisten con frecuencia a conferencias y conferencias a veces posponen sus movimientos intestinales, y lo mismo se aplica a los periodistas en los reportajes. Aquí, un médico debe decidir individualmente qué problema existe..

Períodos irregulares de sueño y vigilia, por ej. Trabajando por turnos, favoreciendo los problemas digestivos. (Imagen: Kaesler Media / fotolia.com)

Estreñimiento agudo

Un estreñimiento agudo, sin embargo, ocurre repentinamente, sin que los síntomas estén presentes por mucho tiempo. A menudo se asocia con otras dolencias, como náuseas, fiebre, abdomen hinchado y dolor abdominal. Puede haber una obstrucción intestinal, y luego un médico de emergencia debe ser alertado inmediatamente.

Una inflamación intestinal, una alteración de la circulación sanguínea, cirugía o radioterapia pueden causar cicatrices en el intestino y obstruir el movimiento intestinal. Los cálculos biliares a veces cierran el intestino, generalmente el intestino delgado superior. Los tumores en el abdomen y la pelvis también conducen a un estrechamiento, y una hernia a veces aprieta el intestino.

del intestino irritable

El síndrome del intestino irritable se asocia a menudo con el estreñimiento. Los más afectados son los jóvenes; El estreñimiento y la diarrea alternan. Los pacientes sufren de hinchazón, presión estomacal, flatulencia y dolor abdominal masivo asociado a los calambres.

El diagnóstico es difícil. Las alergias a los alimentos causan síntomas similares, así como inflamación intestinal, protuberancias de la pared intestinal (divertículos) y un estrechamiento del intestino. Para curar el síndrome del intestino irritable, una nutrición adecuada es tan importante como los ejercicios de relajación..

En el síndrome del intestino irritable, el órgano digestivo golpea, sin que el médico reconozca una causa física. Sin embargo, la enfermedad no solo está condicionada psicológicamente; Los afectados tienen más bien un intestino inusualmente sensible, el sistema nervioso intestinal de los afectados reacciona con dolor en el aire en el intestino, que se acumula bastante normal una y otra vez.

Los estados mentales, como el miedo, la ira o la inquietud interna, promueven el intestino irritable, lo activan o al menos lo fortalecen..

Al igual que con otras formas de estreñimiento, una mala dieta es tan poco la causa como los cigarrillos o el alcohol, pero una dieta saludable ayuda a sanar.

La dieta poco saludable y el estrés refuerzan el intestino irritable. (Imagen: underdogstudios / fotolia)

Otras causas de estreñimiento.

1) Los nervios y la psique. En el sistema intestinal, la red de nervios y psiquis, mediada a través del cerebro, trabaja en conjunto. Las enfermedades de los nervios y el cerebro pueden afectar tanto al intestino como a los problemas psicológicos. Las lesiones de la médula espinal, como la paraplejia, también afectan el intestino, como los trastornos del sistema nervioso central, la esclerosis múltiple, el accidente cerebrovascular o la enfermedad de Parkinson.

2) Los trastornos alimentarios, como la anorexia y la bulimia, afectan directamente el sistema digestivo. El metabolismo se altera, y el equilibrio de la sal se desequilibra, también se maltrata el uso de los laxantes, y desordena el transporte intestinal..

3) Las hormonas afectan el intestino. El hipotiroidismo hace que funcione más lentamente, las hormonas tiroideas ya no suministran al organismo adecuadamente y, por lo tanto, los nervios se vuelven demasiado tarde; El resultado es el estreñimiento, más una mayor sensibilidad al frío..

4) Las mujeres embarazadas a menudo tienen problemas con los movimientos intestinales. Su intestino funciona con retraso, debido a la alta liberación de hormonas, además, el útero y el embrión presionan el sistema digestivo y lo reducen..

5) La causa puede ser la píldora, por lo tanto, la prevención con hormonas, al menos hasta que el cuerpo se haya ajustado al equilibrio hormonal alterado. Sin embargo, si el problema persiste, la persona debe cambiar la píldora o considerar otros anticonceptivos..

6) Un alto nivel de azúcar en la sangre tiene un efecto en el intestino, porque un nivel demasiado alto, es decir, las variedades de diabetes, daña los nervios del sistema nervioso involuntario. Esto conduce al estreñimiento y la impotencia..

7) Los riñones fallan, el cuerpo se acidifica y el cuerpo carece de vitamina D. El resultado: el calcio de los huesos llega a la sangre a una dosis demasiado alta.

8) La deficiencia de potasio promueve el estreñimiento. La debilidad renal se considera un desencadenante natural, pero también el consumo excesivo de laxantes y el drenaje priva al cuerpo de potasio y afecta no solo al intestino, sino también a la vejiga; Orinar es tan difícil como drenar las heces..

La causa de los problemas digestivos puede ser la falta de potasio. Con el fin de proporcionar al cuerpo el mineral suficiente, debe regularmente, por ejemplo, Se comen legumbres y frutos secos. (Imagen: samael334 / fotolia.com)

9) Mucho más grave, sin embargo, es la amiloidosis. Esta llamada enfermedad sistémica, que es el resultado de una inflamación crónica en el cuerpo y daña todo el organismo, hace que la proteína se acumule en la pared del intestino, que no puede disolverse. Aunque la amiloidosis es hereditaria, solo se desarrolla como resultado de una inflamación crónica en el cuerpo, como por ejemplo en el reumatismo, algunas enfermedades de la linfa y la sangre..

10) Las drogas influyen en el intestino como efecto secundario. Los sospechosos más comunes son, en particular, agentes como los inhibidores del ácido gástrico o la codeína y otros opioides. También los betabloqueadores para el corazón y la circulación y los remedios que empapan el agua afectan la defecación, en forma de estreñimiento o diarrea..

Los remedios para la epilepsia y el Parkinson, contra los calambres, contra la debilidad de la vejiga y contra el insomnio afectan el sistema digestivo y la morfina: los usuarios de heroína generalmente sufren de estreñimiento.

11) Los abscesos, cicatrices y fístulas en el ano bloquean el intestino. Además, las lesiones, como las grietas en la piel del ano, que conectan la piel externa y el intestino, no solo hacen que el movimiento intestinal sea doloroso, sino que también lo complican, especialmente cuando la herida se hincha..

12) Un prolapso intestinal en el recto y su opuesto, la invaginación del recto hace que las heces se acumulen en las protuberancias intestinales en el cuerpo en lugar de excretarlas sobre el ano..

13) Intestinal y después de que el cáncer pueda estrechar la salida intestinal de modo que sea imposible un excremento normal.

14) Un esfínter perturbado también bloquea el movimiento intestinal. El esfínter en el ano coordina un sistema complejo entre el piso pélvico, la uretra y el recto. Si el recto o el piso pélvico están apretados, estreñimiento significa que: aunque la presión en el recto aumenta, los músculos del esfínter no se relajan, apretamos y apretamos involuntariamente, pero cuanto más apretamos, más se cierra el ano..

15) Las malformaciones anatómicas en la pelvis también conducen al estreñimiento. Estos a veces son innatos, pero la pelvis también disminuye después de los embarazos y con la edad.

16) El estreñimiento severo a veces ocurre en mujeres jóvenes. La indicación de este problema es un transporte tardío de las heces a través del intestino, que se puede detectar con una biopsia intestinal..

Aquí los nervios intestinales, los músculos intestinales y las células marcapasos se ven igualmente afectados..

Nervios debilitados

No pocos pacientes están estresados ​​genéticamente, es decir, por la enfermedad de Hirschsprung. Entonces, el organismo no suministra a los nervios en el intestino con suficientes impulsos, y en el recto inferior las células que desprenden los nervios están completamente ausentes.

En casos severos, el intestino está demasiado apretado en estas áreas y el músculo del esfínter no se relaja. Los afectados sufren cuando los bebés sufren de dolor abdominal extremo o incluso de obstrucción intestinal. Una muestra de la mucosa intestinal es parte del diagnóstico..

La enfermedad debe ser eliminada mediante cirugía..

Si el intestino está bloqueado, en algunos casos, solo una intervención quirúrgica ayuda. (Imagen: s4svisuals / fotolia.com)

El intestino bloqueado

A menudo el intestino se bloquea sin un cierre. Luego los médicos hablan de una seudoobstrucción intestinal crónica. En pocas palabras, la persona tiene síntomas que indican una obstrucción intestinal en desarrollo; la causa es diferente.

Estómago hinchado, dolor abdominal, vómitos, una especie de ardor de estómago en el tórax están estreñidos. Los músculos y los nervios del intestino fallan..

Numerosos trastornos pueden subyacer a esta obstrucción seudo intestinal, por ejemplo, enfermedades de los músculos. Los músculos duelen, y se atrofian. Los párpados no pueden levantarse, el corazón late irregularmente y el cerebro se desarrolla lentamente. Dado que los músculos intestinales se debilitan, los afectados sufren de estreñimiento crónico.

diagnóstico

El médico pregunta acerca de los síntomas, especialmente durante cuánto tiempo ya están ocurriendo. Luego pregunta si el estreñimiento y la diarrea se alternan, si el excremento cambia de color, se mezcla con sangre o moco. También aclara si el paciente sufre de dolor abdominal o flatulencia, si los excrementos caen con dificultad, lesiona o incluso conduce a sangrado. A veces aconseja a la persona interesada que lleve un diario del baño..

La pérdida de peso, la fiebre y las infecciones también son indicadores importantes de enfermedades básicas. Además, otros síntomas a veces juegan un papel: dolor de espalda, enfermedades del hígado, vesícula biliar y páncreas..

El médico escanea el abdomen y la ingle, así como el ano. En el ano, introduce su dedo y, por lo tanto, detecta si el recto está cambiando. Se agregan análisis de laboratorio, se analiza el abdomen por ultrasonido, se realiza una colonoscopia, toma de muestras de tejido, computadora y resonancia magnética..

A menudo, diferentes especialistas trabajan juntos: el especialista gastrointestinal es tan solicitado como el urólogo, el ginecólogo y el neurólogo. Si las rutas de transporte del intestino están alteradas, incluso una disciplina especial entra en vigor: la neurogastroenterología.

terapia

Para curar el estreñimiento, existen métodos muy diferentes, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad. En enfermedades básicas como la esclerosis múltiple, los tumores o la anorexia, la raíz es siempre la enfermedad, el estreñimiento es solo una consecuencia de ella y curar los síntomas aporta poco a largo plazo..

El estreñimiento crónico se puede aliviar con medicamentos y cirugía. Los bloqueos causados ​​por un absceso, cicatrices o cáncer son mejor combatidos por el bisturí cirujano. El enema ayuda al intestino a vaciarse..

En los desencadenantes psíquicos, por lo que en casos como Hendrik y Melanie, debe participar un psicólogo o psicoterapeuta.

laxante

Aquellos que sufren de un intestino lento rápidamente piensan en laxantes para tratarlos. Esto puede ser útil durante un cierto período de tiempo, pero a largo plazo el órgano digestivo reacciona de manera contraproducente: responde menos a los estímulos de llenado y, a la larga, aumenta el estreñimiento.

Tan laxante

• no tomar constantemente
• dosis baja
• esperar al menos tres días después de la evacuación para la siguiente dosis
• No lo tome antes de intentar cambiar a una dieta que respete la dieta.

La fibra regresa a la tripa. De archivo: PhotoSG - fotolia

Dieta amigable intestinal

La causa del estreñimiento no es falta de fibra y muy pocas bebidas. Pero la fibra y el agua suficiente alivian el estreñimiento crónico..

Rico en fibra, fibra extra y mucha agua o infusiones ayudan a los intestinos. Generalmente se recomiendan hasta dos litros de agua por día, además, el líquido no tiene efecto en el cuerpo.

Autoayuda con estreñimiento.

Si no hay una enfermedad grave, remedios caseros eficaces para el estreñimiento ayudan. Las ciruelas secas alivian los bloqueos, especialmente con abundante agua. Otras verduras y frutas también contienen fibra, así como legumbres, cereales, bromo fresco y seco, grosella, frambuesa y arándanos. Las semillas de lino con mucho líquido aceleran el transporte intestinal; Si no tienes un intestino lento, debes disfrutarlo con moderación..

Deben evitarse todos los alimentos que se obstruyan. Aléjese de: pan blanco, papas fritas, papas fritas, té negro largo, carne y productos de harina blanca.

Si la autoayuda no tiene éxito, el intestino continúa congestionándose a pesar de la mejora en el estilo de vida, el sueño suficiente, la nutrición amigable y mucho ejercicio, le preguntamos al médico. Tal vez un intestino irritable, una inflamación intestinal o incluso un cáncer en los intestinos y el ano desencadenen la incomodidad. (Dr. Utz Anhalt, nr, última actualización el 23.8.2017)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)

literatura

http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2013-06_01.pdf (Consultado el 04.12.2015)