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Causas y terapia del dolor del ombligo
contenido
- Definición de ombligo
- Causa: dolores de crecimiento.
- Causa: Dolor del ombligo funcional.
- apendicitis
- Hernia umbilical / hernia umbilical
- Dolor en el ombligo en el embarazo
- Opciones de terapia para el dolor de ombligo.
- Naturopatía para el dolor abdominal.
Definición de ombligo
El término "ombligo" (en latín: "Umbilicus") o "ombligo" para abreviar se refiere a la depresión regordeta ubicada en el centro de la parte frontal del abdomen. Esto ocurre en todos los mamíferos superiores después del nacimiento, ya que durante el embarazo, el cordón umbilical ha crecido, lo que conecta el embrión o el feto en el útero a través de la placenta con el torrente sanguíneo de la madre. Como resultado, la provisión de nutrientes y oxígeno para el feto a través del cordón umbilical (en latín "funiculus umbilicalis") también se elimina a través de esta cadena de tubos, que dura entre 50 y 60 cm hasta el nacimiento, productos de degradación metabólica (por ejemplo, dióxido de carbono).
Imagen: S. Perkiewicz Una vez que la sangre en el cordón umbilical ya no pulsa después del nacimiento, el llamado "Abnabelung" o el corte del cordón umbilical por lo general a dos centímetros del abdomen se atan dos veces con pinzas desechables estériles. Entre estos dos puntos, el cordón finalmente se corta con la ayuda de un par de tijeras o un cuchillo, lo cual no es problemático debido a la indoloridad del cordón umbilical del recién nacido. Los restos restantes de 2 a 3 cm por lo general se secan entre el quinto y el decimoquinto día después del nacimiento, eventualmente se caen solos y dejan una pequeña herida, lo que, sin embargo, tampoco causa dolor debido a la falta de nervios. Esto generalmente se cura rápida y fácilmente con la ayuda de un cuidado apropiado del ombligo, hasta que finalmente se puede reconocer el ombligo final..
Dependiendo de la predisposición, la condición de los músculos abdominales o la realización del cuidado del ombligo, esto puede variar completamente de una persona a otra, por lo que generalmente se hace una distinción entre los frecuentemente invertidos hacia dentro que se producen con frecuencia y el ombligo con forma de placa convexa hacia afuera.
Causa: dolores de crecimiento.
Con frecuencia, los niños entre las edades de tres y cinco años experimentan un dolor de crecimiento que afecta tanto a las piernas como al ombligo. Estos suelen expresar dolor abdominal, que en algunos casos puede incluso convertirse en cólicos y hacer que los niños griten fuerte y persistentemente, sujetando sus vientres y apenas capaces de mantenerse erguidos o incluso con dolor. El motivo de la incomodidad es el crecimiento del abdomen, por un lado, a lo largo y ancho, y por otro lado también hacia adelante, por lo que el ombligo se tira hacia adelante y se resalta un doloroso estiramiento o tensión del estigma. Dado que el ombligo se mueve hacia adelante, especialmente después de comer alimentos ricos, es característico de estas quejas relacionadas con el crecimiento que generalmente ocurren entre 20 y 30 minutos después de comer y son más violentos cuanto más ha comido el niño. Además del dolor, pero al saltar, correr o saltar puede mejorar repentinamente, lo cual se debe al hecho de que se puede propagar mejor a través del movimiento del quimo, por lo que el dolor desaparece en muchos casos con bastante rapidez..
Causa: Dolor del ombligo funcional.
Si un niño experimenta repetidamente dolor abdominal intenso en la región umbilical y dolor abdominal superior, también puede ser un llamado "cólico umbilical". Esto suele ocurrir en niños de 4 a 12 años y afecta a las niñas con más frecuencia que a los niños. Un cólico umbilical se caracteriza por el hecho de que no hay otras quejas entre los episodios de dolor, mientras que los episodios, que a menudo duran de solo unos minutos a una hora, pueden llevar a síntomas acompañantes como blanqueamiento facial, dolores de cabeza o sudoración. Esta forma de cólico no se basa en causas orgánicas, sino en las llamadas quejas "funcionales", principalmente en situaciones estresantes (exámenes, conflictos, situaciones desagradables o citas como dentistas, etc.) o sobrecarga o demandas excesivas del niño, por ejemplo. Requisitos de la escuela, se producen. Además, puede llegar a las quejas mencionadas, pero también cuando los niños experimentan un estrés "positivo", ya sea, por ejemplo, el tan esperado cumpleaños o la anticipación de una experiencia particular. Si se presentan estos síntomas una y otra vez, se debe consultar a un pediatra en cualquier caso como medida de precaución: si un episodio agudo no cede y, además, existen náuseas y vómitos, incluso de inmediato. Lo mismo se aplica al dolor que se produjo inicialmente en la región umbilical, pero luego migra en dirección al abdomen inferior derecho; en este caso, el niño debe ser llevado de inmediato a un médico u hospital para poder excluir una posible apendicitis..
apendicitis
Las quejas de ombligo también pueden ser un primer signo de apendicitis (apendicitis). Esta es una inflamación bacteriana del apéndice, un apéndice pequeño del ciego, mientras que el apéndice en sí no se ve afectado, a pesar de su nombre. Una apendicitis es muy común y generalmente afecta a niños mayores y adolescentes; los bebés y los ancianos, sin embargo, rara vez se enferman. En la mayoría de los casos, la enfermedad comienza con dolor en la región umbilical, que se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen en las próximas horas. En este momento, la pared abdominal es a menudo tan sensible que la presión sobre ella causa aún más dolor, y puede ocurrir fiebre, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, diarrea, pulso acelerado y sudores nocturnos. El curso de una apendicitis es diferente, con una distinción general entre una apendicitis simple (apendicitis simple) y una apendicitis destructiva (apendicitis destructiva). En la mayoría de los casos, la enfermedad toma un curso positivo y, por lo general, se cura por completo, si la inflamación se detecta rápidamente y se trata en consecuencia. Por otro lado, se vuelve problemático si ya está muy avanzado (apendicitis gangrenosa), porque en una emergencia puede ocurrir que el apéndice se rompa o rompa y que el contenido del intestino y las bacterias entren en la cavidad abdominal ("apendicectomía"). Si la bacteria se propaga, la inflamación puede descender hasta el peritoneo (peritonitis), que puede ser extremadamente peligrosa y, si no se trata, incluso puede ser fatal. Si se ha formado una peritonitis, las personas que la padecen suelen notar un dolor repentino, que ahora afecta a toda la zona abdominal, también contrae los músculos y la pared abdominal se endurece..
Una apendicitis puede tener varias causas, pero a menudo la inflamación se debe a un bloqueo o estrechamiento de la salida. Aquí, en la mayoría de los casos, las piedras fecales o los movimientos intestinales duros son el desencadenante, además del apéndice del gusano, pero también pueden doblarse y, por lo tanto, causar un atasco de secreción e inflamación. Más raramente, la obstrucción y la apendicitis asociada son causadas por cuerpos extraños (por ejemplo, semillas de cereza, uva o melón), tumores, parásitos o gusanos. Además, también puede producirse una inflamación del apéndice vermiformis en relación con enfermedades inflamatorias del intestino como el cromosoma, así como infecciones bacterianas (por ejemplo, con enterococos o bacterias coli) por las cuales el apéndice del gusano es atacado e inflamado..
Hernia umbilical / hernia umbilical
Incluso con una llamada "hernia umbilical" (médica: hernia umbilical) puede causar problemas en el ombligo. Sin embargo, el término es un tanto engañoso, porque no es una "ruptura" real del ombligo, sino una brecha congénita o adquirida en la pared abdominal (hernia), a través de la cual el tejido de la cavidad abdominal puede sobresalir hacia afuera (hernia). ). La bolsa de hernia se compone de peritoneo, que se presiona hacia afuera por la presión en el abdomen del llamado "contenido de bolsa fracturada" (grasa abdominal, componentes intestinales, etc.). El resultado suele ser el golpe característico debajo de la piel cerca del ombligo, que puede ser pequeño como una cereza, pero también tan grande como una pelota de tenis..
A menudo, se produce una hernia umbilical inmediatamente después del nacimiento ya que la pared abdominal en el ombligo no está completamente desarrollada en este momento. Como resultado, como resultado de un trastorno de curación de la herida del ombligo o aumento de la presión en la cavidad abdominal (por ejemplo, al gritar o tos severa) puede surgir rápidamente a través de la hernia del ombligo. En consecuencia, aproximadamente cada quinto bebé se ve afectado, los nacimientos prematuros son incluso más comunes, de los cuales aproximadamente dos tercios de los bebés menores de 1500 g nacen con una hernia umbilical. Pero incluso en la edad adulta, puede haber una hernia umbilical, causada por el aumento de la tensión en la pared abdominal, que conduce a una presión tan fuerte en el abdomen que la zona débil alrededor del ombligo tiene que ceder. Por ejemplo, sobrepeso, una predisposición familiar en forma de debilidad del tejido conectivo, ejercicio, levantamiento frecuente de cargas pesadas, embarazo o tos severa son posibles..
Una hernia umbilical es generalmente indolora tanto en niños como en adultos y, por lo tanto, a menudo no se nota al principio. A veces, sin embargo, hay una sensación de presión o pellizco en el área de la fractura, especialmente durante el prensado. Del mismo modo, un trastorno digestivo o náuseas es posible, pero la indicación más clara en estos casos suele ser el "bulto" característico en el ombligo. Sin embargo, si todavía hay un dolor ardiente o ardiente y / o una decoloración rojo-azulada de la fractura, fiebre, náuseas y vómitos, se debe tener especial cuidado, ya que en este caso bien podría tratarse de una emergencia médica que debe tratarse con prontitud. Debido a que una hernia umbilical dolorosa indica un brucheinklemmung raro (encarcelamiento), en el que debido a un aumento repentino de la presión intraabdominal (por ejemplo, al toser, presionar) el tejido intestinal atrapado en Bruchpforte. Como resultado, el tejido ya no puede ser suministrado adecuadamente con sangre y amenaza con morir. En consecuencia, una hernia umbilical atrapada es una emergencia que pone en peligro la vida y debe ser operada de inmediato..
Dolor en el ombligo en el embarazo
Con frecuencia, hay dolor alrededor del ombligo durante el embarazo, que en la mayoría de los casos se debe al hecho de que con el aumento del tamaño y el peso del niño y la pared abdominal está cada vez más cargado. Esto no solo abomba el vientre, sino también el ombligo. A menudo se dice en este contexto que el "ombligo pasa", por lo que el receso umbilical desaparece y el ombligo sobresale. Esto ocurre en muchas mujeres embarazadas y, en la mayoría de los casos, es completamente inofensivo, solo es peligroso cuando, paralelamente a la protuberancia, forma un tipo de protuberancia en la región umbilical, porque esto indica una hernia umbilical. Las hernias umbilicales se producen con relativa rapidez en el embarazo debido al estiramiento de la pared abdominal y la divergencia de los músculos abdominales, pero en la mayoría de los casos son inofensivos y no tienen efecto en futuros embarazos o partos. La mayoría de las veces, una fractura no causa molestias, sin embargo, además del golpe, se producen dolor abdominal agudo y / o decoloración rojo-azulada, así como fiebre, náuseas y vómitos o irregularidades en las heces (especialmente estreñimiento), si las mujeres embarazadas buscan tratamiento médico de inmediato. En este caso, podría tratarse de un atrapamiento de tejido intestinal en la Bruchpforte, por lo que las secciones intestinales dentro de la bolsa de fractura ya no se pueden suministrar adecuadamente con sangre. Como resultado, existe un mayor riesgo de que estos mueran, lo que a su vez puede llevar a secuelas como sepsis (envenenamiento de la sangre) o peritonitis..
Opciones de terapia para el dolor de ombligo.
Tratamiento para el dolor de crecimiento.
Si un niño experimenta dolores de crecimiento en el área del ombligo, lo más importante es, ante todo, la atención, porque a veces los dolores pueden llegar a ser muy masivos y acompañar los temores y la inseguridad. A medida que el quimo se propaga mejor durante el ejercicio y, por lo tanto, generalmente alivia los síntomas rápidamente, los niños susceptibles o sensibles deberían, sobre todo, animarse para que se activen después de comer, por ejemplo, rebotando suavemente hacia arriba y abajo de la cama o corriendo un poco. Además, un suave masaje abdominal suele ser útil: para esto, la persona que realiza el masaje debe primero calentar sus manos con agua tibia. El niño ahora descansa relajado sobre la espalda a una temperatura ambiente agradable, luego masajea suavemente con dos o tres dedos en un movimiento circular y en sentido horario alrededor del ombligo. Los círculos se van estirando gradualmente hasta que las yemas de los dedos alcanzan las costillas y el hueso púbico, luego se repite el proceso de masaje, comenzando nuevamente con círculos inicialmente pequeños, pero cada vez más grandes, alrededor del ombligo. Si no se dispone de aceite para masajes, también se puede usar un aceite comestible (como aceite de oliva o de girasol prensado en frío), pero como es mucho más fluido, se debe dosificar con cuidado. El aceite también debe calentarse ligeramente antes de usarlo en agua caliente o en un baño de agua y también puede enriquecerse para obtener un efecto aún mejor con un poco de aceite de alcaravea de la farmacia. Sin embargo, aquí los padres deben, necesariamente, en términos de dosis y uso recomendado por un farmacéutico. irse. Si el niño tiene diarrea adicional, pero debe ser masajeado en sentido contrario a las agujas del reloj, también en caso de dolor en el ombligo y un masaje en la parte inferior de la espalda puede ser muy beneficioso para el niño, que también se realiza con movimientos circulares suaves con o en contra (en caso de diarrea) en el sentido de las agujas del reloj..
Tratar las quejas funcionales.
Si los síntomas pueden atribuirse a un cólico umbilical, los padres deben, sobre todo, ser conscientes de que no tiene causas orgánicas, sino más bien una combinación de situaciones que inducen estrés y una predisposición o mayor susceptibilidad a estos con síntomas en el estómago. Zona intestinal para responder. Por consiguiente, es importante responder con gran paciencia y atención, y los padres deben prestar atención a un ambiente y atmósfera tranquilos y libres de estrés. Incluso con un cólico en el ombligo es un masaje suave en el que se masajea el estómago con las manos previamente calentadas circularmente hacia la derecha. También son beneficiosas una botella de agua caliente o una envoltura abdominal tibia y húmeda. Por otro lado, los analgésicos deben ser dispensados en este caso, porque como estos generalmente solo funcionan después de 20 a 60 minutos, generalmente ya se ha superado un aumento..
Terapia de apendicitis
Si la causa de la incomodidad abdominal es la apendicitis, es necesario comenzar el tratamiento lo antes posible para evitar complicaciones como la violación del apéndice. En consecuencia, los pacientes con sospecha de apendicitis generalmente permanecen en el hospital para observación, donde no pueden comerse hasta el diagnóstico final para no correr ningún riesgo para la salud en caso de una cirugía necesaria bajo anestesia general. Si el diagnóstico es claro, el apéndice inflamado generalmente se extirpa quirúrgicamente (apendicectomía), donde se realizan cada vez más frecuentemente métodos quirúrgicos mínimamente invasivos (laparoscopia) en lugar de la cirugía clásica "abierta" con laparotomía (laparotomía). Después del procedimiento, el paciente generalmente puede ser dado de alta en casa después de unos cuatro días, incluso si aún no se han retirado los hilos, ya que esto se puede hacer sin problemas en forma ambulatoria. Después, sin embargo, se debe prestar atención al descanso y la protección, ya que caminar la primera vez después de la operación por lo general todavía se asocia con dolor, y esto por lo general solo se debe "aprender" lentamente..
Tratamiento de la hernia umbilical.
Si se sospecha que un niño tiene una hernia umbilical, los padres deben consultar de inmediato a un pediatra para aclarar los síntomas claramente y, si es necesario, hablar sobre los próximos pasos del tratamiento. En la mayoría de los casos, sin embargo, una hernia umbilical es inofensiva y se debe al fortalecimiento de los músculos abdominales en los primeros dos años de vida, por lo que no es necesaria una terapia especial. En consecuencia, los padres nunca deben intentar siquiera romper el cordón umbilical con un parche de ombligo o similar. puede hacer retroceder, ya que estas medidas pueden dañar aún más al niño en circunstancias como, por ejemplo, pueden producirse reacciones alérgicas o inflamación o el intestino queda atrapado por un parche demasiado suelto mientras se está curando. En su lugar, una ruptura "normal" solo debe verificarse regularmente. Sin embargo, la situación es diferente, si la hernia umbilical después del segundo cumpleaños todavía tiene más de 1 cm de ancho o aumenta constantemente o si existe un Brucheinklemmung, puede ser necesario cerrar la fractura en una pequeña operación bajo anestesia general. Sin embargo, debido a la alta tasa de recuperación en los primeros años de vida, las hernias umbilicales rara vez requieren cirugía.
Por el contrario, como una hernia umbilical en adultos no puede curarse por sí sola, por lo general se opera para aliviar cualquier molestia y minimizar el riesgo de atrapamiento que ponga en peligro la vida. Sin embargo, si la hernia umbilical ya está atrapada, es una emergencia médica que requiere cirugía inmediata para prevenir la muerte del tejido intestinal. El curso de la operación depende del tamaño de la hernia umbilical: si el desgarro es inferior a unos 2 cm, la pared abdominal se sutura directamente a la cavidad abdominal después del desplazamiento hacia atrás del saco herniario. Reducir el riesgo de nuevas roturas. La mayoría de las intervenciones se realizan bajo anestesia general, con fracturas más pequeñas, sin embargo, la anestesia local a veces es suficiente. En algunos casos, incluso es posible operar de forma ambulatoria para que el paciente pueda abandonar el hospital el mismo día..
Naturopatía para el dolor abdominal.
Si las razones más graves (Brucheinklemmung, apendicitis avanzada, etc.) podrían ser excluidas médicamente para el dolor en la región del ombligo, alternativamente, ofrezca varios métodos de tratamiento del campo de la naturopatía y los remedios caseros para el dolor abdominal. Si bien las náuseas y la diarrea indican una infección gastrointestinal, los dolores de estómago o los calambres estomacales, por ejemplo, suelen ser un signo de estrés y dolor, por lo que siempre vale la pena usar remedios naturales en lugar de usar los analgésicos de inmediato. Sin embargo, es importante consultar siempre a un médico si experimenta fiebre, aumento del ritmo cardíaco o náuseas prolongadas, ya que a menudo es una irritación abdominal en el caso de dolor de ombligo..
La envoltura de semilla de lino generalmente tiene un efecto calmante y calmante sobre el dolor abdominal o los calambres abdominales. Para esto, ponga una taza de linaza en una cacerola, llene con suficiente agua hasta que se cubra y se hierva. La papilla caliente y acabada ahora se distribuye en el medio de una toalla de cocina en el tamaño de la palma. Luego, los bordes de la tela se dan vuelta y el paquete se coloca en el área del dolor durante dos o tres horas, hasta que la masa se haya enfriado.
Además de esto, hay una variedad de hierbas medicinales disponibles para el malestar abdominal: aquí, sobre todo, la manzanilla ha demostrado su utilidad, tiene un efecto relajante y calmante y se puede usar como té o tintura. Además de la propia pero también de alcaravea, hinojo, cilantro, menta de manzana o jengibre (puro o como un té) muy bueno. El calor también es una forma popular de contrarrestar los calambres dolorosos en el estómago o el estómago. En este caso, se puede usar la probada botella de agua caliente, pero también, especialmente en los niños, las almohadas de piedra de cerezo o de grano, a menudo probadas, ya que no existe riesgo de dañar a los pacientes pequeños con agua caliente.
Además, especialmente los niños sienten que un masaje en el dolor en el ombligo a menudo es muy beneficioso, ya que no solo las áreas dolorosas se "procesan", sino que a menudo crea un efecto psicológico positivo por la proximidad y el toque de la persona familiar. Aquí, por ejemplo, es aconsejable masajear un poco de aceite de hinojo o manzanilla calentado con las manos previamente calentadas circularmente en el sentido de las agujas del reloj en el abdomen, con los círculos gradualmente dibujados alrededor del ombligo cada vez más.
Para contrarrestar los problemas psicosomáticos del ombligo causados por el estrés, la pena o la preocupación, también se debe tener cuidado (una vez más) para encontrar el "centro propio" y, en consecuencia, desarrollar estrategias adecuadas para poder hacer frente a las demandas en el ámbito profesional y privado. Hay una variedad de ejercicios y procedimientos para el alivio del estrés, como yoga, entrenamiento autógeno o meditación. Un tratamiento psicoterapéutico también puede ser una forma sensata de reconocer las causas del dolor o de ser capaz de trabajar en conflictos o temores más profundos. (Nr)
