Presión intraocular - valores normales, síntomas y causas

Presión intraocular aumentada y demasiado baja.

Las condiciones de presión adecuadas en el ojo son esenciales para una visión sin problemas. Puede ser aún más peligroso si la presión intraocular (Tensio) se ve afectada por problemas de salud. Detrás de esto, suelen estar los cambios patológicos del ojo, que dificultan la salida correcta del humor acuoso del ojo..

contenido

• Presión intraocular aumentada y demasiado baja.
• definición
• Causas de aumento de la presión intraocular
• Causas de baja presión intraocular.
• diagnóstico
• Tratamiento para cambios en la presión intraocular.
• naturopatía
• Autoayuda y remedios caseros con aumento de la presión intraocular.

definición

La presión interna en el ojo (Oculus) es crucial para muchos factores que afectan la función ocular, así como su anatomía. Por ejemplo, la presión intraocular asegura una distancia constante entre

• córnea (Córnea)
• lente del ojo (Phakos)
• y retina (Retina),

que, por un lado, asegura una ventilación óptima de las capas epidérmicas de la piel y, por otro lado, también evita que estas capas interfieran entre sí en su función visual al pegarse entre sí.

Entre otras cosas, la presión intraocular garantiza que el globo ocular conserve su forma redonda. (Imagen: sakurra / fotolia.com)

La función de estas capas de la piel también está influenciada por la presión intraocular. Por ejemplo, asegura una alineación precisa de la células fotorreceptoras (receptores faceta), que se encuentran en la retina y son responsables en el ojo por la absorción de la luz. Sin condiciones adecuadas de presión en el ojo, las personas tienen problemas con la visión de luz-oscuridad.

Además, la presión intraocular también es responsable de una curvatura adecuada de la pared interna del ojo, que es necesaria para garantizar una visión perfecta y también para poder percibir impresiones visuales a la izquierda y la derecha del campo de visión central..

La presión intraocular natural está entre 10 y 21 mmHg. Esto viene a través de la llamada humor acuoso (Humor aquosus). Como su nombre lo indica, ella está en el fluido ocular. cámara del ojo (Camerae bulbi), Que se puede dividir en una parte delantera y una cámara trasera del ojo. La cámara anterior del ojo forma la bóveda hueca del ojo directamente detrás de la córnea, mientras que la cámara posterior del ojo alrededor de la lente se encuentra entre iris (Iris) y el vítreo (cuerpo vítreo) ubicado en el cráneo.

El humor acuoso se forma en el ciliar (Corpus ciliare). Están ubicados lateralmente detrás de la pupila y producen el fluido ocular de componentes que, con la excepción del pigmento de la sangre roja, son muy similares a los del suero sanguíneo y consisten esencialmente en lo siguiente:

• agua
• aminoácidos
• anticuerpo
• ácido ascórbico
• electrolitos
• ácido láctico
• proteínas

Todos los días, se producen entre 3 y 9 ml de humor acuoso en los cuerpos ciliares, que, después de formarse, se vierten primero en la cámara ocular, regulando la presión intraocular e hidratando adecuadamente el ojo. Entonces el líquido del ojo fluye sobre el ángulo de la cámara (Angulo iridocornealis) en el el canal de Schlemm (Plexo venoso) otra vez Nombrado en honor al médico y anatomista alemán Friedrich Schlemm, este canal transfiere el humor acuoso a la corriente sanguínea a través de una fina red de venas oculares..

Si la presión en el ojo es alta o demasiado baja, es importante que se tome el tratamiento lo antes posible para evitar daños oculares irreparables. (Imagen: YakobchukOlena / fotolia.com)

Y aquí es exactamente donde se encuentra la causa más común del aumento de la presión intraocular. Porque si el humor acuoso ya no puede fluir completamente, por ejemplo debido a la obstrucción del ángulo de la cámara o del canal de Schlemm, la presión en las cámaras oculares aumenta..

Del mismo modo, puede llegar a una baja presión intraocular cuando el humor acuoso drena demasiado rápido. En ambos casos, la visión del paciente corre un gran riesgo. Además, el daño irreparable a los ojos puede amenazar, por lo que un tratamiento oportuno de una presión intraocular alterada es muy importante.

Causas de aumento de la presión intraocular

Como ya se indicó, la presión intraocular se debe a la cantidad de humor acuoso, que se encuentra en la parte frontal del ojo en la cámara ocular. La presión intraocular consistente es, por lo tanto, esencial para la visión, ya que solo entonces todas las estructuras oculares involucradas en la visión pueden realizar sus tareas adecuadamente. Por otro lado, si prevalece demasiada presión dentro del ojo, la funcionalidad de los elementos del ojo fino y sensible se ve enormemente afectada. Los aumentos de presión correspondientes generalmente resultan de uno de los dos factores que influyen:

• Ya sea por un cambio patológico en el ojo, se produce más humor acuoso del que puede drenar,
• o debido a un cambio patológico en el ojo, se elimina menos humor acuoso del que se produce.

En ambos casos, el desequilibrio del aumento de la producción y / o la disminución del drenaje da como resultado un aumento de los niveles IOD (presión intraocular), Cómo se llama la presión intraocular en los círculos profesionales..

Como causa por ejemplo constricciones (Estenosis) en el ángulo de la cámara, o en el canal de Schlemm en cuestión. Este puede ser el caso, por ejemplo, debido a cambios vasculares o malformaciones. Otras enfermedades que no pueden descartarse como la causa del aumento de la presión ocular debida a un deterioro del drenaje con humor acuoso son los quistes, tumores e inflamaciones en el área del ángulo de la cámara..

Además, lesión por traumatismo en el ojo, cuerpos extraños, adherencias en el tejido del ojo. (por ejemplo, por cicatrices quirúrgicas) así como una enfermedad diabética de larga duración para poder estrechar los vasos del sistema de drenaje en el ojo para que se acumule más humor acuoso y la presión intraocular aumente..

A menudo se subestima como causa de la presión intraocular elevada, a veces estrés y drogas. Las influencias del estrés no surgen solo para el ojo de situaciones cotidianas agitadas. Asimismo, los contaminantes ambientales, el continuo terremoto de cargas pesadas. (debido al aumento de la carga de presión) y enfermedades como la presión arterial alta aumentan la carga de estrés del ojo.

El aumento de la presión arterial también puede afectar la presión intraocular. (Imagen: stokkete / fotolia.com)

En el campo de las sustancias farmacológicas, numerosos fármacos también pueden aumentar la PIO como efecto secundario. Muy a menudo esto sucede, por ejemplo, en el tratamiento con cortisona. Por este motivo, se recomienda que un médico controle los ojos antes y durante la terapia prolongada con cortisona..

También se sabe que los medicamentos utilizados para tratar el cáncer aumentan la presión intraocular. Además, actualmente se sospecha que los aerosoles nasales descongestionantes provocan un aumento de los niveles de presión.

precaución: En todos estos casos se puede, desde la presión intraocular permanentemente elevada, no tratada un llamado glaucoma surgir. Más conocido como "la estrella verde" se esconde detrás de esta enfermedad daño irreparable al nervio óptico. El riesgo de desarrollar glaucoma no es exactamente bajo. Solo en Alemania, alrededor de 5 millones de personas tienen un mayor riesgo de glaucoma y aproximadamente 800,000 personas tienen glaucoma. De hecho, esta enfermedad suele ir precedida por una presión intraocular elevada..

Causas de baja presión intraocular.

Además, una presión intraocular demasiado baja, que se debe a un humor acuoso insuficiente en la cámara ocular, puede llevar a consecuencias graves para la salud de la vista del ojo. El mecanismo subyacente es exactamente lo opuesto al mecanismo de la presión intraocular elevada. Esto significa una presión reducida en el ojo.

• ya sea por una producción reducida de humor acuoso,
• o por aumento del drenaje del humor acuoso surge.

Entre otras cosas, una producción reducida de humor acuoso puede ocurrir debido a un cambio patológico en el cuerpo ciliar. Nuevamente, hay estenosis en el área del cuerpo ciliare., (por ejemplo debido a quistes, lesiones o inflamaciones) Nombrar como causas concebibles.

Un flujo excesivo de humor acuoso, por otro lado, también puede ocurrir involuntariamente después de las intervenciones en el ojo, por ejemplo, en pacientes con glaucoma. En este caso, una operación para mejorar el flujo de salida del fluido ocular conduce a una disminución no deseada de la presión intraocular más allá del estándar deseado.

Advertencia: la reducción prolongada o prolongada de la PIO puede provocar el desprendimiento de la retina de la coroides subyacente. En el peor de los casos, este desprendimiento de retina provoca pérdida completa de la visión y ceguera.!

diagnóstico

Los cambios en la presión intraocular son a menudo procesos progresivos, cuyas consecuencias solo se notan muy tarde en la etapa avanzada de la enfermedad. Sin embargo, dado que la estrella verde se manifiesta predominantemente a partir de la segunda mitad de la vida y las alteraciones en el flujo de salida o la producción de humor acuoso a menudo se deben a procesos de remodelación del ojo relacionados con la edad, se recomienda que a partir de los 40 años aproximadamente cada uno a dos años. Los ojos para la visión y la presión intraocular se deben comprobar como precaución.

importante: Sin embargo, se debe tener en cuenta que estos no son exámenes, cuyos costos generalmente son asumidos por los fondos de seguro de salud, sino los llamados servicios de salud individuales (iGeL), que deben ser autofinanciados o solo subsidiados. Solo con un mayor perfil de riesgo existente o el seguimiento de enfermedades existentes, los beneficios serán cubiertos por el seguro de salud..

El médico de familia, a menudo sospechoso de un diagnóstico de caída dentro del rango normal de la presión intraocular, se debe a la presencia de síntomas característicos y factores de riesgo. Tan pronto como aparecen en un historial médico y la sospecha se endurece, los médicos generalmente remiten a la persona a un oftalmólogo u hospital de oftalmología local. (concerniente al ojo) Departamento. Aquí están los equipos adecuados para el diagnóstico de enfermedades oculares disponibles y pueden detectar de manera confiable incluso las inconsistencias más pequeñas.

Independientemente de la forma en que el paciente acuda al oftalmólogo, el diagnóstico de cambios en la presión intraocular implica varios pasos. Estos incluyen:

• Medición de la presión intraocular. (Tonometría)
• oftalmoscopia (Oftalmoscopia)
• Pruebas de vista (Prueba de agudeza visual)

Medición de la presión intraocular.

Para la medición de la DSI, el oftalmólogo tiene varios métodos de medición disponibles. En personas sanas, el estándar es entre 10 y 21 mmHG, por lo que la edad, la constitución del cuerpo, la presión arterial, el pulso e incluso la hora del día pueden generar un amplio rango de variación, que debe ser considerado por el médico examinador. Por lo tanto, para medir con la mayor precisión posible, existen diferentes enfoques que evolucionan constantemente:

1. Tonometría de aplanación de Goldmann: En la tonometría de aplanación de Goldmann, el oftalmólogo presiona la córnea del ojo previamente anestesiada durante un corto tiempo con un sensor de presión de 3 mm de ancho hasta una cierta profundidad. Cuanto más fuerza se necesita para aplanar la córnea a la profundidad deseada (para aplaudir), cuanto mayor es la presión intraocular existente.

2. Tanometría sin contacto: Un método ligeramente más nuevo no implica el contacto directo con la córnea y, por lo tanto, también se denomina tonometría sin contacto. Aquí, un dispositivo sopla un chorro de aire en la córnea del ojo abierto y se determina a partir del tiempo medido, que requiere el pulso de aire para aplanar la córnea a una cierta profundidad, prevaleciendo la presión dentro del ojo..

3. Medición con microsensor de lentes de contacto: La investigación está muy interesada en el desarrollo de mejores técnicas de medición. Entre otras cosas, actualmente se están desarrollando lentes de contacto con microsensores, que deberían poder medir el IOD continuamente durante un período de tiempo más prolongado..

Durante la oftalmoscopia, el médico observa el ojo desde afuera a través de un oftalmoscopio. (Imagen: Henrik Dolle / fotolia.com)

oftalmoscopia

Durante la oftalmoscopia, el oftalmólogo usa un oftalmoscopio para examinar lo normal fuera del ojo. Aquí él puede revisar varias estructuras para detectar cambios patológicos. Por ejemplo, la incidencia de luz del oftalmoscopio permite que la cabeza del nervio óptico ubicada en el fondo del ojo y la mancha amarilla se inspeccionen con mayor precisión. Y también las capas finas de tejido como la retina y la coroides, junto con sus vasos sanguíneos finos para el cuidado del ojo son visibles gracias al oftalmoscopio..

Con la ayuda de este enfoque, el oftalmólogo puede evaluar si el daño al nervio óptico ya ha ocurrido como resultado de un cambio patológico en la PIO. (con aumento de la presión intraocular) o en la retina (a baja presión intraocular) han establecido y controlar su curso exactamente.

El método de examen en sí es indoloro, pero debe recordarse que el ojo se trató previamente con gotas de atropina, que causan una dilatación de la pupila para una mejor visualización del fondo. Debido a su efecto, las gotas para los ojos también se llaman "gotas anchas". Este proceso afecta la vista durante varias horas y, por lo tanto, la persona afectada puede no operar maquinaria o usar un vehículo o bicicleta el día del examen. Por lo tanto, es una práctica común liberarse para el día del examen..

Pruebas de vista

Aunque el rendimiento de las pruebas oculares durante el diagnóstico no tiene relación directa con la presión intraocular, se puede evaluar para determinar si los cambios patológicos en el ojo ya han provocado un deterioro de la visión o si además existen otros problemas visuales. Para realizar la prueba, el oftalmólogo cuenta con varios métodos de medición y comparativos que pueden utilizarse para evaluar y evaluar la agudeza visual, así como el contraste, el color y la visión 3D..

advertencia: En contraste con el chequeo de rutina o para diagnosticar los factores de riesgo existentes, un caso de glaucoma agudo es siempre una situación de emergencia, un examen oftalmológico inmediato y necesidades de tratamiento.!

Tratamiento para cambios en la presión intraocular.

Las medidas de tratamiento necesarias para remediar los cambios de presión interna en el ojo deben decidirse caso por caso por el oftalmólogo responsable. Por lo general, sin embargo, suele ser un tratamiento farmacológico con enfermedades subyacentes. También hay algunas hierbas y remedios caseros que brindan ayuda para aumentar o disminuir la presión intraocular. Sin embargo, la cirugía ocular nunca se puede descartar por completo si el procedimiento es desfavorable..

Tratamiento de drogas

La terapia con medicamentos consiste en un cambio en la presión intraocular principalmente a partir de una terapia combinada de diferentes gotas para los ojos con diferentes fármacos y enfoques terapéuticos. Las gotas para los ojos que contienen prostaglandinas como ingrediente activo son útiles, por ejemplo, para mejorar la salida del humor acuoso. Las gotas oculares de bloqueadores beta se utilizan nuevamente para reducir la producción de humor acuoso.

Por otro lado, las gotas para los ojos que contienen inhibidores de la anhidrasa carbónica son adecuadas para regular la producción de humor acuoso al promover la circulación sanguínea. Se puede lograr una mera regulación de la producción de humor acuoso sin un fondo que promueva la circulación con los agonistas alfa como un agente que deja caer la vista..

Las gotas para los ojos que se usarán en cada combinación, el médico decide según la causa subyacente y el progreso del proceso de la enfermedad. Sin embargo, se debe tener en cuenta que la terapia de gotas oculares para la presión intraocular alterada anormalmente a menudo dura toda la vida, a menos que se considere la terapia quirúrgica..

Las gotas para los ojos usualmente acompañan a pacientes con presión intraocular patológicamente cambiada durante toda la vida. (Imagen: Stefano Garau / fotolia.com)

Terapia operativa

Si un desprendimiento de retina se debe a una PIO demasiado baja o amenaza con desarrollarse, puede lograrse mediante diversas técnicas quirúrgicas y con láser, una adhesión de la retina desprendida con la coroides subyacente. Si la terapia farmacológica se agota con una PIO elevada, a menudo solo queda la vía sobre las medidas operativas, para evitar una ceguera por el glaucoma que surge. Los abordajes quirúrgicos dependen totalmente del mecanismo causal..

Si la causa se encuentra en una sobreproducción de humor acuoso en el cuerpo ciliar, se puede tratar mediante ciclofotocoagulación. El término describe una técnica láser especial que garantiza que las partes del cuerpo ciliar dejen de funcionar y, en consecuencia, se produzca menos humor acuoso.

Si una disfunción de drenaje es la causa de la alteración de la presión intraocular, puede tratarse con métodos quirúrgicos como la viscocanalostomía o un implante de drenaje. En ambos casos, la operación apunta a un dispositivo de drenaje adicionalmente introducido..

naturopatía

Los cambios patológicos en la presión intraocular rara vez se pueden tratar completamente con la planta medicinal y el enfoque homeopático solo. Sin embargo, la persona interesada tiene algunos recursos a su disposición que apoyan los procesos metabólicos en el ojo y, por lo tanto, también sirven medidas terapéuticas médicas convencionales..

Por ejemplo, en homeopatía, el uso del cencerro común tiene (Pulsatilla Vulgaris), Eyebright y la flor de Bach Rock Rose, Rock Water y Walnut hasta ahora han dado buenos resultados. Además, los tés o tinturas madre con los componentes del castaño de indias se consideran un buen hasumitel útil para reducir la presión intraocular, al igual que los pensamientos y las violetas que se utilizan con éxito para la reducción terapéutica de la PIO..

Autoayuda y remedios caseros con aumento de la presión intraocular.

Dado que el estrés a una presión intraocular elevada se discute no solo como un facilitador, sino también como un factor desencadenante, los pacientes de alto riesgo también pueden ayudarse a sí mismos a mantener su DI dentro del rango normal, evitando el estrés o regresándolo al rango normal..

El sueño regular y adecuado es especialmente importante para que sus ojos se recuperen durante este tiempo. (Imagen: F8studio / fotolia.com)

Aquí es importante aprender y aplicar un comportamiento cotidiano para reducir el estrés. Esto puede consistir, por ejemplo, en la planificación correcta de la rutina diaria con suficientes períodos de descanso y un ritmo de sueño regular. Esto último es especialmente importante porque los ojos pueden descansar intensamente mientras duermen. El entrenamiento de relajación dirigida, como el yoga, la meditación o la relajación muscular progresiva, puede ayudar a aliviar el estrés..

Otro punto importante en el apoyo privado de la terapia es una dieta equilibrada. Por encima de todo, una dieta rica en magnesio, caroteno y vitaminas es poco probable que sea importante aquí, ya que estos nutrientes mejoran particularmente la función ocular. Esto es especialmente cierto en el caso del magnesio, que se encuentra abundantemente en cereales y legumbres como los guisantes, frijoles, maíz, sésamo, semillas de lino, amaranto, quinua, semillas de girasol y calabaza y plátanos. Además, el disfrute del té verde debería promover la circulación sanguínea en los ojos..

Ajustar o al menos reducir pacientes con insalubres. (especialmente demasiado alto) La presión ocular, sin embargo, el café y otros alimentos con cafeína. Debido a que la cafeína aumenta la presión arterial, lo que en el caso de una PIO excesiva puede agravar los síntomas. (Ma)