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Signos de ictus y terapia
La mayoría de las personas afectadas son mayores de sesenta años. Sin embargo, esta enfermedad potencialmente mortal puede afectar a personas más jóvenes, incluso a niños y recién nacidos..
contenido
- Cómo se desarrolla un derrame cerebral.
- causas
- factores de riesgo
- síntomas
- Accidente cerebrovascular - hemiparesia derecha
- señales de advertencia
- diagnóstico
- Los síntomas del accidente cerebrovascular sugieren
- Accidente cerebrovascular con sus consecuencias.
- Departamento Especial de Unidad de Accidente Cerebrovascular
- terapia
Cómo se desarrolla un derrame cerebral.
En la mayoría de los casos, la causa subyacente es la isquemia cerebral (suministro de sangre agotada), lo que hace que el tejido mal suministrado se deteriore y disminuya o deje de entregarse..
causas
La causa principal, en aproximadamente el ochenta y cinco por ciento, es un vaso fuera de lugar, lo que resulta en menos flujo de sangre y el tejido subsiguiente no puede ser atendido adecuadamente. Esta área muere y ya no puede cumplir sus tareas. El motivo de una reubicación suele ser una arteriosclerosis subyacente (arteriosclerosis), lo que significa que hay depósitos de grasa, tejido conectivo, trombos y cal en los vasos. Estos se vuelven cada vez más confluentes, formando un injerto en el peor de los casos, que obstruye un vaso en el cerebro en un accidente cerebrovascular.
Los coágulos de sangre en el cerebro llevan a un derrame cerebral. Imagen: www.fotolia.com © psdesign1 Los coágulos de sangre, por ejemplo, de la arteria carótida, pueden desprenderse, llegar al cerebro a través del torrente sanguíneo, colocar un vaso allí y, por lo tanto, desencadenar una apoplejía. Un émbolo (injerto vascular) del corazón, por ejemplo, causado por la fibrilación auricular (arritmia del corazón con eventos auriculares no coordinados), puede conducir a la transferencia de una vena cerebral.
Con menos frecuencia, aproximadamente el quince por ciento de los accidentes cerebrovasculares se deben a hemorragia intracerebral.
factores de riesgo
Diferentes riesgos pueden promover el infarto cerebral, con una distinción entre "insulto blanco" y "insulto rojo". El "insulto blanco" obstruye una arteria cerebral, causando que el área afectada ya no esté suficientemente abastecida y luego muera. Los factores de riesgo para esto son la hipertensión (hipertensión), el tabaquismo, la diabetes mellitus, los trastornos del metabolismo de los lípidos y la ingesta de la píldora. El principal riesgo de un "insulto rojo", es decir, hemorragia cerebral, es la hipertensión..
La obesidad también se asocia con un aumento en el riesgo de accidente cerebrovascular. Además, una edad mayor debe ser evaluada como un factor de riesgo..
síntomas
Los síntomas son muy variados y dependen de la zona afectada y su extensión. Típico es la pérdida repentina de varias funciones cerebrales, según la arteria cerebral afectada. La aparición repentina de síntomas como la caída de las esquinas de la boca, problemas de visión o del habla, dificultad para caminar, parálisis o dolor de cabeza masivo, mareos, hipo, dificultad para respirar, náuseas y vómitos son algunos de los signos. Estos síntomas no necesariamente conducen a un derrame cerebral, sino que pueden actuar como un presagio. Sin embargo, un médico de urgencias definitivamente debe ser llamado.
La forma más común es el infarto de medios Cerebri. Esto resulta en hemiparesia incompleta o incluso hemiparesia completa, pero rara vez es el caso. Sin embargo, puede suceder que el paciente afectado se despierte por la mañana y no pueda levantarse. La hemiplejia suele estar obstruida, asociada con parálisis facial (parálisis del nervio facial, que alimenta partes de la cara). Desde el principio flácido se desarrolla durante semanas una parálisis espástica. Aunque los afectados suelen sufrir de hemiplejía incompleta, a menudo se les llama hemipléjicos (hemipléjicos).
Los trastornos de sensibilidad asociados con una apoplejía incluyen, por ejemplo, entumecimiento, "correr hormigas" y hormigueo en las extremidades. Si el insulto cierra la arteria cerebral izquierda, se produce una afasia. Estos incluyen trastornos de la comprensión del habla y / o el habla. Se menciona una apraxia cuando las personas afectadas ya no pueden realizar ciertas acciones, como peinarse, aunque no hay parálisis y también una percepción normal. Ver tambien
- Síntomas de afasia
- Afasia trastornos del habla
- Tratamientos de afasia
La incontinencia urinaria o el comportamiento urinario pueden ocurrir, así como un empañamiento de la conciencia hasta la inconsciencia de un día. La confusión asociada con la desorientación es también uno de los posibles síntomas..
Cuando el tracto piramidal descendente y también las vías sensoriales ascendentes se cruzan, el lado izquierdo del cuerpo y viceversa se ven afectados en caso de un ataque de la arteria derecha. Por ejemplo, un accidente cerebrovascular del lado derecho conduce a una hemiplejía del lado izquierdo y los trastornos sensibles asociados, también el lado izquierdo.
Si la circulación del tejido afectado se altera durante tanto tiempo que el área muere por completo, el daño neurológico es irreversible..
Accidente cerebrovascular - hemiparesia derecha
En un accidente cerebrovascular con hemiparesia derecha pueden aparecer los siguientes síntomas. Los afectados sufren de parálisis facial. Esto crea una esquina caída de la boca y, a menudo, la boca no se puede cerrar correctamente y, por lo tanto, beber es difícil. El ceño fruncido en el lado afectado no funciona o solo parcialmente. Asimismo, se obstruye el cierre del párpado. También hay síntomas tales como un hombro estirado hacia adentro, un brazo girado hacia adentro y un codo en la postura de flexión. Del mismo modo, los dedos están doblados y el pulgar levantado. Al caminar, la pierna es adelantada en semicírculo. Dependiendo de la extensión y severidad de los síntomas mencionados ocurren más o menos pronunciados.
señales de advertencia
Los llamados TIA o PRIND son señales de advertencia. El presagio más importante del infarto cerebral es el TIA - Ataque isquémico transitorio. Estos son déficits neurológicos que duran solo unos minutos, o que han desaparecido por completo en 24 horas. Un PRIND: un déficit neurológico isquémico prolongado es también una señal de advertencia que, sin embargo, se desarrolla más lentamente en comparación con el AIT y también demora más, entre 24 horas y tres semanas, para regresar completamente..
Los trastornos visuales en un ojo, que duran solo unos minutos, o la parálisis a corto plazo son ejemplos del llamado AIT. Desafortunadamente, esto a menudo no se ve como una advertencia, sino que se descarta como una trivialidad. Sin embargo, si esto se toma en serio, se puede prevenir con un tratamiento adecuado, posiblemente con una cirugía, un infarto cerebral.
diagnóstico
Si se sospecha, cada minuto cuenta. El paciente debe ir a una clínica de inmediato. El éxito del tratamiento depende en gran medida de un diagnóstico rápido y correcto seguido del tratamiento..
Después de una historia detallada del paciente, a menudo en conjunto con los familiares, y revisando los reflejos, se necesita más investigación. Con la ayuda de la tomografía computarizada, el cerebro se puede mostrar en capas. Un agente de contraste permite la representación de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, se muestra la ubicación del incidente, pero también se puede ver de esta manera la causa, como una hemorragia u oclusión vascular. En algunas clínicas, se prefiere la MRI. Este método funciona sin rayos X, lo que hace posible un uso más frecuente. Sin embargo, los pacientes que tienen partes metálicas o un marcapasos en el cuerpo no pueden ser examinados por MRI.
Los exámenes especiales de ultrasonido, como la ecografía dúplex, se utilizan para crear imágenes del cerebro y, por lo tanto, medir el flujo sanguíneo. Especialmente con trastornos circulatorios, este es un método de examen adecuado. Un ECG normal o un ECG a largo plazo puede mostrar cualquier irregularidad, como la fibrilación auricular. No es raro que sean los desencadenantes. Pero otras enfermedades del corazón, como los defectos de las válvulas, se pueden descubrir aquí..
Por supuesto, un análisis de sangre detallado es parte de la cartera de un diagnóstico de accidente cerebrovascular.
Los síntomas del accidente cerebrovascular sugieren
Si la sospecha debe ser actuada rápidamente. A través de pruebas simples, incluso los laicos pueden evaluar rápidamente la situación correctamente y asignar los síntomas más fácilmente. Los síntomas que todos pueden reconocer incluyen un repentino dolor de boca, dificultad para hablar o la incapacidad para hablar. Además, los afectados se quejan de entumecimiento, dificultad para tragar, problemas para ver o una función motora perturbada de las manos o los pies, la sospecha está cerca.
Las personas afectadas deben ser animadas a sonreír. Esto generalmente no es posible con una parálisis de media cara y el paciente tiene problemas con sus expresiones faciales y hace una cara. Además, levantar los brazos con las palmas hacia arriba no funcionaría correctamente en la parálisis causada por el golpe del cerebro. El brazo afectado giraría hacia adentro nuevamente y se hundiría. Cuando se le pide a la persona que pronuncie una oración muy simple, a menudo esto se asocia con problemas. Los afectados pueden hablar muy lentamente, detenerse, lavarse o torcer las palabras. Esto no necesariamente ocurre, pero a menudo se encuentra en el accidente cerebrovascular agudo. Estas pruebas se abrevian a las letras FAST (cara, brazos, habla, tiempo - cara - brazos - lenguaje - tiempo). Si el paciente tiene problemas para completar uno de estos ejercicios simples, el tiempo cuenta. Cuanto más rápido esté informado el médico de urgencias, mayores serán las posibilidades de recuperación. También es importante comunicar por teléfono la sospecha de un derrame cerebral..
Accidente cerebrovascular con sus consecuencias.
Un golpe no tiene que ser obligatorio, pero puede tener consecuencias para su vida futura. El accidente cerebrovascular es la causa más común de atención a largo plazo. Las consecuencias son muy individuales. Estos incluyen hemiparesia (hemiplejia), asociada con trastornos sensoriales, trastornos del habla (afasia), dislexia (disartria), disfagia, incontinencia, dificultad para concentrarse y visión borrosa. En Negligencia, el médico entiende los trastornos de atención que afectan a un lado del cuerpo y la mitad del medio ambiente. Por ejemplo, los afectados solo comen la mitad de sus platos, se afeitan solo la mitad de sus caras y no perciben su entorno en el lado afectado.
Los chequeos oportunos pueden prevenir un derrame cerebral. (Imagen: Henrie / fotolia) Departamento Especial de Unidad de Accidente Cerebrovascular
Una unidad de apoplejía es un departamento especial para pacientes con apoplejía. Es una unidad de cuidados agudos en un hospital donde se garantiza el monitoreo integral del equipo. Se incluyen procedimientos diagnósticos y terapéuticos especiales adaptados a pacientes con apoplejía, lo que les da a los pacientes un mejor pronóstico para la recuperación que el tratamiento en una sala normal. Desafortunadamente, no todos los hospitales tienen una unidad de apoplejía.
terapia
Comienza con la estabilización de signos y parámetros vitales como la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el azúcar en la sangre, la saturación de oxígeno, el contenido de electrolitos y la temperatura corporal. Los procedimientos de diagnóstico rápido, como la tomografía computarizada o la resonancia magnética, determinan dónde y en qué medida se produce el accidente cerebrovascular. Para preservar el área desatendida y eliminar la oclusión resultante, se inicia la llamada terapia de lisis intravenosa. Cuanto más rápido se haga el diagnóstico, más rápido tendrá éxito el tratamiento. Las áreas afectadas del cerebro son penetradas por medio de catéteres para permitir la disolución local del coágulo de sangre allí. Sin embargo, esta terapia solo es posible en centros especiales. La hemorragia cerebral no utiliza terapia de lisis. Aquí a menudo se trata quirúrgicamente. Un alivio de la presión intracraneal es importante aquí. (Sw)