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Explicación y aplicación del efecto placebo.
Cuando las personas creen que una terapia curará su enfermedad y su condición mejorará, aunque el tratamiento no tenga un efecto médico, por ejemplo, porque las tabletas no contienen medicamentos, estamos hablando del efecto placebo..
Este efecto placebo ha sido probado en varios estudios. Hoy sabemos que el organismo suministra neurotransmisores y hormonas a los pacientes en tales situaciones: la creencia en el efecto de un tratamiento ineficaz desencadena la autocuración del cuerpo..
A la inversa, también está el efecto nocebo: cualquiera que esté convencido de que un tratamiento, una droga o una operación tiene efectos negativos, en los que se intensifica el dolor, la curación retrasada o los síntomas aún peor..
contenido
- ¿Cómo funciona el efecto placebo??
- Operaciones simuladas y tamaño de la píldora
- El cerebro emocional
- Dos fases del dolor
- Efecto placebo aumenta el efecto de los medicamentos reales.
- Los médicos y el efecto placebo.
- Homeopatía y efecto placebo.
- Una vieja historia
- Placebos contra las fobias.
- Ritual religioso y placebo.
¿Cómo funciona el efecto placebo??
Hoy en día, la neuromedicina es una buena manera de explicar cómo el efecto placebo alivia el dolor: el dolor no se siente de inmediato en una zona lesionada, pero el sistema nervioso periférico y la médula espinal envían la información "dolor" al cerebro. El cerebro tiene memoria de dolor. En otras palabras, dependiendo de cómo estemos condicionados, el cerebro asigna el dolor a ser más fuerte, más débil o nada en absoluto..
Agente placebo típico que puede activar la autocuración. Imagen: alimyakubov - fotolia Las propias drogas del cuerpo liberan hormonas y neurotransmisores en el cerebro que regulan la señal de "dolor".
Los opioides del cuerpo se basan en los mismos puntos de cambio que los analgésicos artificiales. La hormona de la felicidad dopamina puede ser activada por el efecto placebo, mientras que la colecistoquinina provoca ansiedad y es liberada por el efecto nocebo..
Normalmente, el dolor en la herida se produce, y la información se traslada rápidamente al cerebro, que responde al dolor. En placebo, por otro lado, la corteza prefrontal espera alivio del dolor. Por lo tanto, envía señales a las áreas del cerebro donde los opioides se forman y pasan a través de la médula espinal hasta la herida..
Las personas afectadas no desplazan el dolor, pero en realidad lo alivian.
Operaciones simuladas y tamaño de la píldora
Incluso la cirugía simulada funciona en algunos pacientes. Con los pseudo-medicamentos, muchas pastillas pequeñas funcionan mejor que una grande. Y se aplica la misma regla que con los productos de marca: cuanto más caras son las píldoras ineficaces, más personas las mantienen..
Además, los placebos también tienen un efecto negativo. Por ejemplo, los pacientes se atragantaron con el contenido de su estómago después de tomar un supuesto emético..
El cerebro emocional
El neurocientífico David Servan-Schreiber sugiere que más de la mitad de todas las visitas al médico son causadas por el estrés, y que la mayoría de los medicamentos occidentales se han utilizado para remediar los síntomas relacionados con el estrés: antidepresivos, tranquilizantes, antiácidos para la acidez estomacal, antihipertensivos y colesterol demasiado alto.
El alcohol también es un medio para lidiar con el estrés y la depresión..
Al mismo tiempo, el cerebro límbico regula las emociones, y con él un núcleo de almendras, a partir del cual proceden las reacciones del miedo. Este "cerebro emocional" controla la función cardíaca, la presión arterial, las hormonas, el sistema digestivo e inmunológico, la respiración, el apetito, el sueño y la libido..
Las "células asesinas" del sistema inmunológico están controladas por el cerebro emocional. Así que mientras las emociones positivas como el descanso o el bienestar las activan, la ansiedad, el estrés y la depresión las inhiben..
El cerebro controla las células inmunes. Imagen: sdecoret - fotolia Este cerebro emocional tiene la capacidad de curar el cuerpo en sí, y puede ser "programado", dice Servan-Schreiber. Para la programación, los viejos métodos bien conocidos también pueden servir: los puntos de las agujas de acupuntura desactivarán los centros de dolor.
El neurocientífico Benedetti dice: "La interacción con el médico, el entorno del consultorio del médico o la clínica con sus olores y sonidos típicos: todos estos son estímulos sensoriales fuertes que el paciente asocia con una acción terapéutica".
Dos fases del dolor
El efecto placebo tiene lugar en dos fases, la primera expectativa y la segunda reacción aprendida. Primero, la red entra en acción para evitar que el estímulo del dolor llegue al cerebro, luego disminuye la actividad de las regiones del cerebro que procesan el dolor..
No hay un efecto placebo, sino diverso, dice Benedetti, y depende del condicionamiento previo, que los mecanismos bioquímicos estaban ejecutando.
Por ejemplo, un analgésico con placebo libera diferentes neurotransmisores, dependiendo de qué analgésico haya recibido previamente el paciente: si los pacientes estaban acostumbrados a la morfina, el cuerpo liberaría opioides..
En los pacientes de Parkinson, hasta el 200% de la dopamina libre en el cuerpo aumenta cuando se usan placebos.
Efecto placebo aumenta el efecto de los medicamentos reales.
Benedetti también examinó cómo los estímulos del tratamiento médico afectan los efectos de la medicación. Por lo tanto, los pacientes con dolor postoperatorio recibieron analgésicos abiertamente por un médico o ocultos mediante una bomba de inyección controlada por computadora..
El resultado fue claro: la inyección inyectada fue menos efectiva en todos los analgésicos probados. En el caso de la inyección abierta, la expectativa ya libera mensajeros, según Benedetti, y ocupan los mismos receptores que los analgésicos..
Lo mismo sucedió en el tiempo: en la infección médica, el dolor se alivió de inmediato, y el ocultamiento duró mucho más..
Los experimentos de Benedetti podrían usarse para probar cuándo los medicamentos son farmacológicos y cuando son psicológicamente activos..
Los médicos y el efecto placebo.
Los científicos del Instituto de Psicología Médica están utilizando deliberadamente el efecto placebo. Karin Meissner, la doctora que trabaja allí, por ejemplo, es consciente, como científica, de que la acupuntura es objetivamente de poca utilidad, pero aún la usa con éxito contra síntomas como la fiebre del heno..
Los estudios en el instituto demostraron que no importa si los médicos colocaron las agujas en los "meridianos de energía" de la medicina tradicional china o los distribuyeron sin un patrón en la piel. El resultado aturdió: las agujas trabajaron en ambos casos. Meissner explica esto con el efecto placebo. Así lo hicieron las expectativas de los pacientes y las circunstancias, como la confianza y las palabras tranquilizadoras del médico..
El profesor de medicina estadounidense Ted Kaptchuk les dio a los pacientes píldoras de placebo para el síndrome del intestino irritable en 2010 e incluso les dijo de antemano que se trataba de placebos. Sin embargo, los síntomas de los pacientes tratados con placebo mejoraron significativamente sobre los sujetos que no recibieron tratamiento.
Los médicos, psicólogos y neurobiólogos, por lo tanto, se centran en involucrar y educar a los pacientes. El neurólogo Ulrike Bingel dice: "El paciente tiene que entender el significado de una terapia".
Entonces, en lugar de darles a los pacientes un placebo sin saberlo, los médicos deben explicarle a la persona afectada exactamente que se trata de placebos, cómo el cerebro produce mensajeros y hormonas, y por qué la actitud positiva del paciente afecta el resultado..
El médico estadounidense Jo Marchant considera que tal autocuración es tanto más exitosa cuanto más exactamente la persona se imagina su curación. Podría, por ejemplo, imaginar literalmente cómo se cierra una herida, cómo termina el dolor de rodilla o cómo puede caminar de nuevo. Por cierto, esas imágenes de curación precisas enseñan a los chamanes de todo el mundo..
Segundo, la confianza en el médico tratante es crucial. Por lo tanto, los pacientes deben confiar en su "intuición". Cuando los amigos confían en un médico, se transmite a los afectados, porque el cerebro no distingue entre sus propias experiencias y la información de otras personas..
Además, si los amigos apoyan al paciente, esto promueve el efecto placebo. El cerebro luego libera oxitocina, una hormona de unión..
En las píldoras de placebo, pero también en los medicamentos que actúan químicamente, el efecto aumenta a través de los rituales. Esto puede significar tomar siempre su "medicina" en el mismo lugar al mismo tiempo, usar un vaso determinado para enjuagar o incluso diseñar un acto "solemne".
Homeopatía y efecto placebo.
Un ejemplo bien citado del efecto placebo es la homeopatía. Aquí, las sustancias se diluyen tanto que químicamente ya no están presentes. Los éxitos en curar enfermedades se atribuyen al efecto placebo, especialmente por parte de los críticos de la homeopatía. Una acusación enérgica contradice al homeópata practicante, aunque una aplicación terapéutica del efecto placebo puede parecer razonable.
Los homeópatas se toman su tiempo y responden a las quejas individuales de sus pacientes. Así que es un entorno especial más una relación terapeuta-paciente. Además, el médico y el paciente creen en el poder de la homeopatía. Formulado críticamente, el procedimiento consiste en una terapia de conversación no estructurada más un placebo..
La pregunta es si los glóbulos no solo funcionan como un medio simbólico, lo que lleva la comunicación entre el médico y el paciente, como la liberación de hormonas y neurotransmisores solo en flujo..
Una vieja historia
Incluso en la antigüedad, Hipócrates usaba placebos, métodos que él sabía que no eran efectivos, y los chamanes organizan un drama mágico que evoca cuerpos extraños que se suponía debían causar la enfermedad en el cuerpo del paciente y esa "cirugía mental". "Eliminar.
Algunos abusan de la fe de los demás seres humanos para dirigir la charlatanería, pero la mayoría de los curanderos de las culturas tradicionales no son diferentes de los médicos de hoy en día, que saben cómo la bata blanca, una voz suave y las asociaciones con el hospital co-curan..
El médico militar Henry Beecher colocó los placebos en una base científica durante la Segunda Guerra Mundial, después de ver a una enfermera inyectar solución salina en lugar de morfina y sentirse mejor.
Beecher también inspiró los estudios doble ciego que utilizamos hoy para determinar la eficacia del fármaco. Los participantes no saben si están recibiendo un remedio real o una pseudomedicina..
Placebos contra las fobias.
Los placebos son excelentes contra las fobias porque se forman en el cerebro y pueden ser cambiados por sugerencias positivas. Por lo tanto, 34 mujeres se sometieron a un aborrecimiento de hilar un estudio en el que supuestamente obtuvieron Angostura, un medicamento de América del Sur. De hecho, consumían sílice puro. Todos los sujetos sintieron después del placebo mucho menos disgusto con las arañas que sin el muñeco.
Los placebos pueden ayudar con la terapia para superar las fobias. Foto: lucato - fotolia Los investigadores ahora planean usar los placebos como un primer paso en la psicoterapia antifobia, especialmente para mostrar a los pacientes qué tan efectiva es su autocuración en derrotar la enfermedad..
Ritual religioso y placebo.
Los hindúes se purifican ritualmente en el Ganges, que en "ciudades santas" químicas como Vahranassi, la ciudad del dios Shiwa, representa una cloaca, y cuya agua llevaría a varias enfermedades infecciosas en lugar de curarlas..
La esperanza de que la oración ayuda lleva a la liberación de hormonas y mensajeros, así como a la creencia en la eficacia de una píldora de placebo. Un estudio en la Universidad de Georgetown mostró que la creencia en la ayuda sobrenatural aceleró la curación en el 75% de los pacientes.
Esta auto-sugerencia positiva se aplica a muchas áreas de la vida. Si creo que la mujer de mi corazón también me ama, eso solo genera emociones positivas, incluso si no es cierto. Esto es cierto incluso si creo que un Dios benevolente me ama y me abraza después de mi muerte..
Este antirrealismo en las religiones podría describirse como un placebo para la vida cotidiana: si alguien le reza al dios de la lluvia, que la cosecha no se marchita o que Dios está a su lado cuando se somete a una cirugía de corazón, si hay un significado positivo en la vida , Estas son sugerencias que pueden provocar que el cuerpo produzca los opioides y hormonas correspondientes..
La religión no puede reducirse al alivio sugestivo del dolor, pero esto juega un papel importante. No es sin razón que los cristianos piden la oración del Señor "y nos liberan del mal", y la meta del budismo es superar el sufrimiento de la vida. Una lección clave en el budismo es aceptar el dolor sin hacer sonar la alarma. Esto podría describirse como una pérdida de conciencia del dolor, que a su vez es un placebo clásico.
El sufrimiento es el núcleo del cristianismo. El Salvador crucificado llevó los pecados de la humanidad y sus dolores, y el apóstol Pablo enseñó: "Sufrimos, pero no como otros, quienes no tienen esperanza".
La fe misma, y ningún poder sobrenatural, alivia el dolor. También se puede entender que las personas en fases malas de estrés encuentran fe, ya sea que un niño de 14 años comience a creer en Dios, mientras que su madre con cáncer en la clínica, o si ve a un drogadicto en la religión, es su última oportunidad..
Esos efectos placebo son obviamente mayores, cuanto más fundamentalista es una persona que practica su religión. Los cristianos moderados que aceptan teorías científicas, por lo tanto, producen menos del dolor del cuerpo que los fanáticos que insisten en que se produzcan milagros..
A la inversa, esta excitación espiritual también conduce a la desesperación más profunda cuando un milagro esperado no llega..
¿Existe también una alternativa racional a la religión para usar el poder del placebo sobre el dolor físico y emocional? Eso debería ser difícil, porque las auto-sugerencias son mejores cuanto menos saben las personas afectadas que son sugerencias. (Dr. Utz Anhalt)