Síndrome de Tietze - Enfermedad de Tietze - causas y terapia

Síndrome de Tietze: el cartílago de las costillas inflamado causa dolor en el pecho

El dolor torácico repentino o incluso crónico puede ser en casos raros el llamado síndrome de Tietze (también conocido como enfermedad de Tietze). La inflamación y la hinchazón del cartílago costal en la base del esternón pueden causar dolor severo, a menudo denominado dolor en las costillas. Por error, los síntomas a menudo se asocian con enfermedades cardíacas, como un ataque cardíaco. El síndrome de Tietze es una enfermedad inofensiva que generalmente cura espontáneamente después de un tiempo. El cuidadoso diagnóstico diferencial permite diferenciarnos de otras enfermedades más graves..

contenido

• Síndrome de Tietze: el cartílago de las costillas inflamado causa dolor en el pecho
• definición
• síntomas
• causas
• diagnóstico
• tratamiento
• Tratamiento osteopático

definición

El síndrome de Tietze (enfermedad de Tietze) es una inflamación rara, generalmente crónica del cartílago costal en la base del esternón (esternón). La enfermedad causa hinchazón en las articulaciones (articulaciones) entre el cartílago y las costillas o el esternón. Esto, acompañado por dolor en el pecho, el proceso inflamatorio puede ocurrir en una o más costillas (costillas) y también se llama costocondritis o condropatia tuberosa (en griego, cartílago: condrosis). La mayor parte del cartílago de la costilla superior se ve afectada, especialmente en la segunda y tercera costilla real (costas verae).

El dolor torácico severo puede tener muchas causas. En algunos casos, son una indicación del raro síndrome de Tietze. (Imagen: Paolese / fotolia.com)

La causa exacta es desconocida hasta hoy. Por primera vez, los síntomas fueron descritos en 1921 por el cirujano Alexander Tietze, que también es el epónimo de la enfermedad. Más comúnmente, la condición ocurre en adolescentes y adultos jóvenes, entre las edades de 20 y 40 años.

No debe confundirse con esta enfermedad el llamado síndrome de Tietz, que es un trastorno congénito raro con albinismo y sordera..

síntomas

Los afectados se quejan principalmente de dolor en el pecho, especialmente dolor en el pecho severo. En la mayoría de los casos, una presión aplicada cuidadosamente a las costillas afectadas desde el exterior causa un ataque de dolor. Los movimientos repentinos del tórax (tórax), como una inhalación o exhalación profundas, toser o estornudar, conducen a ataques de dolor a corto plazo. A veces, el dolor es descrito por los afectados como un dolor en las costillas, ardor en el pecho o perforación..

El dolor generalmente se presenta en un lado y también puede irradiarse a otras áreas como los brazos, los hombros, el cuello y la espalda. Las quejas son solo en el lado izquierdo, a menudo se sospecha de un ataque al corazón, aunque esto no es un dolor cardiogénico.

En la mayoría de los casos, las inflamaciones de los cartílagos costales (superiores) son visibles externamente y pueden aparecer manchas rojas en el seno..

Los cartílagos costales inflamados en la base del esternón causan doloroso malestar en la enfermedad de Tietze. (Imagen: bilderzwerg / fotolia.com)

Los siguientes síntomas no específicos también pueden ocurrir en relación con la enfermedad:

• palpitaciones,
• pulso acelerado,
• dificultad en la respiración,
• opresión,
• Sensación de presión (incluyendo dificultades para tragar),
• sensación de calor.

Las quejas pueden ser provocadas por el movimiento y ocurren de manera repentina y de alta intensidad. Pero también es posible una naturaleza más bien crónica de la enfermedad. Esto conduce a un desarrollo lento de los síntomas y al dolor que existe continuamente..

Los síntomas descritos a menudo hacen que las víctimas sospechen enfermedades bastante diferentes, principalmente enfermedades del corazón. Por lo tanto, a menudo llega a la admisión en el servicio de urgencias, el corazón está sano..

causas

La enfermedad descrita es una de las "enfermedades idiopáticas" en las que las causas suelen ser desconocidas. Sin embargo, los estudios de casos sugieren que la inflamación del cartílago costal puede verse favorecida por algunos factores. Estos incluyen los siguientes posibles desencadenantes:

• trauma mental,
• estrés físico inusual,
• microfracturas,
• Operaciones en la caja torácica..

La resonancia magnética se utiliza para visualizar el cartílago costal inflamado. (Imagen: Golden Sikorka / fotolia.com)

diagnóstico

La inflamación del cartílago costal no se puede detectar en la radiografía o en la imagen de la sangre. Solo los métodos de diagnóstico por imágenes especiales, como la resonancia magnética (IRM), pueden visualizar un cartílago costal inflamado. Si las inflamaciones también son reconocibles en el exterior y surge un dolor intenso al aplicar presión en esta área, también son indicaciones importantes para el diagnóstico..

Dado que el síndrome es muy raro, una encuesta detallada del paciente (historial) y los síntomas descritos a menudo conducen a un examen médico completo con métodos elaborados para excluir otras enfermedades más graves. Se deben excluir las enfermedades del corazón como la angina de pecho y las enfermedades pulmonares. También debe aclararse si no es una enfermedad reumática (reumatismo de tejidos blandos) o un síndrome de fibromialgia (dolor crónico de fibras musculares).

tratamiento

Como regla general, la enfermedad es inofensiva y cura espontáneamente después de unas semanas o meses. A veces, sin embargo, puede persistir una hinchazón visible del cartílago costal, sin dolor.

No hay un enfoque de tratamiento concreto. Las medidas terapéuticas se centran en los síntomas o el alivio del dolor. Para este propósito, a menudo se administran medicamentos para el dolor (analgésicos) e inflamación (medicamentos antiinflamatorios) en forma de tabletas o pomadas. Incluso los llamados medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ayudan temporalmente en el dolor intenso y son analgésicos y antiinflamatorios. En caso de dolor extremadamente severo, también se pueden inyectar anestésicos locales en las áreas afectadas.

Las terapias alternativas como la osteopatía pueden ayudar a aliviar el dolor. (Imagen: Adam Gregor / fotolia.com)

Tratamiento osteopático

Durante los síntomas persistentes, varias opciones de tratamiento pueden reducir la molestia y especialmente el dolor.

Por ejemplo, es posible utilizar métodos manuales. En particular, las medidas de fisioterapia y osteopatía pueden ayudar a disolver los bloqueos y el consiguiente estrés en las transiciones entre los huesos de las costillas y el esternón. Estas medidas también se utilizan para liberar posibles tensiones y mantener la flexibilidad de la caja torácica y las articulaciones..

Para apoyar el proceso de curación adicional, la homeopatía, la acupuntura y la terapia de calor también encuentran aplicaciones individuales.

Además, el método alternativo de terapia de proliferación ya se ha utilizado para aliviar el dolor en los afectados. Es una terapia neural que inyecta una solución anestésica local de alto porcentaje de azúcar debajo de la piel. Para la efectividad de esta forma de terapia, existen principalmente en los EE. UU. Varios estudios. En el "Diario de la espalda y la rehabilitación musculoesquelética", un estudio describe los efectos positivos de una terapia a largo plazo del síndrome de Tietze. (tf, cs; actualizado el 25.11.2018)

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