Tendovaginitis De Quervain

Tendovaginitis De Quervain / enfermedades
La llamada tendinitis puede ocurrir en diferentes partes del cuerpo. Una forma especial es la Tendovaginitis de Quervain, que es una enfermedad dolorosa del tendón extensor del pulgar. El nombre proviene del cirujano suizo Fritz de Quervain, quien describió la enfermedad por primera vez en 1896. Para los afectados, esta tendonitis en particular a menudo se asocia con limitaciones significativas, ya que el movimiento del pulgar causa un dolor intenso y la capacidad de movimiento se ve afectada en consecuencia.


contenido

  • definición
  • causas
  • síntomas
  • diagnóstico
  • tratamiento
  • Naturopatía en Tendovaginitis de Quervain

definición

Los tendones extensores del pulgar (desde el músculo abductor del pulgar y el extensor del pulgar breve), así como los tendones del extensor de otros dedos, se extienden en una especie de túnel llamado compartimento del tendón. En la enfermedad de Quervain, se afecta el primer tendón de la mano. Aquí se forma una inflamación, que posteriormente provoca las correspondientes quejas. En la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (ICD-10-OMS versión 2016), la queja se informa en "M65.4 Tendovaginitis stenosans [de Quervain]". Otros términos utilizados incluyen, por ejemplo, Enfermedad de Quervain, Tendovaginitis de Quervain y Enfermedad de Quervain.

Tendovaginitis de Quervain se asocia con dolores agudos durante el movimiento del pulgar. (Imagen: Adiano / fotolia.com)

causas

Las causas de la enfermedad de Quervain no se han resuelto de manera concluyente hasta el día de hoy, pero el mal uso o la sobrecarga es un factor de riesgo claro. Las actividades en las que el pulgar se extiende con frecuencia, como escribir mensajes cortos en el teléfono inteligente, pero también sujetar al niño durante la lactancia y muchas actividades en el hogar, se acompañan de una tensión excesiva correspondiente en el pulgar (a veces, los síntomas también se llaman Hausfrau thumb ).

Sin embargo, las sobrecargas no son los únicos factores de riesgo conocidos. Además, los médicos asumen una conexión con la falta de espacio existente en el primer tendón. Aquí, los tendones pueden frotarse entre sí, lo que posteriormente causa la Tendovaginitis de Quervain. Además, en algunas personas, como un rasgo anatómico, corren en lugar de dos tres tendones en el primer tendón, que por supuesto sigue una cierta tensión que favorece la aparición de la enfermedad. En estos casos, existe una especie de predisposición anatómica a la enfermedad..

síntomas

El dolor durante el movimiento del pulgar es una característica esencial de la Tendovaginitis de Quervain. Estos pueden irradiarse desde el área debajo de la articulación del pulgar sobre la parte posterior de la mano hasta el antebrazo. También puede haber hinchazón y dolor por presión local en el área del primer tendón. Además, algunas personas que sufren la sensación de frotarse en el área del tendón durante el movimiento del pulgar. A largo plazo, la incapacidad de tratar las cicatrices y las adherencias más amenazadas del tendón en el primer tendón, que se asocia con las restricciones correspondientes en la movilidad del pulgar..

diagnóstico

Una prueba local confiable para el diagnóstico de la enfermedad de Quervain es la llamada prueba de Finkelstein, que lleva el nombre del cirujano estadounidense Harry Finkelstein, quien describió este comienzo del siglo 20 en un trabajo técnico correspondiente. La mano se sostiene prácticamente como en un apretón de manos, solo claramente inclinada hacia abajo y tirando de la punta del pulgar hacia el dedo meñique. Si esto causa dolor en el área del extremo inferior lateral de la columna vertebral, el llamado proceso estiloides, esto debe considerarse como una clara indicación de la enfermedad de Quervain.

El diagnóstico diferencial también se puede utilizar con métodos de imagen como los exámenes de rayos X, por ejemplo, para descartar enfermedades de las articulaciones en forma de Rhizarthrose. Además, se examina un enfoque holístico de todas las rutas de entrada y salida de las embarcaciones de mano, con varios cuellos de botella en los brazos y hombros. Especialmente con las madres que amamantan, a menudo hay factores que pueden provocar un atasco de los vasos fuera de la muñeca y, por lo tanto, una congestión. Además de los factores mecánicos, deben incluirse en la anamnesis las peculiaridades hormonales y metabólicas, que influyen en la calidad del tejido..

La inmovilización del pulgar suele ser esencial en el caso de la enfermedad de Quervain. (Imagen: TasfotoNL / fotolia.com)

tratamiento

La protección o inmovilización del pulgar es la base de la terapia. Se debe evitar urgentemente una mayor congestión. Una venda de cinta, una férula o una venda de yeso pueden proporcionar alivio aquí. Acompañándolo a menudo se le administran medicamentos antiinflamatorios. Además, las terapias manuales son una parte esencial del tratamiento y, en la mayoría de los casos, los síntomas pueden remediarse con las medidas mencionadas después de algún tiempo. Si este no es el caso, la cortisona puede usarse contra la enfermedad, pero no hay garantía de éxito. La última opción es un procedimiento operativo en el que el primer compartimento del tendón se abre longitudinalmente y se eliminan las posibles restricciones o adherencias..

Naturopatía en Tendovaginitis de Quervain

Además de las posibilidades de la terapia manual, existen varios tratamientos externos disponibles en medicina natural en el caso de la enfermedad de Quervain. En particular, los sobres a base de diacetato de aluminio (alúmina acética) y envolturas de arcilla fría, que se aplican durante varias horas (preferiblemente por la noche), aquí se otorga un efecto positivo. Además, se pueden utilizar varios remedios homeopáticos, además de Arnica, a menudo se usa Rhus toxicodendron aquí. (jvs, fp)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)

Imagen 1: Lupo