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Rippenprellung
Síntomas y tratamiento de la contusión de costillas.
La contusión de la cresta (contusión de la cresta) es un daño a las costillas óseas causado por una fuerza externa directa y contundente, a menudo acompañada de una lesión no visible en la piel. Además de la inflamación (edema) del tejido, se producen lesiones en las costillas de los vasos sanguíneos más pequeños (capilares) y, por lo tanto, una fuga de sangre en el tejido circundante, que suele ser visible como una contusión (hematoma)..
contenido
causas
síntomas
curso
diagnóstico diferencial
Terapia de la costilla
causas
La causa de la contusión en las costillas es a menudo un traumatismo sordo en el casco, provocado, por ejemplo, por un golpe violento o una caída. Sin embargo, las fuerzas que actúan sobre el tejido no superan el rango de elasticidad de las costillas, lo que conduce a la contusión de la costilla y no a la fractura de la costilla. En las personas mayores, debido a la pérdida de elasticidad del tejido relacionada con la edad, se producen fracturas de costillas en lugar de roturas de costillas. La fuerza contundente da como resultado la compresión del tejido, causando hinchazón y moretones, así como una irritación dolorosa de las terminaciones nerviosas en el periostio.
La contusión de las costillas se asocia con dolor considerable y movilidad restringida. Imagen: www.fotolia.com © Sebastian Kaulitzki Síntomas costilla contusion
En un moretón de costilla, el área del tronco afectada es "dolorosa al tacto". No siempre es claramente visible un moretón o un sangrado pequeño y parcheado de la piel (equimosis). Debido a que las costillas tienen una conexión articulada tanto a la columna vertebral como al esternón, las costillas pueden levantarse ligeramente a medida que respiran para expandir la caja torácica. Esto permite una mayor expansión del pulmón en el tórax y un aumento del volumen pulmonar durante la inhalación. A la inversa, este mecanismo permite una mayor reducción de las costillas, es decir, una reducción de la sección transversal del pecho, al exhalar y toser, con la ayuda de los músculos abdominales. Esta movilidad de la caja torácica, por lo demás más bien rígida, es la razón por la cual, para los afectados, además del dolor al levantar uno o ambos brazos, el dolor durante la inhalación y la exhalación y, especialmente, cuando se observa tos. Con el fin de evitar el dolor en el transcurso del tratamiento, las personas afectadas suelen tener restricción, lo que a su vez puede conducir a la tensión muscular. Normalmente, estas tensiones deben ubicarse especialmente entre los omóplatos y el esternón..
curso
El curso de una contusión en las costillas es individualmente muy diferente y depende de la gravedad del trauma anterior. Sin embargo, un curso de cuatro semanas y más no es infrecuente..
diagnóstico diferencial
A menudo, la ruptura de una costilla puede distinguirse de la ruptura de una costilla por un médico, pero debido a síntomas similares, la ruptura de una fractura de costilla no es fácil. Por lo tanto, en caso de duda, la confirmación de diagnóstico siempre debe realizarse utilizando técnicas de imagen. Porque en el caso de una rotura existe el riesgo de lesiones internas, como neumotórax, causadas por daños en el revestimiento del pulmón..
En el neumotórax, el aire de los pulmones entra en el espacio que de otra manera se evacua entre la caja torácica y los pulmones, de modo que la extensión de uno o ambos pulmones al ser inhalados puede ser severamente restringida y pueden ocurrir graves problemas de intercambio de gases en los pulmones. Además, en la investigación de las causas del dolor, se debe excluir una lesión ósea de la columna vertebral, una hernia de disco, la inflamación de un nervio y enfermedades internas para tratar la lesión de manera adecuada..
terapia
La terapia es conservadora, es decir, la cirugía no está indicada. El dolor se trata principalmente con medicamentos (antiinflamatorios no esteroideos). Inmediatamente después del trauma, tiene sentido enfriar el área afectada, tanto para aliviar el dolor como para contrarrestar la hinchazón. En el curso posterior, los medicamentos para la hinchazón también pueden ser prescritos por el médico. Un vendaje elástico puede ser de apoyo, pero es más bien la excepción..
Se recomienda al paciente que mantenga el tronco lo más silencioso posible y que no realice ninguna actividad deportiva durante las próximas semanas..
Como parte de la fisioterapia, varias técnicas pueden ser útiles:
De este modo, la terapia manual logra un estiramiento de las cápsulas de las pequeñas articulaciones de la caja torácica con el fin de prevenir también posiblemente las restricciones de movimiento. Los tratamientos de calor, la hidroterapia y los masajes tienen un efecto calmante sobre la circulación y la circulación sanguínea. La terapia respiratoria suele estar indicada solo en casos muy graves, para prevenir la neumonía. Debido al dolor muy intenso, ya no es posible para algunas personas afectadas toser suficientemente las secreciones que se han acumulado en el árbol bronquial. Si esto no es arrastrado, proporciona un caldo de cultivo para gérmenes y bacterias. (Philipp Schulz, fisioterapeuta)