Reflujo - causas, síntomas, tratamiento

El término "reflujo" se entiende generalmente como el flujo de retorno del jugo gástrico hacia el esófago, que causa acidez estomacal y regurgitación ácida. Este proceso es algo natural e inofensivo en cierta medida, pero si el reflujo se produce con más frecuencia, puede causar un grave deterioro de la mucosa y un malestar masivo. En este caso, los médicos hablan de una "enfermedad de reflujo gastroesofágico", que es una de las quejas gastrointestinales más comunes. Aquí están los elementos esenciales en breve:

definiciónEl reflujo es principalmente una afección basada en el retorno del jugo gástrico ácido al esófago u otras partes del cuerpo.
síntomasLos síntomas típicos incluyen acidez estomacal y eructos constantes. Pero también puede provocar esofagitis, ataques de tos y otros síntomas no específicos..
causas: Las causas principales incluyen limitaciones en la función del esfínter gástrico (a menudo una consecuencia de una nutrición incorrecta) o la función de movimiento del esófago. Sin embargo, el reflujo también puede ocurrir como resultado de ciertas enfermedades o intervenciones quirúrgicas..
tratamiento: A menudo, los síntomas se pueden corregir con cambios en la dieta y el comportamiento. Esto puede ser apoyado por procedimientos naturopáticos. En los peores casos, se necesita un tratamiento farmacológico o incluso una cirugía..

contenido

enfermedad
Definición de reflujo
Causas de reflujo
Enfermedad de reflujo secundario
Síntomas de reflujo
tratamiento
Dieta a reflujo
Recomendaciones nutricionales para el reflujo.
drogas
operaciones
Naturopatía en la enfermedad por reflujo.
Homeopatía en reflujo

enfermedad

En los países industrializados occidentales, se estima que uno de cada cuatro adultos padece una enfermedad por reflujo. La mayoría de estos se limitan a las secciones esofágicas inferiores. Pero un hecho frecuente no debe ser ignorado, porque a veces puede causar secuelas graves causadas por la acidez estomacal..

La duración prolongada puede causar esofagitis o degeneración, lo que puede conducir al cáncer de esófago. En consecuencia, los síntomas siempre deben tomarse en serio y clarificarse médicamente. En muchos casos, los síntomas pueden aliviarse cambiando la dieta. Los remedios caseros comprobados para la acidez estomacal pueden promover y acelerar el proceso de curación.

Las enfermedades por reflujo con síntomas como la acidez estomacal son muy comunes en los países industrializados occidentales. (Imagen: Adiano / fotolia.com)

Definición de reflujo

El término "reflujo" proviene de la palabra latina "refluere" y significa "regresar". Como sugiere el término, la enfermedad por reflujo es principalmente el reflujo de jugo gástrico ácido hacia el esófago, lo que conduce a síntomas típicos como la acidez estomacal y la regurgitación. Si bien esto es bastante normal en casos ocasionales, ocurre frecuentemente un daño permanente en la mucosa. Esto puede causar daños masivos a los afectados..

Enfermedad por reflujo gastroesofágico

Si la acidez estomacal ocurre con regularidad, los médicos hablan de una "enfermedad de reflujo gastroesofágico" (inglés: enfermedad de reflujo gastroesofágico, corta: ERGE). Se estima que esto afecta a una cuarta parte de la población en los países industrializados occidentales. Hay varias formas, de las cuales la "enfermedad de reflujo no erosiva" (en inglés: Enfermedad de Reflujo No Erosivo, NERD), en la cual el esófago no está inflamado, constituye la variante más común..

esofagitis

El reflujo de ácido gástrico también puede conducir a la inflamación del esófago (esofagitis por reflujo). Esto puede tomar proporciones masivas y conducir a problemas de cicatrización y deglución, y en emergencias favorece el desarrollo de cáncer de esófago. Los pacientes con el llamado "síndrome de Barrett" (esófago de Barrett) se ven particularmente afectados aquí porque la mucosa esofágica ya está significativamente alterada por el curso crónico.

La fuga frecuente de ácido gástrico en el esófago puede conducir a esofagitis. (Imagen: Anatomy Insider / fotolia.com)

Reflujo fuera del esófago

También es posible que los efectos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico también se manifiesten fuera del esófago y, por ejemplo, causen síntomas como tos crónica, asma bronquial o erosiones dentales en los dientes (manifestaciones extra esofágicas).

Esfínter del esófago

Normalmente, la gravedad ya garantiza que el jugo gástrico no pueda volver al esófago. Además, esto puede torcerse como un tubo muscular estirable, de modo que la entrada del estómago (Cardia) está cerrada. El esfínter inferior del esófago (esfínter esofágico) generalmente se relaja solo durante la deglución, así como durante breves momentos cuando el aire tragado se abre..

Causas de reflujo

En la mayoría de los pacientes, el mecanismo de oclusión gástrica se altera, lo que hace que el ácido del estómago fluya hacia arriba y ataque la pared del esófago. Esto es, a diferencia del estómago, no rodeado por una membrana mucosa protectora correspondiente ("enfermedad de reflujo primario"). Por encima de todo, la acidez estomacal ocurre mientras está acostado y en la posición Bück cuando el jugo gástrico fluye por gravedad hacia el esófago..

hernia diafragmática

El esófago atraviesa un hueco en el diafragma y termina en la entrada del estómago. Las dietas inadecuadas y regulares pueden llevar a un estiramiento excesivo, lo que permite ampliar esta brecha. Cuando el espacio aumenta, partes de la parte superior del estómago también se deslizan hacia la abertura dilatada en el diafragma. Si el diámetro de la brecha es de dos a tres centímetros, los médicos hablan de una pequeña hernia diafragmática (hernia de hiato). Si la abertura mide más de tres centímetros, hay una gran fractura diafragmática. Una fractura diafragmática es a menudo responsable del mecanismo oclusivo perturbado del estómago.

Una dilatación o avance del diafragma es una causa común de la enfermedad por reflujo. (Imagen: bilderzwerg / fotolia.com)

Disminución de la movilidad del esófago.

Además, sin embargo, una movilidad reducida del esófago puede ser la causa de una enfermedad primaria. Si el ácido gástrico se refluye, el esófago normalmente corrige el "problema del ácido" por su propio movimiento (peristalsis). El movimiento hace que el jugo gástrico corrosivo regrese al estómago para que no haya posibilidad de daño. Sin embargo, si esta flexibilidad es limitada, el proceso de limpieza no funciona correctamente. Como resultado, el ácido tiene un contacto prolongado con la pared del esófago, que en última instancia causa un daño severo y el típico dolor ardiente (acidez estomacal).

Otros factores de riesgo

Además, hay muchos otros factores de riesgo y posibles causas de la acidez estomacal. Estos incluyen, por ejemplo, los siguientes factores:

impresión: Un aumento de la presión en la cavidad abdominal debido al sobrepeso (obesidad) o al embarazo.
comida: Varios alimentos grasos, dulces o picantes y dulces que aumentan la secreción de ácido..
Alcohol y nicotina: El humo del tabaco y el consumo regular de alcohol también aumentan la producción de ácido en el estómago.
drogas: También los medicamentos pueden causar acidez estomacal. Varios medicamentos, como los opiáceos, los bloqueadores beta o los nitratos, pueden aumentar las molestias, por ejemplo, al descomponer los componentes protectores de la membrana mucosa o aumentar la secreción de ácido..
psiquePor último, pero no menos importante, los factores mentales como el estrés u otro tipo de estrés también pueden afectar el tono del músculo esofágico inferior y provocar un reflujo..

Estas son las razones para un síndrome de reflujo. Imagen: designua / fotolia.de

Enfermedad de reflujo secundario

El reflujo también puede ocurrir como resultado de otros trastornos o intervenciones. En este caso, los médicos hablan de una "enfermedad de reflujo secundario". Esto puede ocurrir, por ejemplo, como resultado de enfermedades posteriores:

esclerodermia: En la rara enfermedad del tejido conectivo, la esclerodermia puede producir un endurecimiento y engrosamiento de la piel o de la membrana mucosa y los órganos internos, especialmente en el tracto digestivo, los pulmones, el corazón y los riñones..
operaciones: La acidez estomacal también puede ocurrir como resultado de una cirugía como la cardiomiotomía.
estrechamiento de la salida gástrica: También es posible un estrechamiento de la salida del estómago, ya que el vaciado gástrico solo puede producirse con retraso, lo que provoca un aumento de la presión en el estómago y, por lo tanto, un mayor riesgo durante mucho tiempo..
nacimiento prematuro: Además, un nacimiento prematuro puede causar un reflujo en el bebé, porque el esfínter no está maduro.
El síndrome de Zollinger-Ellison: El llamado "síndrome de Zollinger-Ellison" también puede ser responsable de los síntomas, en los que se presenta como resultado de una sobreproducción patológica de la hormona gastrina para aumentar la producción de ácido gástrico..

Síntomas de reflujo

El síntoma principal es la regurgitación ácida frecuente del ácido estomacal y / o la acidez estomacal, que se acompaña de ardor en el pecho, que generalmente se percibe detrás del esternón. En la mayoría de los casos, los síntomas son más pronunciados al agacharse o levantar objetos pesados, así como después de ingerir comidas abundantes y ricas, alimentos ricos en azúcares (pasteles, dulces, postres) o el consumo de alcohol y nicotina..

Posición acostada a menudo amplifica los síntomas.

Debido a la posición acostada, en la que el jugo gástrico se introduce con mayor facilidad en el esófago, los síntomas son especialmente notables en la noche. Además, el ácido en la tráquea, también puede conducir a tos nocturna severa o incluso dificultad para respirar.

Quejas frecuentes

Los síntomas típicos se asocian con muchos enfermos más quejas. Estos incluyen, por ejemplo:

Dolor abdominal superior más o menos pronunciado.,
Náuseas y vómitos,
dolor de garganta,
ronquera,
Tragar problemas con la esofagitis..

Intensidad de los síntomas.

La forma y la intensidad de los síntomas pueden ser muy diferentes y no está directamente relacionada con el curso de la enfermedad, como ocurre con muchas otras enfermedades. En consecuencia, puede suceder que los pacientes muestren solo signos débiles de la enfermedad incluso con daño severo a la membrana mucosa, mientras que en otros casos, por ejemplo, a pesar de la acidez masiva no hay resultados anormales en los hallazgos.

tratamiento

Los pasos terapéuticos que se toman caso por caso dependen de la gravedad de la enfermedad. Si no se observan cambios en las membranas mucosas en etapas anteriores, los síntomas a menudo se pueden aliviar cambiando la dieta y cambiando los hábitos de vida.

Medicinas y cirugias

Si no hay éxito o si ya hay daño en la membrana mucosa, los medicamentos generalmente se usan para el tratamiento. Sin embargo, en casos muy raros, la cirugía es necesaria para restablecer el funcionamiento de la oclusión esofágica inferior. Incluso con un diafragma más grande se utilizan operaciones de avance..

Dieta a reflujo

La comida juega un papel muy especial, por lo que puede aliviarse, especialmente en formas leves y moderadas, los síntomas principalmente por un cambio en la dieta significativamente. Sin embargo, no hay reglas universalmente válidas para esto, porque no todas las personas afectadas reaccionan por igual a todos los alimentos. Sin embargo, hay bastantes alimentos que son menos tolerados en la acidez estomacal..

Alimentos con alto contenido de grasa.

Las comidas pesadas a menudo causan acidez estomacal. Estos incluyen, por ejemplo, alimentos con una alta proporción de grasa, porque disminuye la tensión del esfínter esofágico inferior y también retrasa el vaciamiento gástrico, lo que aumenta el riesgo de que los contenidos gástricos vuelvan al esófago. Por lo tanto, se debe prestar especial atención a la alta calidad (por ejemplo, aceites con ácidos grasos omega-3). Además, solo debe usarse poca grasa por comida y debe evitarse en la medida de lo posible en alimentos fritos, a fuego lento y especialmente grasos (productos grasos de carne y salchicha, mayonesa, comida rápida, pescado grasiento, etc.).

postres

Del mismo modo, no coma demasiados dulces, ya que los alimentos ricos en azúcar como los pasteles, los postres, los refrescos y los jugos aumentarán la producción de ácido gástrico y, en muchos casos, aumentarán el reflujo..

Comida picante y picante.

La comida picante o especias como la paprika, la pimienta, el ajo o el chile también estimulan la formación de ácido, por lo que el alcaloide de la capsaicina, que le da su sabor picante, aumenta la sensibilidad del esófago y, a menudo, empeora los síntomas..

chocolate

Además, hay una serie de "acidificantes" ocultos, que deberían evitarse. Esto incluye, sobre todo, el chocolate, ya que contiene mucha azúcar y grasa, así como metilxantinas (teobromina, teofilina), que también tienen un efecto relajante en el esfínter esofágico inferior y estimulan la secreción de ácido..

té de menta

Lo mismo se aplica al té de menta, que generalmente es un remedio casero comprobado para muchas dolencias, pero debe evitarse en el reflujo para prevenir un mayor debilitamiento muscular..

Frutas y verduras ricas en ácidos

En parte, los pacientes también reportan un mayor malestar después del consumo de verduras o frutas ricas en ácido (frutas cítricas, tomates, etc.), mientras que las frutas con bajo contenido ácido (como las manzanas o los plátanos) no tienen efectos adversos.

Recomendaciones nutricionales para el reflujo.

En consecuencia, la acidez estomacal recomienda una dieta baja en grasa y alta en carbohidratos que contenga alimentos predominantemente básicos. Adecuados para esto son:

Verduras (papas, berenjenas, coles, zanahorias, etc.),
Frutas (fresas, ciruelas, kiwi etc.),
Ensaladas (Batavia, cohete, diente de león etc.),
Pescado al vapor y picante,
Mariscos con poco aceite,
Carne Ligera (Pavo, Pollo),
Alimentos ricos en proteínas como el kéfir, el yogur o el quark.

Cuando y como comer?

Generalmente, se debe tener cuidado para evitar comidas tardías y comidas suntuosas. En su lugar, es recomendable tomar varias comidas pequeñas de forma consciente y en paz, con masticar extensamente (estirar) en reflujo es particularmente importante para aliviar el estómago..

También tenga en cuenta la bebida

Además de la comida, beber bastante es muy importante. El agua mineral no carbonatada, el agua tibia del grifo y los tés suaves (como el hinojo, la malva) son especialmente adecuados en este caso, mientras que el café y el té negro se deben beber solo de manera limitada. El alcohol, como la nicotina, debe evitarse en la medida de lo posible, ya que aumenta la producción de ácido en el estómago y reduce la tensión del músculo del esfínter y se altera la actividad muscular (peristalsis) del esófago..

drogas

Si los síntomas no se pueden aliviar con un cambio en el estilo de vida y los hábitos alimenticios, el siguiente paso generalmente es tratar la enfermedad de reflujo con medicamentos. Aquí se encuentran principalmente los llamados "inhibidores de la bomba de protones" (PPI, también llamados "inhibidores de la bomba de protones"), como el omeprazol o el pantoprazol, que actúan como "protección estomacal" al suprimir la formación de ácido gástrico en las células parietales del estómago..

Medicamentos para formas leves.

Si solo hay una forma leve de enfermedad por reflujo, los bloqueadores H2 (como ranitidina, cimetidina), que también inhiben la secreción de ácido de las células glandulares gástricas, pueden usarse como una alternativa, pero con un efecto más débil que los inhibidores de la bomba de protones. Estos bloqueadores de ácido son efectivos por hasta 12 horas, teniendo en cuenta que los ingredientes activos pueden suprimir la descomposición de otros medicamentos en el cuerpo, por lo que el uso concomitante no debe hacerse por otros medios..

operaciones

Incluso si la farmacoterapia no puede remediar los síntomas o si los síntomas son muy pronunciados o duraderos, en casos raros puede ser necesaria una intervención quirúrgica..

cirugía del manguito de estómago

El método quirúrgico más utilizado hasta ahora representa la llamada "fundoplicatura" ("cirugía del manguito gástrico"), que se puede realizar de forma abierta o endoscópica y en más del 90 por ciento de los pacientes a una cura permanente de la enfermedad por reflujo. El procedimiento consiste en colocar un manguito gástrico alrededor del esófago, estrechando la transición hacia el estómago y, finalmente, equilibrando la debilidad del esfínter inferior. Como resultado, la comida puede continuar siendo transportada desde el esófago al estómago, pero el reflujo es prevenido por el brazalete..

Cinta magnética flexible

Además, se ha utilizado un nuevo procedimiento quirúrgico durante algún tiempo, en el que se utilizó una cinta magnética flexible para estabilizar la función del esfínter esofágico inferior (esfínter esofágico). En este llamado "sistema de control de reflujo LINX", se coloca un anillo magnético alrededor del esófago sobre el estómago. Esto se construye de tal manera que el quimo continúa entrando al estómago sin ningún problema. Sin embargo, como los imanes mantienen cerrada la parte inferior del tubo, se puede prevenir el reflujo del ácido gástrico y la bilis.

Sobre todo, los expertos ven ventajas en que, a diferencia de los métodos convencionales, no se deben hacer cambios anatómicos en el paciente, por ejemplo, en una fundoplicatura en la que una parte del estómago se utiliza para la formación del brazalete. La cirugía se realiza bajo anestesia general mínimamente invasiva ("cirugía de ojo de cerradura"), por lo que solo se necesita un pequeño corte sobre el ombligo. Después del procedimiento, el paciente generalmente puede ser dado de alta en casa después de unos pocos días y pronto volverá a la alimentación normal. Sin embargo, se debe tener cuidado para asegurar que la comida no se absorba demasiado rápido y se masque lo suficiente, también se debe realizar un seguimiento médico regular..

Naturopatía en la enfermedad por reflujo.

Si sufre de acidez estomacal o eructos con frecuencia o durante más de dos días a la vez, primero debe consultar a un médico para identificar o descartar trastornos orgánicos. En cualquier caso, los síntomas deben tomarse en serio, ya que si hay una enfermedad por reflujo durante un período más prolongado, puede provocar daños graves en el esófago y, en el peor de los casos, incluso en cáncer de esófago. Sin embargo, si los síntomas aparecen solo de manera leve e irregular, la naturopatía puede ofrecer un apoyo significativo y efectivo o una alternativa al tratamiento convencional..

cambios en la dieta

En general, es importante para la acidez estomacal persistente o recurrente, tratar con cuidado y críticamente sus propios hábitos de vida y alimentación, ya que, por ejemplo. los alimentos grasosos, demasiados dulces y un mayor consumo de alcohol y nicotina pueden promover el desarrollo del reflujo y el estrés mental que "golpea el estómago del paciente". En este contexto, se debe hacer un intento urgente para reducir la obesidad y limitar el consumo de tabaco y el consumo de bebidas alcohólicas..

Cambiar ciertos hábitos

Además, un cambio en ciertos hábitos (comida tardía, hondas, etc.) es fundamental. Además, la actividad física regular debe integrarse firmemente en la vida diaria para aliviar la tensión y mejorar el bienestar. El reflujo se produce con mayor frecuencia al acostarse y en la posición Bück, por lo que es mejor que los pacientes no se acuesten directamente después de comer y, por lo general, deben dormir con la parte superior del cuerpo..

manejo del estrés

Para reducir el estrés y aprender una forma más saludable de lidiar con la presión y la tensión, también se incluyen varios ejercicios y procedimientos para aliviar el estrés, como el yoga, la meditación o el entrenamiento autógeno..

El poder curativo de la manzanilla.

Además de una serie de otras opciones para el autotratamiento de la acidez estomacal por reflujo en consideración, por lo que los síntomas se pueden aliviar con éxito. La manzanilla ha demostrado su valor en muchos casos, lo que tiene un efecto antiinflamatorio y calmante sobre los nervios gástricos sobreestimulados y puede ayudar a reducir la producción de jugo gástrico..

El té de manzanilla Rollkur

Aquí, los practicantes alternativos y los médicos naturópatas a menudo recomiendan un Rollkur con té de manzanilla. En este caso, primero se bebe una taza de té, luego el paciente se recuesta durante unos cinco minutos sobre la espalda, el lado derecho, el estómago, el lado izquierdo y, finalmente, la espalda para que los valiosos ingredientes de la manzanilla alcancen toda la mucosa gástrica. puede. El "balanceo" debe realizarse durante al menos una semana en el mejor de los casos por la mañana con el estómago vacío y por la noche, justo antes de irse a la cama, si es necesario, un total de hasta tres veces durante el día..

Otros remedios naturales.

Además de la "panacea", el hinojo de manzanilla, el bálsamo de limón, el plátano y la ortiga son especialmente adecuados en el campo de los remedios naturales a base de hierbas, así como la valeriana en forma de té o como una gota puede ser muy beneficiosa en la acidez estomacal relacionada con el estrés..

Homeopatía en reflujo

Además, la homeopatía también ofrece una serie de remedios efectivos. Aquí, por ejemplo, Robinia pseudacacia (D6) se considera para el dolor intenso y la presión estomacal, y especialmente para la regurgitación ácida nocturna. Ocurre junto con la acidez estomacal y la regurgitación, por ejemplo. Temblor, náuseas y vómitos, y mostrar desagrado por las bebidas frías y el café, Acidum sulphicum (D6) también puede ser el fármaco de elección. Además, Nux vomica o Capsicum también es adecuado en algunos casos. Sin embargo, antes del autotratamiento siempre se debe realizar una consulta detallada con un naturópata o un médico naturista..

Sales de Schüßler

Del mismo modo, las sales de Schuessler son adecuadas para el tratamiento, ya que la sal N ° 9 (sodio fosfórico) ha demostrado ser particularmente útil aquí con ácido ascendente. Si la quema del esófago ocurre en paralelo, se recomienda tomar esto en alternancia con la sal n. ° 2 (calcio fosfórico), por lo que la potencia exacta, así como la duración y la duración de la ingesta siempre deben discutirse de antemano con un experto adecuado..

acupuntura

La acupuntura también puede reducir dramáticamente los síntomas de la acidez estomacal.

Envolturas y botellas de agua caliente.

Otro remedio casero bien probado para la acidez estomacal son las envolturas húmedas y calientes en la parte superior del abdomen o una botella de agua caliente, en algunos casos, en el caso agudo, también ayuda un poco de leche tibia, que es mejor diluida.

Patatas y jugo de papas.

Incluso las papas crudas pueden ser verdaderas "milagrosas" en el caso agudo, ya que el almidón que contiene puede también neutralizar el ácido del estómago. Aquí puede usar un exprimidor para preparar rápidamente un jugo de papa recién exprimido, que también está disponible como una alternativa en la tienda de alimentos saludables. En lugar del jugo, también se puede comer un pedazo de papa cruda..

Productos lácteos ricos en proteínas

Los alimentos ricos en proteínas como el kéfir, el yogur o el requesón pueden ayudar a aliviar las molestias causadas por la liberación de la hormona gastrina, que a su vez promueve la tensión y, por lo tanto, la capacidad del músculo para cerrarse..

Sal de bullrich

En muchos casos, la llamada "sal de Bullrich" ayuda, que neutraliza el exceso de ácido estomacal a través del ingrediente activo natural bicarbonato de sodio y por lo tanto alivia suavemente el dolor agudo. (nr, tf, vb, actualizado el 18 de marzo de 2018)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)

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