Psychosomatose

El estrés mental puede manifestarse en trastornos fisiológicos, que posteriormente representan una queja independiente y requieren medidas terapéuticas adaptadas de manera correspondiente. Los pacientes a menudo experimentan una cantidad considerable de sufrimiento, sobre todo porque el contexto entre los problemas de salud mental y su enfermedad a menudo pasa desapercibido..

contenido

definición
síntomas
causas
diagnóstico
tratamiento
Naturopatía en las psicosomatosis.

definición

Como la psicosomatosis se refiere físicamente a enfermedades que se remontan a su desarrollo en discapacidades mentales. Mientras que en el campo de las enfermedades psicosomáticas también son causadas por estrés psicológico pero son puramente funcionales por naturaleza (trastornos somatomorfos), el término "psicosomatosis" es más estrecho y se refiere exclusivamente a enfermedades orgánicas relacionadas con los órganos. También están delineados por problemas psicosomáticos que pueden ocurrir como resultado de una enfermedad. El psicoanalista Franz Gabriel Alexander proporciona una buena visión general de las psicosomatosis a partir del año 1950. Las enfermedades psicosomáticas clásicas conocidas como "Los siete santos" forman:

• Asma bronquial
• Hipertensión (hipertensión esencial)
• Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, por ejemplo)
• eccema
• Artritis reumatoide (poliartritis crónica)
• Hipertiroidismo (hipertiroidismo)
• Úlceras gástricas (Ulcus ventriculi) y úlceras duodenales (úlcera duodeni)

En el caso de la hipertensión, es cierto que inicialmente se debe asumir una queja puramente funcional, lo que hablaría en contra de una clasificación como psicosomatosis, pero en el curso posterior se pueden agregar trastornos de las estructuras vasculares y otros órganos. Además de los "Siete Santos", existe una posible correlación con el estrés mental en muchas otras enfermedades físicas, pero en la mayoría de los casos esto es significativamente menos marcado que en los "Siete Santos". En el sentido más amplio, los trastornos orgánicos debidos a trastornos de la alimentación como la bulimia o la anorexia nerviosa también deben entenderse como psicosomatosis. Sin embargo, estos se definen comúnmente como un trastorno mental con consecuencias físicas. La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados habla de "problemas de comportamiento con trastornos físicos y factores".

La definición de "psicosomatosis" sugiere una causalidad relativamente simple de las quejas fisiológicas. Sin embargo, esto no es consistente con los enfoques de la psicosomática moderna, que asumen una interacción compleja entre los factores físicos y psicológicos. Si bien los síntomas mencionados anteriormente generalmente pueden considerarse que tienen una influencia significativa en el desarrollo y el curso del estrés psicológico, la causalidad unilateral, ya que es la base del modelo de psicosomatosis, ya no corresponde al estado actual de la investigación..

síntomas

Los síntomas de las psicosomatosis pueden variar mucho según su manifestación. Abarcan desde aumentos imperceptibles de la presión arterial, cambios en la apariencia de la piel en la dermatitis atópica, dolencias respiratorias y tos en el asma, dolor abdominal, presión gástrica, diarrea, náuseas y vómitos en las úlceras gástricas y la enfermedad intestinal crónica, hasta dolor en las articulaciones y las extremidades en la artritis reumatoide. Cada forma de psicosomatosis se caracteriza por su propio cuadro clínico específico, que por lo general no presagia inicialmente la conexión con el estrés mental. Sin embargo, los afectados pueden encontrar que al aumentar el estrés y el sufrimiento, aumenta la intensidad de los síntomas. Con los trastornos alimentarios, la situación inicial es algo diferente, ya que aquí la conexión entre los síntomas que aparecen y los trastornos alimentarios suele ser claramente reconocible también para los legos..

Las psicosomatosis a menudo se asocian con molestias en el tracto digestivo, como dolor abdominal, presión gástrica, diarrea o náuseas y vómitos. Imagen: gpointstudio / fotolia.com

causas

Las causas de las psicosomatosis se encuentran, por definición, en el estrés psicológico. Sin embargo, aquí se pueden diferenciar los trastornos mentales diagnosticados (por ejemplo, trastornos de depresión o ansiedad) y los problemas generales de salud mental, como el estrés prolongado o el dolor intenso. La forma en que el sufrimiento del alma causa la incomodidad física en la mayoría de los casos todavía no se comprende completamente. Además, se ha descubierto que algunas de las enfermedades supuestamente psicosomáticas son mucho más importantes de lo que se pensaba originalmente. Por ejemplo, hoy se sabe que la mayoría de las úlceras gástricas y las úlceras duodenales son causadas por la bacteria Helicobacter pylori, y que el estrés mental juega un papel menor aquí. Sin embargo, se puede suponer que el estrés y los conflictos mentales generalmente tienen un efecto perjudicial en la defensa inmunológica y, por lo tanto, favorecen la propagación patológica de las bacterias. Aquí se aclara la interacción entre las causas físicas y psicológicas de las enfermedades..

diagnóstico

A menudo es relativamente fácil diagnosticar los síntomas físicos de las diferentes formas de psicosomatosis. Por ejemplo, cada dermatólogo reconocerá la dermatitis atópica. Se puede detectar una úlcera gástrica o una úlcera duodenal mediante gastroscopia y, si es necesario, la extracción de una muestra de tejido (biopsia). Una prueba de función pulmonar se utiliza para diagnosticar el asma y las pruebas de sangre proporcionan evidencia de hipertiroidismo, poliartritis y enfermedad inflamatoria intestinal posiblemente existentes. Para diagnosticar este último, a menudo se realiza un examen de ultrasonido del abdomen. Además, otras técnicas de imagen, como la radiografía basada en agente de contraste o la imagen de resonancia magnética en la enfermedad intestinal inflamatoria crónica, pueden servir para asegurar el diagnóstico. Además, existe la posibilidad de una colonoscopia con la extracción de una muestra de tejido, también para excluir una enfermedad tumoral en el tracto intestinal.

Aunque los diversos cuadros clínicos de psicosomatosis se pueden diagnosticar de manera confiable, pero esto generalmente no está claro, es la conexión con los problemas de salud mental de los afectados. En consecuencia, pueden surgir dificultades considerables en el curso de la terapia, ya que la causa real de las quejas permanece sin ser reconocida.

tratamiento

Para aliviar los síntomas físicos, existen remedios efectivos para los diversos trastornos psicosomáticos, pero no tienen en cuenta la causa de la incomodidad. Por ejemplo, la erupción que pica, como ocurre en la dermatitis atópica, puede aliviarse de manera relativamente confiable con ungüentos antiinflamatorios y antisépticos. Sin embargo, las pomadas altamente efectivas basadas en glucocorticoides ("pomadas de cortisona" coloquialmente) tienen un alto riesgo de efectos secundarios, por lo que pueden usarse solo durante un período limitado de tiempo. Después de la interrupción de los preparativos, sin embargo, las quejas a menudo reaparecen. La situación es similar en la mayoría de las otras psicosomatosis. Aunque hay varios enfoques terapéuticos, en su mayoría basados ​​en medicamentos, para aliviar los síntomas, pero después del final de la terapia amenaza un nuevo brote.

En vista de la influencia de los factores psíquicos en el desarrollo de las psicosomatosis, se puede concluir que se puede lograr una cura con la ayuda de un tratamiento psicoterapéutico. Sin embargo, aunque se ha demostrado que la psicoterapia tiene un efecto positivo en la enfermedad en la mayoría de los casos, generalmente no es posible lograr una curación completa solo con su ayuda, ya que las manifestaciones físicas del sufrimiento mental también requieren tratamiento físico. Por lo tanto, los mejores resultados generalmente se pueden lograr con la combinación de tratamiento médico y psicoterapéutico. Por ejemplo, las formas agudas de una úlcera gástrica no bacteriana pueden tratarse sobre la base de los llamados inhibidores de la bomba de protones, mientras que las personas involucradas en la psicoterapia que las acompaña también aprenden cómo enfrentar mejor el estrés y otras tensiones mentales. Por ejemplo, las técnicas especiales de relajación como el entrenamiento autógeno, el yoga o la relajación muscular progresiva son muy útiles..

En el asma psicosomática es posible un alivio relativamente confiable de los síntomas agudos por medio de los llamados inhaladores, con la ayuda de la psicoterapia, sin embargo, puede influir positivamente en el curso de la enfermedad a largo plazo. En la dermatitis atópica, la psicoterapia también es una buena terapia concomitante, ya que el estrés tiene un efecto adverso sobre la enfermedad y los afectados también aprenden en el contexto de la psicoterapia para tratar mejor la picazón constante. Finalmente, en todas las psicosomatosis, la psicoterapia ofrece al menos un complemento significativo a la terapia convencional, en algunos casos incluso puede lograr una resolución completa de los síntomas en combinación con el tratamiento convencional..

Naturopatía en las psicosomatosis.

Además de los enfoques ya mencionados de la psicoterapia, la naturopatía tiene disponibles otras opciones de tratamiento contra las diversas formas de psicosomatosis, en este punto en particular los suplementos herbales (valeriana, lúpulo, flores de Bach) y los remedios homeopáticos (especialmente Nux vomica) son dignos de notar para aliviar el estrés. Además, un cambio en la dieta o una terapia nutricional puede tener un efecto positivo. Esto es especialmente cierto para las enfermedades psicosomáticas en el tracto digestivo. La naturopatía se basa en una compleja interacción entre la mente y el cuerpo en todos los síntomas, que también debe tenerse en cuenta en el tratamiento. Sin embargo, no solo se debe considerar aquí el efecto del estrés mental en el organismo, sino que también se trata de un sufrimiento supuestamente puramente mental por las posibles causas físicas investigadas. Por ejemplo, ciertas psicosomatosis pueden ir acompañadas de tratamiento físico en forma de acupuntura, masajes o terapias manuales. Las medidas del amplio espectro de la naturopatía que llegan a la aplicación dependen en última instancia de los síntomas individuales de la persona afectada. (Fp)