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Trastorno de personalidad múltiple - síntomas y terapia
contenido
- trauma
- síntomas
- Múltiples personalidades y esquizofrenia.
- Un desorden inventado.?
- El yo alienado
- terapia
- Reconocer multiples?
- Normal multiples?
Su memoria tiene mucho en común con la resaca después de un exceso de alcohol: solo los fragmentos de la experiencia están en la conciencia. Los enfermos se disocian y parecen alejarse cuando "caminan"..
¿Varias personalidades en una? Foto: alisseja - fotolia Las personalidades de la parte tienen sus propias identidades. Sophia, una víctima, por ejemplo, conoce a una prostituta adulta, una maestra y una niña de 13 años. Cuando ella "se transforma", su voz y actitud cambian, al igual que sus opiniones e intereses. Sus temores son diferentes, al igual que sus preferencias, e incluso su conocimiento de ciertos temas..
A veces se despertaba desnuda en la ducha, sin saber cómo había llegado allí. Su último recuerdo consciente fue hace muchas horas. Por otra parte, de vez en cuando trabajaba como prostituta, se encontraba en el sofá con su ropa de trabajo como trabajadora sexual y con una billetera llena, sin saber cómo había llegado allí..
trauma
La personalidad múltiple fue considerada durante mucho tiempo charlatanería, enfermedad inventada o curiosidad fascinante. Los esoteristas incluso vieron a los espíritus en el trabajo. La investigación sobre traumas, por otro lado, reconoció el comportamiento de múltiples personalidades como divisiones típicas en la traumatización.
La medida en que el MPS representa una enfermedad propia, y si los "participantes" realmente actúan de manera tan autónoma como lo reportan los afectados y los testigos es controvertido en la ciencia. No pocos "individuos múltiples" también sufren de síndrome de estrés límite o postraumático.
Estas dos perturbaciones no solo caracterizan la disociación, sino que las personas involucradas también construyen realidades en las que ellos mismos creen o fantasean para transmitirse de forma cifrada: por ejemplo, un hombre traumatizado por la guerra inventa incidentes en los que personas desconocidas lo atacan de noche, defendiéndose a sí mismo. y se encuentra herido en la cama por la mañana; mientras tanto, sus conocidos saben que en realidad se tambalea en casa borracho sin encontrarse con nadie..
Si estas construcciones son mentiras deliberadas, las historias simbólicas que se traducen en un trauma o en qué medida la persona interesada las cree, difícilmente pueden ser juzgadas por personas externas.
Esta reserva también se aplica a la personalidad múltiple. Sophia, por ejemplo, también fantaseaba con una ex pareja de que ambos son ángeles que sufrirían en la tierra y tendrían una misión especial.
El límite de si el Otro I está conscientemente inconscientemente inventado en tales trastornos de personalidad múltiple para asumir temporalmente una identidad diferente como un juego de rol, o si el inconsciente construye su propio patrón, que en realidad se ejecuta de manera involuntaria, es difícil de dibujar y no es un estudio empírico suficientemente aclarado.
Pero cuando se trata de las consecuencias de un trauma, al menos está claro para qué son las personalidades parciales. Aquellos que tienen una experiencia traumática a menudo dividen la experiencia real de la conciencia. La persona involucrada debe continuar viviendo en la situación traumatizante, ya sea que siga siendo un soldado en la guerra en la posición, ya sea que ella continúe viviendo como una niña abusada con el padre violador..
Todos los individuos traumatizados que comparten tales experiencias sufren en la vida posterior de no poder integrar la experiencia: se asustan cuando recuerdan un desencadenante (inofensivo), se vuelven agresivos hacia personas inocentes, las similitudes con el causante mostrar el trauma (peinado, olor, nombre, voz, etc.).
Si es cierto que la personalidad múltiple es un trastorno propio, estas divisiones se han vuelto independientes para los afectados..
síntomas
Las personas con este trastorno tienen dificultades para hacer frente a la vida cotidiana. No aparecen en las fechas porque "caminan", sus personalidades parciales hacen tratos que el "personaje normal" olvida, pierden gran parte de su tiempo y no pueden construir una estructura de vida estricta..
El diagnóstico no solo es controvertido, también es muy embarazoso para muchas personas afectadas. Pierden mucho tiempo y energía al saltar de un estado a otro. Además, invierten tiempo en parecer normales al mundo exterior..
Sus estados son fácilmente confundidos con otros problemas mentales. En primer lugar, son caóticos; no pueden unir sus pensamientos; no pueden concentrarse y sobre todo no pueden cumplir lo que prometieron antes. Todo esto se aplica a las personas con déficit de atención, en el límite y, a veces, con trastorno bipolar..
Sin embargo, en el caso de múltiples personalidades, la supuesta capacidad para hacerlo radica en el hecho de que están cambiando y, a menudo, ninguno de los sub-individuos "puros" pasa a primer plano. Los afectados actúan como si tuvieran trastornos del lenguaje, se autodenominan cuando están escribiendo, sus oraciones se interrumpen bruscamente y escriben con una escritura diferente sobre un tema completamente diferente..
Otros síntomas se superponen con diversos trastornos, como el límite o el trastorno de estrés postraumático, que también se basan en el trauma: múltiples sufren flashbacks, en los que el evento traumático reaparece sin filtrar, la mayoría tiene depresión clínica. Sus sentimientos se manifiestan al igual que con las personas fronterizas, su comportamiento es compulsivo, tienen trastornos de la alimentación como los anoréxicos y la bulimia, y muchos de ellos caducan en el alcohol y otras drogas..
Múltiples personalidades y esquizofrenia.
Las personas que se dividen en varias personalidades, se conoce popularmente como "esquizofrénico". Sin embargo, esto no corresponde al cuadro clínico: los esquizofrénicos sufren de alucinaciones visuales y auditivas. Escuchan voces, piensan que alguien irrumpe en su piso, piensan que están "hechizados" y ven fuerzas invisibles escondidas entre sí..
Incluso varias personalidades escuchan voces que los llevan a la acción. En su identidad principal, los afectados saben que son alucinaciones. Por otro lado, se olvidan de lo que hicieron mientras estaban en sus propias personalidades..
Los esquizofrénicos se comportan al revés: creen firmemente en sus alucinaciones y consideran que las personas mentalmente sanas son parte de una conspiración porque dudan de que, por ejemplo, los magos oscuros envíen rayos mágicos al abdomen de los afectados. Pero usualmente recuerdan lo que hacen y experimentan..
Las personas que sufren el síntoma límite también se mueven en una identidad fragmentada formada por astillas de personalidades, y en ocasiones el diagnóstico de síndrome límite coincide con el diagnóstico (no seguro) de trastorno de personalidad múltiple, como en el caso de Sophia..
Sin embargo, también hay diferencias importantes entre la mayoría de los trazadores de líneas de borde y los patrones "clásicos" de personalidades múltiples. Es cierto que los borderline están cambiando de incertidumbre sobre su identidad, a menudo sus opiniones, posiciones y auto-imágenes. Si bien también dividen las experiencias traumatizadas, están firmemente convencidos de que son un rol recientemente adoptado, y en ellos hay tantas personas que frecuentan a los terapeutas que se sienten una minoría..
Sin embargo, el límite no caracteriza principalmente una personalidad principal con participantes no controlados, sino un vacío interior y un comportamiento de si mismo. Se comportan como si fueran una estrella del pop, una rebelde, una mujer fatal, algo especial, porque quieren escapar profundamente de su miedo de no ser nada..
En los casos en que esto se aplique a múltiples personalidades, no sería una personalidad más o menos autónoma, sino un teatro patológico para escapar del vacío interior. Pero esto no hace justicia a las disociaciones muy reales que perturban a la persona afectada..
De hecho, el trastorno de identidad disociativo caracteriza el hecho de que los pacientes no pueden recordar experiencias esenciales sin simular esta pérdida de memoria. Su identidad normal no es consciente de lo que están haciendo las otras identidades..
Un desorden inventado.?
El trastorno de identidad disociativo ya se conocía en el siglo XIX; pero hasta hace unos 50 años, la psicología no estaba particularmente interesada. En la década de 1970, los "multiplicadores" se convirtieron en un problema, especialmente en los Estados Unidos. Se informó que miles de personas deambularon por ciertos pacientes, y los terapeutas clasificaron meticulosamente estos huéspedes.
El trastorno de identidad disociativo se convirtió en un diagnóstico de moda. En medio de múltiples personalidades cada vez más diagnosticadas, los psicólogos críticos hablaron masivamente..
En algunos casos, las personalidades parciales surgieron a través de preguntas sugerentes de los terapeutas, y los pacientes no tenían ese "otro yo" antes de la terapia..
Por ejemplo, las escenificaciones en las que los "pacientes" asumían que la identidad de los animales no parecía recordar los rituales vudú en los que los creyentes creen que un dios trabaja en ellos o que las "nuevas brujas" afirman reconocer a través del trance. Que son el renacimiento de una mujer perseguida por la Inquisición..
Las demandas en las que los delincuentes dijeron que estaban en el acto de otra persona revelaron que los autores descubrieron el trastorno de identidad disociativo para librarse de la culpa..
La "personalidad múltiple" en estos casos no era más que engaño, quizás vinculada a la represión de una persona que hizo algo malo, diciendo "ese no era yo", porque su parte éticamente consciente no haría tal cosa..
Los críticos se sintieron confirmados por tales estafas. Más aún: en muchos casos, los exámenes revelaron que incluso las experiencias traumáticas de la infancia fueron manipuladas, a menudo sin la intención del terapeuta. Las sugerencias de los terapeutas, la ubicuidad del MPS en los medios de comunicación y el impulso de los "enfermos" produjeron más y más y más personas interesantes..
Los pacientes demandaron a sus padres presuntamente abusivos hasta que los tribunales determinaron que nunca hubo ningún abuso; otros llevaron a sus terapeutas a los tribunales porque los convencieron de falsos recuerdos.
En 1980, sin embargo, el trastorno de identidad disociativo fue reconocido internacionalmente como un trastorno mental.
El yo alienado
Las representaciones teatrales ocultaron el verdadero núcleo: el "verdadero" trastorno de personalidad múltiple no es sensacional, sino que está asociado con mucho sufrimiento..
El término "trastorno de identidad disociativo" se refiere al hecho de que rara vez se trata de personajes que actúan de manera autónoma, sino de la alienación de aspectos de su propia biografía. Por lo tanto, los afectados apenas aparecen como el Dr. med. Jekyll, cuyo lado oscuro está haciendo actos malvados por su cuenta, se queja de no reconciliar sus diferentes recuerdos..
Aparecen fragmentos de sus patrones de memoria sin que los pacientes sepan lo que ha sucedido. Aunque estos contenidos de conciencia rara vez toman la forma de personas, se almacenan sin ninguna conexión entre sí..
También son típicos los traumas múltiples que recrean compulsivamente a los pacientes y se meten en situaciones que repiten el trauma. Así, el trastorno de identidad disociativo no se aparta de otras enfermedades mentales, sino como un comportamiento de los traumatizados..
Por lo tanto, la personalidad múltiple pierde su magia, probablemente debido a que existen terapias efectivas para personas traumatizadas hoy en día, y el abuso infantil ha sido tabú.
El autodirigido de múltiples personalidades en la década de 1970 pudo haber sido un intento de retratar experiencias traumáticas como psicodrama..
El conocimiento de la investigación actual sobre el trauma y la memoria desmitifica el trastorno de identidad disociativo, por un lado, por otro lado, hace que la controversia entre el "fenómeno inventado" y los personajes de la mente inconsciente que actúan de manera autónoma se ponga de pie..
Una persona que experimenta un estrés extremo cambia las emociones y, por lo tanto, uno mismo, lejos del pensamiento sistemático. Es un mecanismo de supervivencia del cerebro que permite a la persona funcionar en situaciones donde sus reacciones habituales hacen que una acción sea imposible..
Un abusador, por ejemplo, normalmente huiría de su torturador. Un niño dependiente de un adulto no puede hacer eso, por lo que se separa.
La personalidad múltiple se relativiza a sí misma como un fenómeno completamente independiente, también por el hecho de que en muchos casos los participantes reflejan participantes del trauma como un niño indefenso, perpetrador y justicia compensatoria..
Esto corresponde exactamente a las imágenes que otras personas traumatizadas desarrollan sin percibir estos aspectos de la separación como figuras independientes..
Las personas preocupadas que ven a cientos de personas en el trabajo rara vez o nunca lo hacen. Probablemente, los terapeutas sugirieron esa "trama" de manera sugestiva, sin posiblemente quererlo. La apelación y la autosugestión probablemente también se siguieron.
Sin embargo, la pregunta entre "trastorno real y ficticio" se disuelve incluso en tales pacientes: nuestro cerebro no distingue entre experimentados e inventados, incluso aquellos que solo escuchan situaciones traumáticas sin estar allí pueden desarrollar los síntomas de una persona traumatizada.
Nuestra memoria es menos una crónica que un clúster creativo que configura "recuerdos" para desarrollar patrones significativos. Para un traumatizado, entrar en diferentes roles que no están integrados puede ser tal patrón.
terapia
La terapia de múltiples personalidades es complicada. Dura mucho tiempo, y el trauma subyacente no se cura como una pierna rota.
La terapia de trauma ofrece un acercamiento a la ayuda de los afectados. Imagen: Photographee.eu - fotolia Los psicólogos de la década de 1970 presumiblemente cometieron el error de alentar a los pacientes a actuar como parte de sus personajes, lo que fomentó la división en lugar de disolverla. Siempre nuevas personas fueron probablemente el resultado..
Por otro lado, se trata de familiarizar a la persona interesada con el hecho de que su problema no es una "habilidad mágica", sino relacionar la reacción con un trauma y los participantes..
En el primer paso, los personajes en el inconsciente deben conocerse y luego trabajar juntos. En el segundo paso, deben disolverse pieza por pieza; idealmente, se funden en un ser, es decir, la persona involucrada los integra en toda su persona..
Pero exactamente por otro lado, muchos pacientes son reacios. Se han acostumbrado tanto a estas diferentes personas que temen perderse cuando pierden estos otros seres..
El trauma a menudo no se ha considerado o encontrado en el pasado con "múltiple". Una vez que el paciente no recuerda una experiencia traumática, la razón es que reprimió el trauma..
Una regla de oro podría ser incluso: cuanto más sofisticadas sean las sub-personas y actúen, cuanto mayor sea la separación, menor será la memoria consciente del evento real. Después de todo, la disociación significa que diferentes áreas de experiencia se separan, en términos de contenido. Cierta información no guía el cerebro..
Hay muchas indicaciones de que se producen múltiples trastornos de la personalidad, especialmente en traumatizaciones repetidas: el niño, traumatizado por el abuso infantil, recuerda inconscientemente situaciones que recuerdan el trauma y al mismo tiempo se familiarizó con la disociación como una "salida". La disociación ahora es cada vez más fácil, los participantes se dividen y comparten el sufrimiento que abrumaría a la víctima en su totalidad..
Al mismo tiempo, la persona preocupada por sus "protectores" utiliza modelos del mundo real que reflejan el trauma: la niña maltratada busca parejas sexuales a las que detesta o vende su cuerpo en el trabajo sexual. Parciales como el niño indefenso, la puta helada o el torturador ahora pueden actuar en una estructura.
Un trastorno disociativo tiene sus raíces principalmente en los traumas infantiles, porque los niños se disocian mucho mejor que la mayoría de los adultos..
La persona afectada debe primero involucrarse con el terapeuta. Primero, se trata de una estructura para la vida cotidiana, que trabaja en conjunto. El jefe del paciente debe estar libre de secuelas como el caos financiero o conocidos estresantes.
El terapeuta toma a los participantes en serio. Él no arroja al paciente en la cabeza "solo imaginas esto", pero indaga en detalles como la edad, las preferencias, la naturaleza y el género de los "otros"..
Luego, el terapeuta y el paciente examinan juntos en qué relación se encuentran los alter egos individuales. Se conocen, se persiguen, se protegen a sí mismos. ¿Forman relaciones como "buenos amigos", "madre e hijo", "hermano mayor, hermana pequeña", son rivales, perpetradores y víctimas o no tienen ninguna relación??
Al igual que en el trabajo onírico, la persona afectada se encuentra lentamente con las figuras "malvadas" que trabajan en él. Señalan conflictos no resueltos y, a menudo, proporcionan la clave para lidiar con el trauma..
Por lo tanto, el terapeuta incluye el trauma, pero solo con cautela, al aproximar las acciones del participante a la experiencia traumatizante..
Al final, la persona afectada debe aceptar los recuerdos traumatizantes y darse cuenta de que él es el que entra en las disociaciones, pero tiene formas más significativas de vivir con la experiencia..
Dependiendo de la gravedad del trauma y otras conductas de la persona en cuestión, el tratamiento es más o menos exitoso. El abuso de drogas y alcohol puede exacerbar la división, la adicción al alcohol por sí sola puede llevar a percepciones que se parecen a un trastorno disociativo.
Reconocer multiples?
Múltiples personas con síntomas débiles a menudo ni siquiera saben acerca de su trastorno. No saben más que perder temporalmente el control de su multiplicidad, y con frecuencia piensan que los Alter Egos son completamente normales, porque después de todo, viven con eso las 24 horas del día..
La mayoría de los enfermos tienen una personalidad principal; Los forasteros a veces encuentran que su comportamiento es divertido, pero no saben nada acerca de la interrupción. Cuando varias personas lo notan, entonces a menudo acompañan los fenómenos: corren sin rumbo fijo, tienen temores infundados, parecen "salidos" y muchos caminan en su sueño..
A menudo se les conoce como "caóticos" en su entorno, sus trabajos y relaciones son zigzagueantes, sus emociones son a pasos agigantados, y muchos otros encuentran difícil respetar a los afectados..
Normal multiples?
Todas las personas se disocian. "¿Quién soy yo, y si es así, cuántos?", Preguntó el filósofo Richard David Precht. El personaje que ocupamos difiere del nuestro como esposo, padre o amante, en comparación con los amigos con los que me comporto de forma diferente a los extraños cuando sigo mi hobby de manera diferente a cuando firmo un contrato con el banco..
En contraste con la "perturbación múltiple", juntamos estos diferentes aspectos de nuestra personalidad: expresamos aspectos, pero no sub-personas. Podemos separar, si es necesario, y luego volver a armar.
Sin embargo, cualquier persona que haya estado expuesta a abuso sexual durante la niñez no tiene esta oportunidad.
Mientras que los "neuróticos normales" generalmente saben que desempeñan un papel y como (!) La persona mantiene sus pasatiempos y aversiones, las subdivisiones de la personalidad múltiple suelen tener talentos, intereses, ropas o votos muy diferentes. De vez en cuando se corresponden con los personajes de un cuento y representan una faceta específica: tristeza, ira, odio, ingenuidad o confidencialidad..
En contraste con las "normales", las personalidades múltiples a menudo tienen diferentes caligrafías e incluso diferentes enfermedades..
Pero en sus divisiones, los trastornos disociativos revelan mucho sobre cómo funciona nuestro cerebro "normal" y cómo reconstruimos nuestra identidad todos los días. (Dr. Utz Anhalt)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)
http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/051-001.html
Bettina Overkamp: http://edoc.ub.uni-muenchen.de/archive/00004409/01/Overkamp_Bettina.pdf