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Reducción gástrica riesgos, costes e indicaciones.
contenido
- La ultima opcion
- Sólo con sobrepeso extremo.
- No hay sustituto para una dieta.
- Las enfermedades son un indicador.
- Estabilidad mental requerida
- La vida controlada es necesaria.
- Reducción o bypass?
- El tubo del estomago
- El bypass gástrico
- Desviación biliopancreática (DBP)
- Paga el seguro de salud para la reducción gástrica.?
- ¿Qué tan grande es el éxito??
- trampas
- Ayuda psicologica
- Relaciones cambiadas
- El delantal de piel.
- conclusión
La ultima opcion
Esta intervención es la última opción. Cualquier persona que sufre de obesidad "normal", no cambia su dieta, no hace ejercicio, consume demasiada azúcar, consume alcohol y, en general, le gustan los alimentos abundantes, no está recomendado por un médico responsable ni por un médico serio para reducir el estómago..
Después de todo, es una intervención que no se puede deshacer. El grupo objetivo son las personas con obesidad mórbida, se refiere a lo patológico, no a los trastornos alimentarios que tienen una causa mental.
Si todos los otros enfoques han fallado, las medidas quirúrgicas como la reducción gástrica pueden ayudar a las personas con sobrepeso mórbido a perder peso. (Imagen: max dallocco / fotolia.com) Sólo con sobrepeso extremo.
Algunas personas sufren de un índice de masa corporal superior a 40, que tiene principalmente un origen biológico: almacenan una cantidad desproporcionada de grasa en el cuerpo y también sufren de sobrepeso severo si consumen una dieta equilibrada.
No hay sustituto para una dieta.
Sin enfermedades concomitantes, un médico aconseja, incluso en obesidad severa, solo una reducción gástrica, cuando todas las terapias conservadoras se agotan. Esto significa que el paciente ha cambiado su dieta a largo plazo, son físicamente activos en el contexto de su sobrepeso. Sin embargo, su peso ha permanecido en un nivel durante al menos tres años que restringe severamente una vida normal.
Las enfermedades son un indicador.
Las comorbilidades como la presión arterial alta, las pausas de sueño y la diabetes como resultado del sobrepeso son indicadores médicos severos, y los médicos recomiendan la cirugía incluso si el IMC es superior a 35.
Estabilidad mental requerida
Además, los afectados primero deben ser mayores de edad, segundo emocionalmente relativamente estables, tercero, no deben tener trastornos mentales ni abuso de sustancias. Esto es particularmente importante porque después de la cirugía, la colaboración médico-paciente juega un papel importante..
La vida controlada es necesaria.
La operación no es suficiente. Cualquiera que continúe arrojando alcohol o tomando drogas que sean dañinas para el metabolismo, quienes consumen azúcar en altas dosis, etc., no sufra de obesidad como antes, pero ejerce una presión sobre el estómago residual cargado por el procedimiento. Las enfermedades graves pueden ser el resultado..
Reducción o bypass?
En principio, la cirugía tiene dos opciones para reducir el sobrepeso extremo. Primero, encoger el estómago. Un estómago más pequeño puede consumir menos alimentos y las personas que padecen esta enfermedad se saturan más rápido.
La necesidad de comer sin límites, que muchas personas con obesidad mórbida, por lo tanto, se detiene. Posibles cirugías son el tubo de estómago y la banda gástrica..
Un bypass desvía una parte del tracto digestivo, lo que limita la absorción de nutrientes..
Un procedimiento comúnmente realizado en cirugía bariátrica es la cirugía peritoneal. En este caso, se extrae una gran parte del estómago, de modo que el paciente puede absorber menos comida. (Imagen: bilderzwerg / fotolia.com) El tubo del estomago
Esta reducción de estómago lleva su nombre porque el resultado tiene la forma de un tubo. El estómago residual ocupa menos de una décima parte de la cantidad de un estómago normal, por lo que aproximadamente 150 ml en lugar de dos a tres litros..
Los afectados no solo pueden absorber menos, sino que tampoco producen la hormona del hambre grelina, porque se extrae la parte del estómago en la que se produce. Así que te sientes lleno más rápido en todos los sentidos..
Esto no se puede hacer sin complicaciones: no se puede hacer sin complicaciones: el estómago tubular ya no produce suficiente factor intrínseco, que promueve la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado, y los pacientes deben tomar suplementos de vitamina B 12 de forma permanente.
La operación es difícil, ya que las suturas gástricas deben ser absolutamente herméticas, ya que a través de un orificio, los contenidos gástricos podrían entrar en el abdomen y esto conduciría a la temida inflamación del peritoneo..
El bypass gástrico
Un bypass gástrico es mucho más complicado que un estómago. La gran ventaja es que no solo reduce la ingesta de alimentos, sino también la absorción de nutrientes..
Los pacientes con obesidad mórbida a menudo sufren porque su cuerpo no utiliza adecuadamente los nutrientes.
La desventaja es que los pacientes generalmente sufren de deficiencia de nutrientes después de la cirugía. Tienen que comer vitaminas, proteínas y oligoelementos hasta que mueren..
La operación se realiza bajo anestesia general y es un procedimiento serio. El médico primero encoge el estómago y luego lo sutura con un asa de intestino delgado para excluir el duodeno de la digestión. Sin embargo, como resultado, el paciente no obtiene suficiente calcio, hierro y vitamina B 12 a largo plazo, por lo que estos deben suministrarse artificialmente..
La derivación gástrica reubica la salida gástrica y la conecta directamente al intestino delgado. Como resultado, los alimentos ingeridos ya no pasan por el duodeno, sino que pasan directamente al intestino delgado inferior. (Imagen: bidaya / fotolia.com) Desviación biliopancreática (DBP)
Con el BPD se conserva una mayor capacidad que con la reducción gástrica clásica, es decir, hasta 300 ml. El cirujano vincula el remanente gástrico al igual que el bypass gástrico con un asa del intestino delgado y, por lo tanto, evita el adelgazamiento superior y el duodeno..
Pero el BPD también redirige los jugos digestivos, que proporcionan la absorción de nutrientes, ya que el cirujano pone el intestino delgado. Por lo tanto, los jugos de bilis, hígado y páncreas continúan haciendo su trabajo, pero la distancia se reduce seriamente.
Un máximo de un metro del intestino delgado aún absorbe grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales. El objetivo es que los pacientes pierdan peso sin sufrir una deficiencia de nutrientes..
Paga el seguro de salud para la reducción gástrica.?
Las compañías de seguros de salud cubren los costos de dicha reducción estomacal solo en casos individuales y con una clara indicación médica. Para ser reembolsado por una operación, es necesario someterse a una terapia multifacética.
El equipo incluye no solo cirujanos, sino también internistas y psicólogos, fisioterapeutas y nutricionistas..
En pocas palabras, si la compañía de seguros de salud sospecha que está realizando una cirugía para evitar un tratamiento conservador, no pagará. Tampoco paga si su obesidad está en primer lugar en el cuadro y en segundo lugar no tiene causas biológicas.
Sin embargo, esto coincide con la indicación de los médicos responsables, y esto significa que si tiene motivos serios para realizar dicha operación, es probable que reciba un pago.
¿Qué tan grande es el éxito??
El éxito de esta operación es tan grande que la mayoría de los pacientes están felices de aceptar el soporte de vitaminas y minerales de por vida..
Sin embargo, tienes que "seguir el juego" permanentemente. Si cambia su dieta y desarrolla un programa de ejercicios adecuado con el asesoramiento de los fisioterapeutas, perderá hasta dos tercios de su sobrepeso en solo dos años.
trampas
Pero cuidado: el apoyo psicológico y terapéutico no es solo un marco organizativo. Cualquier persona que esté acostumbrada a consumir altas calorías puede continuar este comportamiento (a menudo adictivo) suministrando al estómago pequeñas cantidades pero alimentos extremadamente ricos en calorías..
Además, el estómago del tubo se puede estirar nuevamente si se toman porciones grandes a largo plazo. Existe el riesgo de que "normalice" sus hábitos alimenticios, es decir, si pierde peso y se acostumbra a "comer como los demás"..
Después del tratamiento, el apoyo psicológico es importante para romper comportamientos y hábitos estancados. (Imagen: VadimGuzhva / fotolia.com) Ayuda psicologica
Para el cuidado posterior pertenece sobre todo el asesoramiento psicológico. Las víctimas habían sido previamente establecidas en su sobrepeso extremo. Aunque la indicación mental de "adicción a la comida" no es esencial para una operación, pero un cierto estilo de vida, que está asociado con la obesidad (obesidad), puede y ya no debe existir después del procedimiento..
Por ejemplo, las personas con obesidad severa rara vez se han mudado. No pudieron realizar muchas tareas físicas, como el trabajo manual y confiar en la ayuda de otros.
Relaciones cambiadas
La mayoría de las personas afectadas tienen que aprender después de la operación, la participación física de personas de peso normal en la vida social nuevamente. Esta nueva independencia no solo es desconocida para ellos, sino que también cambia la estructura de la relación a la asociación..
En el matrimonio y en la familia, la vida cotidiana cambia. Los socios y socios, cuya función también era apoyar a las personas obesas, no deben y no pueden poner estas muletas y, a menudo, tienen problemas con ellas..
Otro peligro es que los afectados están comprometidos en exceso. Desde largas caminatas de montaña hasta noches de baile, luego intentan todo lo que físicamente no podían hacer antes de haber desarrollado la condición física necesaria..
Además, no te metas con "amigos falsos". Cualquiera que se haya burlado de ti por su cuerpo y ahora que busca su cercanía no vale una amistad..
Incluso en el círculo de amigos y conocidos debes ser escéptico con los cumplidos que se relacionan solo con su apariencia. Las conversaciones serias sobre la operación, los cambios en la vida y los comentarios posteriores sobre su nuevo cuerpo tienen una calidad muy diferente.
Esto también se aplica a los contactos sexuales. Funcionan de manera diferente si reduce su peso, pero sigue siendo la misma persona. Cualquiera que busque una relación (sexual) con ellos tendrá las mismas similitudes, problemas y conflictos con ellos como antes.
Asegúrese de compartir con otros pacientes, ya que los problemas que tenga después de la cirugía compartirán a otros pacientes y le pueden dar un buen consejo..
Por último, pero no menos importante, si tuvo problemas antes de la operación, ya sea en la psique, en el trabajo o en las finanzas, entonces no se disuelven por un peso menor en el aire. Incluso después del conflicto, los conflictos persisten y usted continuará luchando.
El delantal de piel.
Los médicos de renombre advierten contra equiparar la cirugía con un cuerpo ideal. Sigue siendo, sin embargo, generalmente un delantal de piel. La piel excesivamente estirada ahora cuelga como un saco vacío en el cuerpo, y los pacientes sufren por no verse tan estéticos como les gustaría..
Cuanto mayor era el exceso de peso antes y cuanto más perdían peso los pacientes, más grande es este delantal para la piel, pero no hay manera de evitarlo..
Las operaciones de seguimiento son necesarias, y el seguro de salud solo paga por opiniones claras; sobre todo, la evaluación psicológica ahora juega un papel importante, ya que a diferencia de la reducción gástrica es más estricto, el delantal es un problema estético, no médico..
Después de la reducción gástrica, puede ser necesaria una cirugía adicional para eliminar el exceso de piel. (Imagen: bidaya / fotolia.com) conclusión
Una reducción gástrica o un bypass gástrico debe considerarse muy bien, por todas las partes involucradas. Consulte ampliamente con una variedad de expertos, cirujanos, psicólogos y nutricionistas sobre una posible cirugía..
Comprueba si realmente has agotado las alternativas. Muchas personas gordas conocen el "milagro", si ejercitas regularmente el entrenamiento de fuerza y realmente consumes verduras, frutas, pan integral, pescado bajo en grasa, etc..
En los primeros meses, solo pierde unas pocas libras, luego cae, sin que usted sospeche, en una "segunda fase" de las libras. El cuerpo mejor entrenado ahora quema muchas más calorías incluso cuando está descansando, y además, se mueve mucho más que antes, a menudo sin darse cuenta..
Por otro lado, si te has acostumbrado a un estilo de vida que promueve la fatiga, es muy difícil imaginar otro. Ahora puede pensar sinceramente que lo ha hecho todo, pero nunca aprendió a reducir el azúcar en su rutina diaria ni a integrar ejercicios gimnásticos en su rutina diaria..
Sin embargo, si una operación es realmente apropiada, entonces es una intervención que no es fácil, pero con un comportamiento adecuado traerá una pérdida de peso masiva. (Dr. Utz Anhalt)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)