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Trastornos del pulso (trastorno del control del pulso) - Causas, síntomas y terapia
Los trastornos de impulso, también conocidos como "trastornos de control de impulso" o "trastornos de control de impulso", se refieren a un comportamiento impulsivo impulsivo, por ejemplo, en la forma de comprar, jugar, comer, morderse las uñas, autolesionarse o masturbación excesiva. Aunque estas acciones controladas impulsivamente se experimentan conscientemente, son difíciles de prevenir por iniciativa propia. Las víctimas resuelven un estado percibido de tensión con las acciones. Los trastornos de control de impulsos son trastornos de conducta que son comunes en toda la sociedad..
contenido
- definición
- causa
- síntomas
- diagnóstico
- clasificación CIE
- Juego patologico
- piromanía
- cleptomanía
- tricotilomanía
- Enojo patológico caliente
- Dermatillomanie
- Tratamiento de los trastornos del impulso.
- Autoayuda con trastornos del control de impulsos.
- Estado de investigacion
definición
El término trastorno de control de impulsos proviene de la psiquiatría y la psicología clínica. Esto se refiere a cierto patrón de comportamiento, que se activa impulsivamente para disolver un estado de tensión desagradable percibido por uno mismo. Las acciones de los afectados generalmente no tienen una motivación perceptible, no pueden o son difíciles de controlar y con frecuencia dañan los propios intereses del paciente o los intereses de otros.
El comportamiento impulsivo generalmente sigue los mismos esquemas que, aunque experimentados conscientemente, son deliberadamente imposibles o difíciles de romper. Estos efectos pueden manifestarse en numerosas actividades, como comer en exceso, comprar, jugar, morderse las uñas, conducir en la calle, masturbarse o autolesionarse. Los trastornos del control del pulso son comunes en pacientes con trastorno límite de la personalidad..
Las personas que sufren una perturbación del control de los impulsos realizan actos compulsivos que son experimentados conscientemente pero deliberadamente imposibles o difíciles de romper. (Imagen: peshkova / fotolia.com) causa
Las causas de los trastornos de control de impulsos no se entienden completamente. Los médicos sospechan una compleja interacción de factores genéticos, físicos y sociales, como la educación, el entorno y el horizonte de la experiencia. También se sospecha que los niveles hormonales de los afectados son relevantes para el problema e influyen significativamente en el tipo de trastorno. Por ejemplo, los hombres son más propensos a los trastornos agresivos, como el incendio compulsivo compulsivo, mientras que las acciones coercitivas de las mujeres tienden a ser contraproducentes, como es el caso de la tricotilomanía (rasgar el cabello).
Además, se sospecha una interacción cercana con otros trastornos mentales, que incluyen, por ejemplo, dependencia de sustancias y enfermedades mentales graves, como en el límite. Además, hay medicamentos que se utilizan, por ejemplo, en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, que pueden desencadenar trastornos del control de impulsos..
síntomas
Los signos típicos de los trastornos de control de impulsos son aquellos que no pueden resistir repetidamente sus impulsos. La decisión de realizar una acción impulsiva no se toma conscientemente, pero hay un impulso compulsivo detrás de ella. En su mayoría, las acciones son esquemáticas y similares al principio, aunque los actos son completamente diferentes..
Todos los trastornos del control de impulsos están precedidos por casi el mismo proceso psíquico. Las víctimas sufren de la acción bajo una tensión desagradable, que desaparece por el acto realizado. La autopercepción desagradable se suprime y se dirige a la ejecución de la acción. Después de la acción, muchos pacientes se sienten culpables y avergonzados, lo que afecta negativamente su desarrollo mental, lo que a su vez refuerza la tensión interna y conduce a acciones repetidas..
A pesar de los sentimientos de culpa o vergüenza, las personas con un trastorno de control de impulsos realizan repetidamente actos dañinos para librarse de una tremenda tensión interna. (Imagen: ra2 studio / fotolia.com) diagnóstico
El diagnóstico lo realiza principalmente un psiquiatra. Para que los síntomas se diagnostiquen como un trastorno mental, el comportamiento compulsivo debe considerarse no adaptado o irrazonable. También desempeña un papel en el diagnóstico de si la persona se hace daño a sí misma oa otras personas, por ejemplo, acumulando deudas o causando accidentes y lesiones..
clasificación CIE
En el sistema de clasificación de diagnóstico de la OMS (Organización Mundial de la Salud), "hábitos e impulsos de control de impulsos anormales" tiene la clave ICD F63, que se subdivide aún más, por ejemplo:
- F63.0 juego patológico
- F63.1 incendio patológico (piromanía)
- F63.2 robo patológico (cleptomanía)
- F63.3 Desplume, retorcido y desgarrado del cabello (tricotilomanía)
- F63.8 Otros hábitos anormales y trastornos del control de los impulsos (por ejemplo, irascibilidad patológica o dermatilomanía)
Juego patologico
El juego patológico se refiere al hábito anormal de participar repetidamente en el juego intenso, que influye en gran medida o casi controla la vida de los afectados. En ocasiones, los pacientes ya no pueden ejercer su profesión y sus contactos sociales, lo que tiene un impacto negativo en la familia, el medio ambiente y, en última instancia, en el suministro de material..
En lenguaje coloquial, este comportamiento se conoce como adicción al juego o dependencia del juego. Una y otra vez los pacientes intentan romper con el juego, pero esto no tiene éxito. Los adictos al juego, a menudo los hombres, a menudo tratan de ocultar su adicción a familiares y amigos. No piensan en las posibles consecuencias asociadas, como el desempleo, la deuda y los problemas de relación mientras juegan..
Estas acciones compulsivas son provocadas por problemas o estados de ánimo negativos, que causan tensiones desagradables para los afectados, que solo se pueden reducir jugando o apostando. Con frecuencia, los pacientes pierden importantes sumas de dinero, provocando una espiral descendente: el dinero ya no es suficiente para perseguir la adicción y, sin embargo, todo se ve tentado a seguir jugando. Muchos adictos al juego están muy endeudados y, a veces, también toman acciones penales para obtener los medios financieros para satisfacer su adicción..
El juego excesivo puede ser una forma de desorden impulsivo. Algunos adictos al juego están muy endeudados e incluso aceptan actos criminales. (Imagen: Kiko Jimenez / fotolia.com) piromanía
En el desorden de control de impulsos en forma de incendio intencional patológico, los pacientes tratan repetidamente con el fuego y todo lo que está conectado con él. Usted crea incendios en la propiedad o en otros edificios o lugares, por lo que para terceros no se puede reconocer ningún motivo real. Los pirómanos están bajo tensión interna y excitación. Los afectados sienten alegría o alivio durante el incendio. No cometen el acto por venganza o por destructividad. Incluso con este trastorno, los afectados pueden ser propensos a la delincuencia..
cleptomanía
Otro trastorno del control de los impulsos es el robo patológico. No solo roba cosas que son necesarias. A menudo, los bienes robados se tiran después de la acción, se regalan o se acumulan. Las personas que sufren sienten una sensación de satisfacción durante o inmediatamente después del hecho. Los cleptómanos no roban para enriquecerse a sí mismos ni a otros, sino a causa de la tensión interna del robo y la satisfacción posterior que se produce a través del acto. Los afectados suelen tener mala conciencia después de un robo, pero los cometen una y otra vez. Dado que el robo es un delito penal, los cleptómanos a menudo entran en conflicto con la ley.
tricotilomanía
La tricotilomanía describe un impulso incontrolable de arrancar, torcer y rasgar su cabello. Al igual que con los trastornos ya descritos, también se asocia con tensión interna y una sensación de alivio y satisfacción después de la acción. Los enfermos a veces sufren mucha pérdida de cabello..
Las causas de la tricotilomanía son situaciones de pérdida, experiencias de abuso u otros incidentes graves en la vida. Sin embargo, incluso los incidentes familiares o interpersonales más simples pueden disminuir la autoestima y desencadenar disturbios en el control de los impulsos..
La mayoría de los afectados son particularmente susceptibles al estrés. La tricotilomanía suele ir acompañada de otros trastornos mentales, como ansiedad masiva, depresión, trastornos de la alimentación, trastorno obsesivo-compulsivo o trastornos de tic. Muchos enfermos sufren como resultado de este trastorno de impulso en los problemas de la piel. En casos raros, la orina rota se ingiere, lo que puede conducir a obstrucción intestinal en grandes cantidades.
Las personas con tricotilomanía sufren de una necesidad incontrolable de arrancarse, torcerse y rasgarse el cabello. (Imagen: vladimirfloyd / fotolia.com) Enojo patológico caliente
La irascibilidad patológica, o irritabilidad con irritabilidad intermitente, es un trastorno de control de impulsos caracterizado por explosiones explosivas de ira y agresión. A menudo, los brotes emanan en un verdadero frenesí, que está fuera de toda proporción con la situación. Por ejemplo, los afectados de repente comienzan a gritar impulsivamente en eventos relativamente insignificantes. En la mayoría de los casos, estos arrebatos son reacciones a provocaciones reales o supuestas, argumentos, discusiones o el comportamiento de otros. En algunos individuos, un cambio de comportamiento afectivo puede verse antes de un brote, por ejemplo, en forma de tensión o cambios de humor..
Dermatillomanie
La dermatilomanía o el trastorno de la captación de la piel es un trastorno del control de los impulsos en el que los pacientes tienen una necesidad irresistible de tocar, exprimir y rascar la piel enferma repetidamente. Este comportamiento puede conducir a un daño considerable en los tejidos. Otras posibles consecuencias son sentimientos de vergüenza y culpa, razón por la cual muchos pacientes se aislan cada vez más socialmente..
Tratamiento de los trastornos del impulso.
En el tratamiento de los trastornos de impulso, se usan medicamentos como los antidepresivos porque los trastornos de control de impulso a menudo ocurren junto con la depresión. Las terapias no farmacológicas como la terapia de conversación, la terapia de conducta o el psicoanálisis también desempeñan un papel crucial. El objetivo de la terapia es suprimir completamente el comportamiento no deseado o modificar la obsesión para que se reduzca a un nivel inofensivo..
Además, se debe considerar el contexto social y posiblemente también legal del acto, ya que algunas víctimas han sido criminalizadas, por ejemplo por robo compulsivo o incendio premeditado. El éxito de la terapia depende en gran medida de cuánto estén dispuestas a cooperar las personas afectadas. Los niños especialmente afectados a menudo no se dan cuenta de la gravedad de la situación aquí.
En la mayoría de los casos, los trastornos del control de impulsos no se pueden superar solos, pero requieren apoyo terapéutico. (Imagen: Chinnapong / fotolia.com) la terapia de conducta
Como parte de una terapia conductual, las personas con trastornos del control de los impulsos aprenden cómo lidiar con su trastorno y cómo pueden comportarse cuando se produce tensión. Intenta prevenir el impulso y aprender otro comportamiento alternativo. La terapia siempre debe adaptarse a los requisitos individuales de los pacientes y su forma especial del trastorno de impulso..
psicoanálisis
En el psicoanálisis, la historia personal de las personas afectadas está elaborada. El procesamiento de eventos traumáticos y las experiencias con los cuidadores deben llevar a una mayor estabilidad mental y confianza en sí mismos en esta forma de terapia..
Autoayuda con trastornos del control de impulsos.
Los trastornos del control del pulso requieren una terapia holística y en la mayoría de los casos no se pueden manejar solos. La decisión de un proceso de curación es la disposición a la terapia y la implementación consistente de los pasos. En una terapia, a menudo se aprenden medidas de autoayuda, como la ejecución de acciones sustitutivas no dañinas para resolver las tensiones acumuladas..
la formación de inversión del hábito
En algunos trastornos de control de impulsos como la tricotilomanía y la dermatotilomanía, el entrenamiento de reversión habitual (reversión habitual) se ha demostrado. En este entrenamiento, el comportamiento problemático es reemplazado por un comportamiento alternativo. Por ejemplo, los afectados pueden aprender a suprimir el impulso poniéndolos en ambas manos..
entrenamiento de relajación
Las técnicas de relajación para aliviar el estrés, como el entrenamiento autógeno, los ejercicios especiales de respiración y la relajación muscular progresiva según Jacobsen respaldan el tratamiento.
Estado de investigacion
Los trastornos para el control del pulso también pueden ser provocados por medicamentos utilizados en la enfermedad de Parkinson. Recientemente, se presentó un tratamiento alternativo en un estudio. Los pacientes con Parkinson se benefician de un marcapasos cerebral. Esto permite una reducción de la medicación requerida y, por lo tanto, también puede reducir los trastornos de control de impulsos. (sw, vb; actualizado el 27.02.2018)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)