Cáncer de testículo - causas y signos

cáncer testicular

El cáncer de testículo es un tumor maligno que es relativamente raro y representa menos del dos por ciento de todos los nuevos cánceres. Sin embargo, desempeña un papel importante, especialmente en hombres en edad joven y mediana, porque aquí se encuentra el tumor más común del hombre nuevo. Si el cáncer se detecta a tiempo, puede curarse permanentemente en la mayoría de los casos e incluso en la etapa metastásica, en oposición a Muchos otros tumores malignos tienen una buena probabilidad de recuperación. En consecuencia, las señales de advertencia, como hinchazón y endurecimiento en el testículo, siempre deben tomarse en serio y ser examinadas por un médico o un urólogo..

contenido

• cáncer testicular
• Carcinoma testicular: definición y frecuencia
• Signos y síntomas de cáncer testicular.
• Causas del tumor testicular
• Diagnóstico de cáncer testicular
• Terapia para el cáncer testicular
• Precaución del cáncer de testículo: importante palpación correcta

Carcinoma testicular: definición y frecuencia

El término "cáncer testicular" o "carcinoma testicular" se conoce en la medicina como una proliferación de tejido maligno, que se propaga en los testículos del hombre, pero también puede afectar el torrente sanguíneo de cualquier otro órgano del cuerpo. Especialmente afectados son los hombres más jóvenes entre las edades de 25 y 45 años, en los que este tipo de cáncer es la enfermedad tumoral maligna más común. Sin embargo, según el Instituto Robert Koch, el cáncer testicular es uno de los tipos más raros de cáncer, ya que representa alrededor de 4.000 nuevos casos al año y representa alrededor del 1,6 por ciento de todos los cánceres masculinos..

Tumor en los testículos: estas son las causas y síntomas. Foto: ghazii-fotolia

Para la mayoría de las personas (95%), el cáncer es unilateral. Además, casi todos los tumores (90%) se derivan de células germinales ("tumores de células germinales"). Aquí se hace una distinción entre los tumores que se originan en el tejido testicular o la llamada "espermatogonia" (seminomas) y los llamados "no seminomas", que pueden consistir en diferentes tipos de tejido y, en consecuencia, más específicamente en z. B. ser referido como tumor del saco vitelino o coriocarcinoma. Ambas formas son más o menos comunes, y los no seminomas se desarrollan en promedio un poco antes. En consecuencia, la edad media de inicio de un tumor testicular no seminomatoso es de 27 años y la de seminoma es de 37 años..

El 10% restante de los tumores testiculares malignos tienen su origen en el tejido de soporte ("tumores de células de Sertoli"), en las células productoras de testosterona ("tumores de células de Leydig") o en el tejido linfoide de los testículos (linfoma). Además, pueden aparecer tumores hijos (metástasis) de tumores de otros órganos en los testículos..

Signos y síntomas de cáncer testicular.

En la mayoría de los casos, este tipo de cáncer muestra síntomas claramente reconocibles, razón por la cual los afectados suelen descubrir una enfermedad. Por lo general, se trata de una inflamación testicular predominantemente unilateral, que aumenta gradualmente pero no causa ningún dolor. Además, a menudo hay induraciones nodulares notables, una sensación de presión o pesadez en los testículos, así como un tirón en la ingle. Algunos pacientes también informan dolor testicular, glándulas mamarias inflamadas, sangre en el semen, disminución del deseo sexual o acumulación de líquido en el escroto (hidrocele). En la etapa avanzada de la enfermedad, también puede causar dolor de espalda y dificultad para respirar debido a la inflamación de los ganglios linfáticos en el área abdominal.

Sin embargo, la hinchazón y el endurecimiento no necesariamente indican cáncer. En cambio, a menudo las enfermedades benignas, como la epididimitis o los llamados "testículos torcidos" (torsión testicular) son responsables de los síntomas. Sin embargo, las quejas siempre deben tomarse en serio y ser aclaradas rápidamente por un médico o urólogo para evitar riesgos para la salud..

Causas del tumor testicular

Las causas del cáncer testicular aún no se conocen completamente. Sin embargo, se conocen algunos factores de riesgo que pueden tener un efecto beneficioso en el desarrollo. Estos incluyen, sobre todo, los llamados "testículos no descendidos" (criptorquidia), en los que uno o ambos testículos después del nacimiento no son tan habituales en el escroto, pero z. B. en la cavidad abdominal o en el canal inguinal. Es la malformación congénita más común del aparato urinario y genital, que ocurre en poco menos del uno a tres por ciento de los bebés varones adultos. Los bebés prematuros, por otro lado, se ven mucho más afectados hasta en un 30 por ciento debido a su desarrollo inmaduro.

En algunos casos (alrededor del 7%), los testículos migran al escroto por sí mismos en los primeros meses de vida, pero después del primer año de vida este proceso es muy poco probable. Si un testículo no descendido no se trata de manera temprana, por un lado aumenta el riesgo de fertilidad limitada (infertilidad), torsión testicular y hernia inguinal. Además, según estudios recientes, el riesgo de desarrollar un tumor testicular aumenta dos o tres veces más. Como los daños ya pueden ocurrir dentro de los primeros seis a doce meses de vida, los expertos de hoy recomiendan concluir la terapia antes del final del primer año de vida. En consecuencia, si la situación no cambia por sí misma dentro de la primera mitad del año, se intenta tratar el nivel alto con medicamentos con la administración de hormonas. Si no hay éxito, generalmente se requiere un pequeño procedimiento quirúrgico para alterar la posición del testículo.

Además, se sospecha que los factores hereditarios son la causa de un mayor riesgo de enfermedad, ya que el tumor se produce parcialmente acumulado dentro de una familia. En consecuencia, según el German Cancer Aid en una familia con varios hijos, un caso de cáncer testicular llevaría a un riesgo aproximadamente doce veces mayor para los hermanos. Lo mismo se aplica si el padre está enfermo, porque incluso aquí, el riesgo de cáncer para el hijo es mayor, en comparación con sus compañeros sin prejuicios familiares..

Los cambios en los testículos en el cáncer de testículo generalmente se pueden palpar durante el autoexamen. (Imagen: joshya / fotolia.com)

Diagnóstico de cáncer testicular

Si existe una sospecha de carcinoma testicular, generalmente se realiza una consulta exhaustiva, a través de la cual el médico puede obtener una primera impresión. Por lo tanto, es útil, de antemano con preguntas tales. Por ejemplo, "¿Desde cuándo es la hinchazón?" O "¿Qué otros síntomas han ocurrido?" Para tratar de dar las respuestas más precisas. A esto le sigue un examen preciso de los testículos, a través del cual el médico puede reconocer áreas endurecidas o nodulares, además de un examen de ultrasonido (ecografía testicular) para hacer visibles los cambios..

Con frecuencia, se toma una muestra de sangre para confirmar o aliviar la sospecha, a fin de proporcionar pistas sobre posibles "marcadores tumorales". Por ejemplo, para obtener la proteína alfa-fetoproteína (AFP) o la hormona gonadotropina coriónica humana beta (ß-HCG). Estas son sustancias biológicas en la sangre u otros fluidos corporales que pueden indicar niveles elevados de desarrollo o recurrencia de tumores malignos.

Si se confirma la sospecha, el testículo generalmente se descubre en el siguiente paso de una operación. De esta manera, el médico a menudo ya puede reconocer si se trata de un tumor maligno. Sin embargo, para un diagnóstico claro, es necesario el examen de una muestra de tejido de los testículos afectados (biopsia). Finalmente, para verificar si ya existe una metástasis en otros órganos o una afectación de los ganglios linfáticos, otros métodos de imagen, como por ejemplo, Exámenes de rayos X o tomografía computarizada (TC).

Terapia para el cáncer testicular

Si el diagnóstico puede hacerse claramente, el primer paso en el tratamiento suele ser la extirpación quirúrgica del testículo afectado, incluido el epidídimo y el cordón espermático a través de una sección en la ingle (orquidectomía). El procedimiento que generalmente se realiza bajo anestesia general se considera relativamente simple y sin riesgos. Además, se puede tomar una pequeña muestra de tejido del testículo sano durante la cirugía para descubrir una posible etapa precancerosa en el otro lado. Efectos secundarios o daños consecuentes tales. Por ejemplo, la infertilidad o la impotencia es muy rara en la extirpación de un solo testículo, ya que el testículo sano en el otro lado compensa el mal funcionamiento. Además, si es necesario por razones cosméticas, se puede usar un implante hecho de silicona (prótesis testicular), que no difiere en apariencia y tacto de los testículos sanos..

Los pasos adicionales del tratamiento después de la intervención dependen del tipo de tumor (seminoma o no seminoma) y la gravedad de la enfermedad. En los tumores detectados tempranamente, en muchos casos es suficiente un enfoque de esperar y ver ("estrategia de esperar y ver"), en el que no se realiza ninguna terapia adicional por el momento. Aquí, sin embargo, son necesarios controles a muy corto plazo para detectar una posible formación de metástasis en una etapa temprana. Alternativamente, en el caso de un tipo de cáncer "seminoma", dependiendo de la etapa de la enfermedad, se usan radiación o diferentes procedimientos de quimioterapia..

En el caso de un no seminoma, por otra parte, normalmente no se realiza radioterapia, ya que este tipo de tumor es menos radiosensible. En cambio, después de la extirpación del testículo enfermo según la etapa de la enfermedad, también se puede considerar la estrategia de vigilancia de esperar y ver o la quimioterapia. Además, en este caso, es posible que se requieran operaciones adicionales para extirpar los ganglios linfáticos en la parte posterior del abdomen o metástasis en órganos corporales individuales.

Si el cáncer testicular se descubre y se trata en consecuencia, el pronóstico generalmente es bueno. Sin embargo, es importante reconocerlo y tratarlo lo antes posible, porque en este caso, más del 95% de los tumores testiculares se pueden curar permanentemente. En la enfermedad avanzada, a diferencia de la mayoría de los otros tumores malignos, hay buenas posibilidades de recuperación, que según el Instituto Robert Koch, las tasas de supervivencia relativas a 5 años con 97% de alto y mortalidad con 170 muertes por año son relativamente bajas.

Precaución del cáncer de testículo: importante palpación correcta

Para prevenir un tumor maligno, cada hombre debe palpar ambos testículos en busca de cambios aproximadamente una vez al mes. Esto es especialmente cierto cuando el riesgo de un testículo no descendido o de precargas hereditarias se incrementa en gran medida por un padre o hermano enfermo. Además, el propio examen debe comenzar tan pronto como la pubertad, ya que el cáncer testicular ocurre principalmente en hombres muy jóvenes. La exploración es simple y sin complicaciones cuando el escroto se sujeta con las palmas de las manos y se siente simultáneamente con los dedos de ambas manos. Cada testículo debe tocarse individualmente y examinarse a fondo para detectar cambios.

Mientras que un testículo sano generalmente tiene una superficie lisa, el cáncer testicular generalmente se manifiesta como endurecimiento o agrandamiento indoloro de todo el testículo, que a menudo afecta solo a un lado. Si algo sucede durante el chequeo, no dude en ponerse en contacto con un médico inmediatamente. Esto es especialmente importante, ya que el cáncer testicular se puede curar cuanto antes se descubra. Además, otros cambios como. Como venas varicosas de los testículos (varicoceles) descubiertas de esta manera y tratadas si es necesario.

Un examen de detección especial con reembolso por el seguro de salud en el médico, no hay. Sin embargo, los expertos aconsejan a los hombres mayores de 20 años que se sometan a un examen de palpación anual por parte del urólogo para poder identificar una posible enfermedad en una etapa temprana. Los pacientes que ya han sido tratados con cáncer testicular también deben buscar atención de seguimiento. Debido a que incluso si las recaídas ocurren relativamente raramente, es importante evitar los riesgos para la salud y verificar regularmente el estado de salud. (Nr)