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Pericarditis - causas, signos y terapia.
contenido
- Definición: ¿Qué es la pericarditis??
- causas
- Síntomas de inflamación del pericardio.
- Terapia para la pericarditis.
- Naturopatía con pericarditis.
Definición: ¿Qué es la pericarditis??
El llamado "pericardio" (médico: pericardio) es una cubierta de tejido conectivo apretado que encierra casi completamente el corazón. La bolsa consiste en una capa externa (Pericardium fibrosum) y el "Pericardium serosum" que cubre la superficie interna y también se conoce como el pericardio "seroso". Se subdivide en la llamada "hoja parietal" (lámina parietalis), que está firmemente conectada a la capa externa, y la "hoja visceral" (lámina visceralis), que también se conoce por el término "epicardio" , Esto es directamente adyacente al corazón y, por lo tanto, cubre la superficie externa del corazón, así como las raíces de los grandes vasos sanguíneos..
Un ECG proporciona información sobre el ritmo cardíaco. (Imagen: Kzenon - fotolia) Entre las dos hojas está la cavidad pericárdica, en la que generalmente hay alrededor de 10-20 ml de líquido (licor pericardii). Esto sirve como una "película deslizante", que reduce la fricción entre el epicardio y el pericardio y, por consiguiente, permite una función cardíaca de baja fricción. Además, la vaina fija el corazón en la posición correcta, lo que a su vez es importante en las estructuras del área del pecho. El esternón o los vasos sanguíneos grandes están siempre en la posición correcta hacia el corazón. Además, hay otras funciones centrales, tales como la separación del corazón de otros órganos y la protección contra el estiramiento excesivo durante el esfuerzo físico.
Si hay una enfermedad inflamatoria del pericardio, se la denomina médicamente "pericarditis", por lo que se distingue entre una forma aguda, una recurrente aguda ("recurrente") y una crónica. Además, las infecciosas se distinguen de las inflamaciones no infecciosas. Mientras que el primero es causado por una infección con virus, bacterias y hongos, para la pericarditis no infecciosa, por ej. Enfermedades autoinmunes como el reumatismo, la insuficiencia cardíaca o ciertos medicamentos como un desencadenante.
causas
Hay muchos desencadenantes posibles para la pericarditis, con más de la mitad de los casos diagnosticados que permanecen sin causa demostrable ("idiopática"). Si se pudiera identificar la razón, la mayoría de los pacientes están infectados, con coxsackie, adeno y echovirus jugando un papel importante. Además, en individuos inmunocomprometidos (por ejemplo, por VIH), en casos raros, también puede ser causada por agentes patógenos como Epstein-Barr o virus de la hepatitis. Además, las bacterias se consideran un desencadenante, ya que pueden contraer una inflamación local a través del torrente sanguíneo en otras áreas del cuerpo y, por lo tanto, en el pericardio. Esto es posible, por ejemplo. en relación con neumonía o amigdalitis, después de la extirpación quirúrgica de un diente (extracción) o en el caso de la tuberculosis, en la cual las micobacterias causantes se propagan a través de la sangre en el cuerpo.
La pericarditis tuberculosa ahora es rara en los países occidentales, por ejemplo. En personas inmunocomprometidas o inmigrantes de África o Asia. Aquí, además de los síntomas cardíacos típicos, a menudo se presentan síntomas como sudoración excesiva en la noche y pérdida de peso. Además, otras regiones del cuerpo, como por ejemplo, El cerebro puede verse afectado (meningitis tuberculosa), lo que puede provocar otras quejas como dolor de cabeza, pérdida de conciencia, convulsiones o fiebre..
Además, la inflamación del pericardio puede ser causada por una variedad de causas no infecciosas. Estas incluyen enfermedades metabólicas como la gota o el hipotiroidismo, así como varios cánceres como la leucemia, el linfoma, el cáncer de pulmón o de mama, que forman colonias de un tumor maligno (metástasis) en el pericardio..
También es posible tener una enfermedad renal, ya que ciertas sustancias urinarias no se excretan en la orina, sino que permanecen en el cuerpo (pericarditis urémica) y pueden desencadenar una inflamación aquí. Del mismo modo, unos días después de la cirugía o una lesión en el corazón y después de un ataque al corazón en las áreas dañadas puede conducir a la pericarditis. Un caso especial es el llamado "síndrome de Dressler", que ocurre semanas o incluso meses después de un infarto y se caracteriza por síntomas como disminución del rendimiento, fiebre y un aumento de glóbulos blancos (leucocitos) en la sangre..
Los antecedentes también pueden ser las denominadas "enfermedades autoinmunes" en las que el sistema inmunológico del cuerpo (sistema inmunitario) se debe a una reacción excesiva, tales como estructuras endógenas falsas. Células o ataques tisulares. Como resultado, se producen reacciones inflamatorias graves que, si no se tratan, pueden destruir el órgano afectado e incluso la muerte en una emergencia. Además de órganos como, por ejemplo, La tiroides (enfermedad de Graves) o la piel (pénfigo vulgar) también pueden afectar el pericardio, que puede inflamarse como consecuencia de ciertas enfermedades autoinmunes y puede conducir a la pericarditis. Elegibles aquí son, por ejemplo. Enfermedades del tipo reumático inflamatorio, como lupus eritematoso, esclerodermia de endurecimiento del tejido conectivo o artritis reumatoide. Del mismo modo, la granulomatosis con poliangitis (GPA) puede ser la causa, una enfermedad sistémica del sistema vascular en la cual el sistema inmunitario se dirige contra los componentes de ciertos glóbulos blancos. Ciertos medicamentos son responsables de la incomodidad, ya que también es posible en casos raros que incluso meses o años después de que se produzca una inflamación por irradiación del pericardio (pericarditis por radiación).
Síntomas de inflamación del pericardio.
Los síntomas son a menudo similares a las quejas de una opresión en el pecho (angina de pecho), por lo que la expresión específica de la causa y el curso de la enfermedad es dependiente. Las características de la forma aguda de la pericarditis son, en particular, fuertes dolores torácicos agudos y punzantes, que, en contraste con la angina de pecho, suelen ser dependientes del movimiento, y que son por ejemplo. Acostado, intensificado por la tos o la respiración profunda. Por otro lado, si la persona afectada se sienta erguida y flexiona la parte superior del cuerpo hacia delante, generalmente experimenta una mejora significativa..
El dolor puede irradiarse hasta el cuello y el área del hombro, así como también puede ocurrir dolor abdominal superior, pero el lado izquierdo está afectado. Además, hay otros síntomas inespecíficos como Fiebre, disminución de la resiliencia, fatiga y agotamiento, y sudoración intensa, que suele ocurrir en relación con la enfermedad subyacente.
La pericarditis crónica, por otro lado, generalmente causa síntomas poco perceptibles poco o muy leves, que a menudo son bastante inespecíficos, como Una reducida resistencia y fatiga. Sin embargo, en algunos casos, una acumulación de líquido tisular ("derrame pericárdico") se desarrolla posteriormente entre las dos capas del pericardio, lo que restringe el movimiento de bombeo del corazón y, en consecuencia, reduce el gasto cardíaco. Como resultado, las quejas típicas de insuficiencia cardíaca, como Dificultad para respirar, problemas circulatorios, venas del cuello atascadas o agrandamiento del hígado, también son posibles piernas gruesas (edema de las piernas) o retención de agua en el área abdominal (ascitis).
En una ecografía cardíaca, por ejemplo, el médico puede detectar el engrosamiento de la pared del corazón. (Imagen: Alexander Raths - fotolia) Si el derrame pericárdico es muy grave, esto puede llevar a un llamado "taponamiento pericárdico", una complicación peligrosa que requiere atención médica de emergencia inmediata. Aquí, el gran derrame conduce a una falla lenta de las funciones del corazón, lo que puede llevar a hipotensión, palpitaciones, problemas circulatorios, dificultad respiratoria y un shock cardiogénico. Otra consecuencia más rara de la enfermedad es la pericarditis constrictiva ("corazón de armadura"), un engrosamiento y calcificación del pericardio debido a la frecuente inflamación recurrente, que hace imposible una expansión normal del corazón. Aquí, también, suelen aparecer síntomas de insuficiencia cardíaca, como insuficiencia cardíaca. Bajo rendimiento, falta de aliento, piernas hinchadas, labios azules y venas yugulares prominentes.
Terapia para la pericarditis.
El tratamiento es en muchos casos como paciente interno, especialmente el tratamiento de la enfermedad causante, hasta ahora conocida. En consecuencia, por ejemplo en la inflamación viral, por lo general, analgésicos con efecto antiinflamatorio (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, cortos: AINE), como el ibuprofeno o el diclofenaco, utilizados junto con agentes protectores gástricos. Si se pueden detectar bacterias, el médico generalmente prescribe antibióticos, en el caso más raro de inflamación como resultado de un ataque cardíaco, sin embargo, se administra ácido acetilsalicílico (AAS)..
Si la terapia antiinflamatoria no funciona, los pacientes generalmente reciben colchicina o, más raramente, cortisona. Si la pericarditis se basa en una enfermedad autoinmune, se usan medicamentos para suprimir el sistema inmunológico (glucocorticoides). Sin embargo, en el caso de complicaciones tales como taponamiento cardíaco, es necesaria una punción del derrame de pericardio, lo mismo se aplica si hay brotes sintomáticos importantes o hay una sospecha de pericarditis tuberculosa o purulenta..
Los pacientes que sufren pericarditis deben descansar en cama en todo momento para evitar perturbar el proceso de cicatrización y evitar complicaciones..
Naturopatía con pericarditis.
La naturopatía a menudo puede ayudar a aliviar los síntomas de la inflamación del saco pericárdico. Aquí, sin embargo, siempre debe realizarse con el médico de cabecera para prevenir riesgos para la salud y efectos secundarios o posibles interacciones con otros medicamentos..
Desde el campo de la homeopatía aquí viene, por ejemplo, el agente potasio carbonicum en cuestión, la sal de potasio del dióxido de carbono, que a menudo se denomina "potasa". Los usos son versátiles en este remedio, por lo que no es solo en la enfermedad inflamatoria del corazón, sino también para. También se utiliza en problemas renales, problemas respiratorios como asma o ronquera o malestar del sistema digestivo. Además, puede considerarse Asclepias tuberosa para el dolor intenso en el pecho por apuñalamiento, especialmente cuando se incrementa por la respiración, el movimiento, el frío y la humedad, y menos cuando se inclina hacia adelante..
Kalmia (laurel de montaña) también se usa raramente, en cuyo caso típicamente hay dolores agudos en la región del corazón que se irradian hacia el brazo izquierdo. Además, los pacientes de Kalmia suelen experimentar un tórax estrecho y estrecho, palpitaciones permanentes y un latido cardíaco pronunciado.
Las sales de Schüssler pueden ser un valioso soporte en el tratamiento. El potasio Phosphoricum (No. 5) y el Potasio Sulfuricum (No. 6) juegan un papel importante aquí, y el potasio cloratum (No. 4) ha demostrado su valía, especialmente con el avance de las inflamaciones. Además, Calcium Phosphoricum (# 2) puede afectar positivamente el proceso de curación, y en particular, el Fluoratum de calcio (# 1) y Silicea (# 11) son adecuados para apoyar naturalmente al cuerpo en la fase de regeneración. (Nr)
Créditos de las imágenes arriba: Dieter Schütz.