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Medicina de género Definición, historia y ejemplos
El sexo y el género, en el género biológico y social alemán, son variables críticas que influyen en la salud y la enfermedad. El concepto de género se basa en una compleja relación e integración de género, como parte biológica y funcional del cuerpo humano, y en el comportamiento cultural y psicológico, que a su vez se caracteriza por antecedentes étnicos, sociales y religiosos..
contenido
- Las enfermedades varían en hombres y mujeres.
- Psique y cuerpo juegan juntos.
- Las células reaccionan de manera diferente.
- La historia de la medicina de género.
- Medicina de género en la universidad.
- ¿Por qué la medicina afecta a hombres y mujeres de manera diferente??
- Diferencias entre hombres y mujeres en enfermedades del corazón.
- depresión
- Depresión e imagen de rol
- Psicosocial y biologia
- Discriminación cultural de características biológicas.
- Lo que es físico, lo que es mental.?
- Reacciones a sustancias.
- Las mujeres tienen más probabilidades de contraer la enfermedad de Alzheimer que los hombres
- cáncer de pulmón
- Enfermedades de transmision sexual
- Autoimmkrankheiten
- dolor
- Son las hormonas?
- El cerebro
- Grasa y estrogeno
- enfermedad del corazón
- alcohol
- Riesgos en los hombres
Las enfermedades varían en hombres y mujeres.
Los hombres y las mujeres difieren en sus problemas de salud. Tradicionalmente, en medicina se ha dado por sentado que los diagnósticos y los tratamientos efectivos para la parte masculina de la sociedad eran tan válidos para las mujeres, si no eran quejas que solo se pueden dar biológicamente a las mujeres, como dolor durante la menstruación o inflamación de los ovarios..
Los hombres se enferman de manera diferente a las mujeres. laLa medicina de género aborda las diferencias de género en la atención médica, el desarrollo de enfermedades y las opciones de tratamiento. (Imagen: WavebreakMediaMicro
La medicina de género es una nueva forma de ver las diferencias fisiológicas y fisiopatológicas entre hombres y mujeres y requiere un gran esfuerzo en investigación y educación para revisar muchos capítulos de la medicina. Se trata de cómo difieren las enfermedades en hombres y mujeres, por lo que tiene sentido evitar que reconozcan los signos clínicos, adapten las terapias y realicen predicciones que tengan en cuenta los antecedentes psicológicos y sociales..
Psique y cuerpo juegan juntos.
La medicina de género se basa en el hecho de que hombres y mujeres experimentan la salud y la enfermedad de diferentes maneras. Las causas, los factores de riesgo, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento, el curso del tratamiento y el pronóstico son factores que divergen significativamente en hombres y mujeres, y esto en una gran cantidad de patologías individuales..
Cada género responde a enfermedades similares de maneras totalmente diferentes. Estas diferencias tienen su origen en la combinación de factores biológicos, culturales y sociales..
Las células reaccionan de manera diferente.
Las diferencias de género afectan no solo los sistemas sexual y reproductivo, sino también el corazón, la circulación sanguínea, el metabolismo óseo y el sistema inmunológico. Por ejemplo, las enfermedades autoinmunes afectan a las mujeres más que a los hombres, y la enfermedad coronaria es más probable que afecte a las mujeres posmenopáusicas y, en segundo lugar, tienen diferentes síntomas, según el género..
Los sexos también son diferentes en las células: las células de las mujeres reaccionan de manera diferente al estrés, por ejemplo, inducidas por drogas, que las células de los hombres. Los hombres y las mujeres no solo reaccionan de manera diferente a los medicamentos, sino también a las sustancias naturales que absorben en su dieta..
El sexo tiene una influencia en el sistema inmunológico. (Imagen: ag visual / fotolia.com) La historia de la medicina de género.
La medicina de género es un nuevo campo con el objetivo de estudiar los efectos del género en la fisiología humana y la salud. A fines de la década de 1980, todos los estudios de salud, en la medida en que no se referían a enfermedades puramente femeninas o masculinas, como la enfermedad uterina o el cáncer testicular, se dirigían a los hombres. El primer informe sobre la salud de la mujer fue publicado por el Instituto Nacional de Salud (NIH) en los Estados Unidos en 1985..
A mediados de la década de 1980, muchos historiadores, filósofos y sociólogos de los Estados Unidos se opusieron a la neutralidad de la ciencia o los científicos naturales que se asumía en ese momento. Al mismo tiempo, se desarrolló un nuevo enfoque de investigación médica que vinculaba los riesgos para la salud con el género. Anteriormente, el paradigma "blanco, masculino, joven" se había aplicado a los diagnósticos y tratamientos estándar para diversas enfermedades..
El género también influye en los roles sociales, culturales y económicos. Y las terapias tradicionales asumieron que los hombres y las mujeres son iguales en el campo médico, a pesar de que están expuestos a diferentes presiones sociales, culturales y económicas..
Solo a fines de la década de 1990 se reconocieron y explicaron las desventajas para las mujeres desde el punto de vista médico, estructural, social e institucional. Luego, la Organización Mundial de la Salud y las Naciones Unidas desarrollaron programas basados en la medicina de género. Esta perspectiva incluso se convirtió en parte integral del sistema de las Naciones Unidas y se estableció a nivel mundial: tanto en los gobiernos como en las organizaciones no gubernamentales (ONG)..
En 1991, el New England Journal of Medicine abordó por primera vez la "cuestión de las mujeres" en medicina. Bernadine Healy, doctora en cáncer y directora de los Institutos Nacionales de Salud Pública, publicó un informe sobre el síndrome de Yentl. Se realizaron dos estudios separados que compararon hombres y mujeres con enfermedad de la arteria coronaria. Resultó que los médicos discriminaban a las mujeres con sus actitudes y comportamiento. En comparación con los hombres, las mujeres tuvieron que someterse a diagnósticos significativamente más falsos y cirugía ineficaz.
Medicina de género en la universidad.
Aunque el problema de género ya ha entrado en la discusión, tomó casi 10 años antes de tener consecuencias prácticas para la educación médica. El primer curso sobre medicina de género incluso se llevó a cabo en la Universidad de Columbia en 2002, bajo el título "Un nuevo enfoque de la atención médica con información sobre las diferencias biológicas entre mujeres y hombres"..
Para lograr los objetivos de la igualdad de género y para equilibrar a hombres y mujeres en todas las áreas de la vida, el Consejo de Europa buscó nuevas estrategias y métodos para definir y desarrollar estándares laborales basados en consideraciones de género. La igualdad de género se ha desarrollado con principios y normas generales para garantizar la plena participación de hombres y mujeres en la sociedad. La incorporación de la perspectiva de género, una nueva perspectiva sobre la igualdad de género, se ha desarrollado a todos los niveles desde 1998.
¿Por qué la medicina afecta a hombres y mujeres de manera diferente??
1. Tamaño físico y anatomía.
Las mujeres a menudo son más pequeñas que los hombres pero reciben la misma dosis de medicación. Por lo tanto, tienen una mayor concentración de los fondos en su cuerpo, lo que podría explicar diferentes reacciones a sustancias específicas. Las diferencias anatómicas entre los sexos también pueden conducir a una mayor sensibilidad en las mujeres a ciertos medicamentos.
Las mujeres suelen ser más pequeñas y ligeras que los hombres, pero reciben los mismos medicamentos. En consecuencia, a menudo tienen una sobredosis, lo que puede provocar efectos secundarios peligrosos. (Imagen: Alfonsodetomas / fotolia.com) 2. Diferencias en los procesos corporales.
Los riñones desempeñan un papel importante en la neutralización de toxinas y el transporte del exceso de medicamentos fuera del cuerpo. En las mujeres mayores, el rendimiento de los riñones disminuye, según los estudios, en mayor medida que en los hombres.
Por lo tanto, algunas mujeres están expuestas a concentraciones más altas de los principios activos de un medicamento. Además, las enzimas específicas en el estómago y el hígado del sistema P450 se comportan de manera diferente en hombres y mujeres. Pero estos ayudan a eliminar el exceso de medicamento del cuerpo..
3. Diferencias en el nivel de ácido gástrico.
El sistema digestivo de hombres y mujeres funciona de manera diferente, y por lo tanto, la medicina que toman los hombres y mujeres oralmente es diferente en los sexos. En las mujeres, el nivel de ácido estomacal es más bajo que en los hombres y, por lo tanto, el estómago se vacía más lentamente. Como resultado, el estómago de las mujeres absorbe las sustancias activas por más tiempo y aumenta su dosis total.
4. Las diferencias físicas.
Tradicionalmente, el efecto de la medicación se consideraba igual tanto en mujeres como en hombres, y los hombres generalmente evaluaban los sujetos. Los nuevos estudios indican que las mujeres no responden a ciertas sustancias como lo hacen los hombres. Esto es más probable debido a las diferencias físicas directamente relacionadas con la ingesta y el procesamiento de estas sustancias..
Por lo tanto, las mujeres tienen una mayor proporción de grasa corporal que los hombres, un ciclo menstrual y fluctuaciones hormonales. La menopausia y los tratamientos hormonales en la vida posterior también afectan las reacciones a los medicamentos..
Las diferencias entre hombres y mujeres, por lo tanto, no se limitan explícitamente a los órganos reproductivos, pero ambos sexos responden de manera diferente a ciertos medicamentos, son diferentes susceptibles a ciertas enfermedades, que también tienen efectos diferentes.
Los siguientes ejemplos muestran algunas formas de cómo las enfermedades y los medicamentos afectan a hombres y mujeres de manera diferente.
Diferencias entre hombres y mujeres en enfermedades del corazón.
La mayoría de las evaluaciones de las enfermedades cardíacas de las mujeres provienen de estudios sobre hombres en el pasado. Los síntomas son diferentes en las mujeres y tienen un mayor riesgo de morir en un año después de un ataque al corazón. Las mujeres también responden peor a los procedimientos para resolver problemas médicos relacionados con el corazón y responden más mal a los anticoagulantes.
Los síntomas en las mujeres son más sutiles y, por lo tanto, menos reconocibles. Estos incluyen malestar en el estómago, cuello, mandíbula o espalda y dificultad para respirar, todos los cuales son síntomas inespecíficos que pueden indicar varias enfermedades. Por lo tanto, las mujeres a menudo no sospechan que sus percepciones podrían ser un ataque al corazón. Empujan las señales de advertencia a un lado porque asumen otra causa de los síntomas..
Además, la medicina de las mujeres a menudo es un diagnóstico erróneo de los síntomas y, al final, las pacientes reconocen su enfermedad cardíaca cuando ya es demasiado tarde. Los hombres, por otro lado, se benefician de diagnósticos más completos y un tratamiento más agresivo.
Esto no es una actividad extra: en los Estados Unidos, 500,000 mujeres mueren cada año por enfermedades del corazón, que es 50,000 más que los hombres. En comparación con los hombres, tienen un mayor riesgo de sufrir un segundo año después del infarto.
Los factores de riesgo también difieren. Los hombres generalmente están en riesgo a partir de los 55 años. En las mujeres, hay un mayor riesgo durante la menopausia cuando cambia su equilibrio hormonal.
En un ataque al corazón, las mujeres suelen tener diferentes síntomas que los hombres. Además del dolor en el pecho típico, estos son, por ejemplo, Dolor de espalda y falta de aliento. (Imagen: Adiano / fotolia.com) depresión
La depresión afecta a las mujeres dos o tres veces más a menudo que los hombres. Esto se debe en parte a que el cerebro femenino produce menos neurotransmisores serotonina, que regula las emociones..
Las diferencias de género en las causas y el curso de la depresión requieren diferentes terapias. Como resultado, el doble de niñas son diagnosticadas como adolescentes, pero las adolescentes son más vulnerables a la depresión, mientras que las niñas son más episódicas..
Si bien el doble de adolescentes sufren de depresión, el riesgo de desarrollar una adicción a sustancias o drogas es mucho mayor, al igual que el riesgo de suicidio..
Los estudios demuestran que una enfermedad depresiva tiene diferentes efectos en el cerebro de los niños y las niñas, ambos sexos experimentan la enfermedad de manera diferente y, por lo tanto, requieren una terapia diferente.
Depresión e imagen de rol
Los roles sociales también tienen un efecto en el curso de la enfermedad mental, que a su vez también tiene causas orgánicas. Un ejemplo es la depresión: los hombres en roles tradicionales a menudo no se atreven a hablar sobre su enfermedad, ya que no corresponde a la imagen de un "hombre fuerte"; Las mujeres en los roles tradicionales de mujeres desarrollan sentimientos de culpa porque ya no pueden cumplir con sus "deberes maternales" y su otro trabajo reproductivo premiado.
Psicosocial y biologia
La depresión, la ansiedad, el estrés negativo, la violencia sexual, la violencia doméstica y el aumento de las tasas de abuso de sustancias afectan más a las mujeres que a los hombres, en diferentes países y diferentes entornos sociales..
Esto revela la compleja tarea de la medicina de género: las diferencias biológicas entre hombres y mujeres están vinculadas a los roles sociales que las sociedades atribuyen a hombres y mujeres.
La presión de los múltiples roles, la discriminación de género y factores relacionados como la pobreza, el hambre, la desnutrición, el exceso de trabajo, la violencia doméstica y el abuso sexual también tienen un impacto negativo en la salud de las mujeres. Cuanto más se producen estos factores sociales, más frecuentes y graves son los trastornos de la salud mental en las mujeres, desde los trastornos mentales hasta las enfermedades psicosomáticas..
Discriminación cultural de características biológicas.
Un ejemplo de estas presiones específicas sobre las mujeres es la discriminación religiosa y cultural contra las mujeres durante su menstruación. Muchas mujeres sufren de molestias como dolor abdominal, deficiencia de hierro debido a un sangrado abundante o molestias debido a la fluctuación en los niveles hormonales antes y durante la menstruación..
En países como India o Nepal, el período menstrual se considera impuro y las mujeres tienen que aislarse durante este tiempo. En las áreas rurales, esto a menudo significa que tienen que mudarse a establos sin calefacción u otros edificios antihigiénicos. Esto agrava las quejas..
Lo que es físico, lo que es mental.?
Un típico entrelazamiento de psique y cuerpo también se muestra en la "histeria" que se discute a menudo en las mujeres en la era de Freud. Estos síntomas mentales caracterizaron un comportamiento irracional en el que los afectados ya no tenían autocontrol sobre sus acciones. Aunque los niveles hormonales en el cuerpo pueden haber cambiado, la tesis de que las mujeres son naturalmente propensas a los arrebatos emocionales era errónea.
Los pacientes de entonces eran principalmente mujeres de la burguesía, encerrados en un corsé de restricciones, como una "mujer real" tenía que comportarse. Las víctimas debían someterse al hombre en una sociedad patriarcal. Al parecer, el comportamiento irracional no se pudo controlar y, por lo tanto, se le ofreció una posibilidad inconsciente, salir temporalmente de esta prisión..
El desafío para la medicina de género es incluir la interacción de factores biológicos y sociales en el diagnóstico y la terapia y evitar inferencias puramente biológicas o psicosociales a corto plazo..
Reacciones a sustancias.
Las mujeres y los hombres difieren en sus reacciones a la medicación. Estas diferencias pueden ser críticas en el tratamiento, por lo que deben ajustarse para garantizar terapias efectivas.
La mayoría de los pacientes de Alzheimer son mujeres. (Imagen: Photographee.eu/fotolia.com) Las mujeres tienen más probabilidades de contraer la enfermedad de Alzheimer que los hombres
Dos tercios de las personas con enfermedad de Alzheimer son mujeres. Además, las mujeres suelen ser las que cuidan en forma privada a pacientes con Alzheimer. Por lo tanto, conllevan tanto el riesgo de enfermar como la carga de cuidar a los enfermos..
Sin apoyar esto en estudios, hasta hace poco, la "sabiduría" era que las mujeres, por lo tanto, sufren más de Alzheimer porque viven más tiempo. Sin embargo, nuevos estudios sugieren que los cambios hormonales en la menopausia y otras diferencias de género ofrecen posibles explicaciones.
cáncer de pulmón
Cada año mueren más mujeres por cáncer de pulmón que por cáncer de mama, ovario o útero, que es una enfermedad femenina absoluta. La principal causa del cáncer de pulmón es el tabaquismo indiscutible. Pero tres veces más mujeres mueren de cáncer de pulmón, que nunca fumaron más que los hombres..
Hasta ahora, la investigación rara vez ha analizado el papel de los factores específicos del género, como las hormonas, en la aparición del cáncer de pulmón. Esto dificulta la identificación de las diferencias en la emergencia, el riesgo y la supervivencia de mujeres y hombres, y la verificación de estos estudios..
Enfermedades de transmision sexual
La anatomía de las mujeres las expone a enfermedades de transmisión sexual en mayor medida que los hombres. A diferencia de la piel relativamente gruesa del pene, la vagina de una mujer está cubierta por una membrana delgada que facilita la invasión de virus y bacterias. La vagina también es cálida y húmeda, proporcionando el ambiente en el que prosperan las bacterias..
Además, en algunas de las enfermedades de transmisión sexual más comunes, los síntomas son mucho más directos en hombres que en mujeres, por ejemplo en infecciones por hongos o clamidia..
Autoimmkrankheiten
Las enfermedades autoinmunes son un término colectivo para las enfermedades en las que el sistema inmunitario responde a su propia defensa en caso de daño o disfunción del tejido. Pueden ser sistémicos o afectar solo a órganos individuales. Tres de cada cuatro personas con tales enfermedades son mujeres. Por ejemplo, puede estar sufriendo de esclerosis múltiple o artritis reumatoide.
Las causas por las que tales enfermedades afectan especialmente a las mujeres son desconocidas, pero se sabe que están relacionadas con infecciones previas. Tales enfermedades se encuentran entre las diez principales causas de muerte de mujeres mayores de 65 años en los EE. UU..
En primer lugar, debido a que estas enfermedades suelen comenzar cuando las mujeres jóvenes están "en el apogeo de sus poderes" y también aparecen en síntomas inespecíficos, al principio a menudo no son reconocidas: la esclerosis múltiple, por ejemplo, puede durar décadas. Como las mujeres se ven gravemente afectadas, se necesita urgentemente la investigación sobre medicina de género..
dolor
Las mujeres tienen más dolor que los hombres. Más del 70% de las personas que sufren de dolor crónico son mujeres. El sistema musculoesquelético de las mujeres reacciona de manera diferente a la de los hombres. Si bien no hay diferencias generales en la incidencia del dolor muscular en hombres y mujeres, las mujeres responden de manera diferente a los programas de rehabilitación..
Las fluctuaciones hormonales pueden desencadenar una migraña en las mujeres. (Imagen: blackday / fotolia.com) Son las hormonas?
Las hormonas explican algunas de estas diferencias de género. Por ejemplo, los altibajos mensuales de las hormonas femeninas, como el estrógeno, pueden desencadenar una migraña, una condición que es tres veces más común en mujeres que en hombres y mujeres, especialmente durante el período en que los niveles de estrógeno son bajos..
Los estudios sugieren que las variaciones en el estrógeno pueden incluso estar relacionadas con la capacidad del cuerpo para controlar el dolor. Durante el período, las mujeres producen solo una pequeña cantidad de endorfinas, y estos son los analgésicos naturales del cuerpo..
El cerebro
El cerebro desempeña un papel esencial en las diferencias médicas entre los sexos, pero no en el sentido de que las mujeres son más estúpidas que los hombres o viceversa. Más bien, los hombres y las mujeres utilizan diferentes áreas del cerebro para responder al dolor.
Las mujeres activan su sistema límbico, el centro emocional del cerebro, mientras que los hombres activan la parte en la que se forman las habilidades analíticas. Los investigadores especulan que esto refleja los viejos roles de género, que a su vez surgieron en la evolución biológica..
Las mujeres tenían que proteger a sus hijos en situaciones dolorosas, una tarea extremadamente emocional. Los hombres heridos, por otro lado, estaban más preocupados por eliminar la causa del dolor, como un depredador. Pero las emociones habrían sido perjudiciales..
En el caso de la enfermedad, esto causa que las mujeres con más frecuencia que los hombres desarrollen trastornos de ansiedad o depresión cuando tienen dolor. El miedo y la depresión aumentan los sentimientos de dolor..
Grasa y estrogeno
Queda mucho por explorar, pero solo el enfoque en el género lleva las preguntas a la mesa. Por lo tanto, el riesgo de que las mujeres desarrollen diabetes aumenta con su obesidad, y las secuelas las afectan más que a las mujeres delgadas. Tradicionalmente, esto se explicaba simplemente por el hecho de que las personas gordas generalmente desarrollan diabetes más rápidamente. Prof. Dr. Sin embargo, Suzanna Hofmann señala que el estrógeno también podría desempeñar un papel.
enfermedad del corazón
En la insuficiencia cardíaca, diversos medicamentos tienen diferentes efectos en hombres y mujeres: digital, antiarrítmicos, anticoagulantes, bloqueadores beta.
Esto es crucial en la digital, porque es fatal en una sobredosis: proporcionalmente mueren más mujeres cuya insuficiencia cardíaca se trata con digital que los hombres. Las causas aún son desconocidas, pero como los "sospechosos" son niveles más altos en la sangre en las mujeres en cuestión, así como la función renal baja de las mujeres mayores. Además, el estrógeno femenino y la testosterona masculina afectan los canales iónicos en el corazón.
Ser mujer es, por lo tanto, explícitamente un factor de riesgo cuando se toman antiarrítmicos, antidepresivos y medicamentos antialérgicos..
El cuerpo femenino contiene menos agua que el hombre, por lo que las mujeres son más sensibles al alcohol. (Imagen: karelnoppe / fotolia.com) alcohol
Hombres y mujeres de igual peso y tamaño experimentan el efecto del alcohol en el cuerpo de manera diferente. Las mujeres son más vulnerables a las consecuencias del abuso y abuso de alcohol..
El alcohol se concentra más fuertemente en su sangre; se emborrachan más rápido y sufren intoxicación por alcohol a dosis más bajas, lo que también es fatal en menos alcohol que en los hombres.
Una razón para esto es que las mujeres tienen menos líquido corporal que los hombres de igual peso y, por lo tanto, alcanzan niveles más altos de alcohol en la sangre con una cantidad menor de alcohol que los hombres. La proporción proporcional de alcohol a cambios de fluidos corporales..
A largo plazo, los cuerpos de las mujeres corren un mayor riesgo de sufrir daños por el consumo continuo de alcohol. Muchas mujeres que beben corren un alto riesgo de las siguientes condiciones: presión arterial alta, enfermedad hepática y daño al páncreas. Proporcionalmente, más mujeres mueren de cirrosis que los hombres..
Riesgos en los hombres
La medicina de género no solo ayuda a las mujeres, sino también a los hombres que responden a ciertos tratamientos peor que las mujeres. Así es como el Prof. Dr. Margarethe Hochleitner de la Universidad Médica de Innsbruck: "Si una mujer y un hombre padecen el mismo cáncer, la misma edad, el mismo estado de salud, el hombre tiene un riesgo mucho mayor de morir a causa de él. Y cuando ambos mueren, el hombre muere más rápido. Así que un hombre está en desventaja en cualquier caso. Las quimioterapias funcionan mejor en las mujeres. Y está la gran pregunta emocionante: ¿por qué es así? "(Somayeh Ranjbar, traducido y complementado por el Dr. Utz Anhalt)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)
cartas credenciales
http://www.istud.it/up_media/pwscienziati13/gender_medicine.pdf
http://www.ba-bamail.com/content.aspx?emailid=21890
http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/womenshealth/ConnorsCenter/Policy/ConnorsReportFINAL.pdf
https://www.aarda.org/autoimmune-information/autoimmune-disease-in-women/
https://consumer.healthday.com/encyclopedia/pain-management-30/pain-health-news-520/pain-another-gender-gap-646166.html
https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/aa46.htm