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Causas de diverticulitis, síntomas y tratamiento.
Si existe una sospecha de diverticulitis, los pacientes deben consultar a un médico inmediatamente. Si no se trata, la inflamación puede llevar a complicaciones graves o incluso mortales, como peritonitis o insuficiencia intestinal. En general, se pueden hacer algunas cosas para prevenir la formación de divertículos en el intestino y la inflamación. Por encima de todo, es importante tener una dieta alta en fibra con muchas frutas y verduras, y el ejercicio regular y la suficiente bebida pueden influir positivamente en la digestión..
contenido
- ¿Qué es una diverticulitis??
- Causas de divertículos intestinales.
- Síntomas diverticulitis
- Tratamiento para divertículos inflamados.
- Dieta y dieta para la diverticulitis.
- Cambio lento a la dieta alta en fibra.
- Operación para la enfermedad diverticular
- Prevenir la diverticulitis.
- Naturopatía en la diverticulitis.
- Las enfermedades intestinales previenen la reducción del estrés.
¿Qué es una diverticulitis??
El término "diverticulitis" (o "enfermedad diverticular") se refiere a una inflamación de las protuberancias en la mucosa intestinal (divertículo). Los divertículos intestinales son comunes en personas mayores a partir de los 60 años (diverticulosis), pero por lo general no causan molestias y no tienen valor patológico. En más del 90% de los casos, la cuarta y última parte del intestino grueso está afectada ("sigma"), que se encuentra en el abdomen inferior izquierdo, entre el "colon descendente" y el recto. Del mismo modo, sin embargo, las protuberancias también pueden estar presentes en todas las otras secciones del colon, con la excepción del recto. Ocurre el intestino ciego o adusto..
Diversas enfermedades intestinales en la vista anatómica. (Imagen: bilderzwerg / fotolia.com) En alrededor del 10 al 20 por ciento de los casos hay una inflamación de las protuberancias de la pared intestinal, que se produce principalmente limitada al entorno del divertículo. Asimismo, puede conducir a una expansión a través de la pared intestinal y, por lo tanto, a una inflamación peritoneal u obstrucción intestinal. Los médicos generalmente distinguen entre una diverticulitis aguda no complicada, aguda complicada y crónica recurrente en esta enfermedad del intestino grueso, teniendo en cuenta, entre otros, los hallazgos del examen clínico y la colonoscopia.
Alrededor de tres cuartos de los afectados son la primera variante, sin complicaciones. Aunque esto puede causar síntomas desagradables, los problemas de salud graves o el daño permanente a la pared intestinal no están amenazados. En el caso agudamente complicado, sin embargo, puede llevar a complicaciones tales. Un absceso o una fístula. Si hay una diverticulitis crónica recurrente, la inflamación se inflama una y otra vez, dañando permanentemente la pared intestinal del paciente..
Causas de divertículos intestinales.
La causa exacta de la diverticulosis todavía no está clara. Se sospecha una combinación de un aumento de la presión intestinal y un aumento de la debilidad del tejido conectivo en la vejez, por medio de la cual la capa muscular de la pared intestinal se "desgasta" gradualmente. Esto podría explicar por qué los divertículos ocurren con mayor frecuencia en los ancianos. Más de dos tercios de las personas mayores de 85 años se ven afectadas, mientras que los menores de 40 años rara vez se ven afectados.
El aumento de la presión dentro del intestino a menudo es causado por el estreñimiento crónico. Esto a su vez también puede tener diferentes disparadores. A menudo, existe una estrecha conexión con una dieta baja en fibra, ya que las dietas rápidas sin fibra dan como resultado un movimiento intestinal rápido. Para poder transportar esto a través del intestino grueso, se debe aplicar más presión, en contraste con los excrementos normales, suaves y suaves. Si hay un debilitamiento del tejido conectivo paralelo al aumento de la presión interna, el riesgo aumenta claramente que la membrana mucosa sobresale hacia afuera y surge un divertículo..
Otros factores de riesgo incluyen mucha carne roja, falta de ejercicio y obesidad, y muchos expertos asumen que hay una disposición familiar. La mayor parte de la cuarta y última parte del colon antes del recto (Colon sigmoideum) afectado, que recibe su nombre por su curvatura en forma de S después de la minúscula griega "Sigma". Aquí, las protuberancias en forma de bolsa se acumulan porque el sitio es particularmente vulnerable a una interacción de pared intestinal débil y alta presión interna.
Las protuberancias en la mucosa intestinal (divertículos) a menudo se encuentran en personas mayores que a menudo se acumulan. (Imagen: Juan Gärtner / fotolia.com) Permanecer en el curso de los restos de estreñimiento de la silla endurecida en el respaldo de Aussackungen, puede espesarse tan masivamente que se forman las llamadas heces. Si las manchas duras se vuelven firmes, la pared intestinal se irrita y las bacterias invaden y causan inflamación o diverticulitis..
Síntomas diverticulitis
Por lo general, la inflamación de los divertículos causa un dolor repentino y sordo en el abdomen inferior izquierdo, ya que es donde se encuentra la sección intestinal a menudo afectada "sigma". El dolor pélvico a menudo se irradia hacia la espalda, además de un endurecimiento ("rodillo") palpable y sensible al tacto en el abdomen, náuseas y vómitos, molestias durante la micción (disuria), distensión abdominal y problemas con la evacuación intestinal. Se presenta diarrea o estreñimiento..
En parte, se presenta en el curso de una inflamación aguda a síntomas generales como fiebre, fatiga y fatiga. En general, los síntomas son similares a los síntomas (lado derecho) de la apendicitis (apendicitis), por lo que la enfermedad también se conoce como "apendicitis del lado izquierdo".
Si el tratamiento se inicia tarde o se mantiene completamente suspendido, pueden ocurrir complicaciones graves. En aproximadamente el 10% de los casos, por ejemplo, hay una perforación (perforación), que puede conducir a un absceso o peritonitis (peritonitis). Si la inflamación inflamatoria de la pared intestinal causa un estrechamiento del intestino, también puede ocurrir que las heces ya no se transporten y se acumulen. El resultado es la llamada "obstrucción intestinal" (íleo), que puede ser potencialmente mortal sin tratamiento o cirugía inmediata..
En el curso de la enfermedad, pueden surgir pequeñas conexiones tubulares entre varias secciones del intestino, intestino y vejiga (entero-vesical) o intestino y vagina (entero-vaginal), que se denominan "fístulas" en medicina..
Las diverticulitis típicas son el dolor pélvico repentino y sordo en el lado izquierdo. (Imagen: chajamp / fotolia.com) Tratamiento para divertículos inflamados.
Los pacientes con diverticulosis generalmente no presentan síntomas y, por regla general, no necesitan tratamiento. Sin embargo, es aconsejable prestar atención a una dieta especial rica en fibra y pobre en fibra para reducir el riesgo de inflamación del divertículo. Si esto ya está presente, la terapia generalmente se lleva a cabo en el hospital por primera vez, para poder reconocer las posibles complicaciones a tiempo y tratarlas si es necesario..
El tratamiento generalmente comienza con una exención de alimentos (comida), reposo en cama, infusiones o nutrición parenteral y antibióticos administrados por vía intravenosa. Si la inflamación ha disminuido, se realiza una dieta gradual con alimentos como té, caldo, pan rallado y pan blanco después de la instrucción médica..
Las formas más fáciles de diverticulitis, sin embargo, generalmente se tratan de forma ambulatoria con una dieta baja en fibra para evitar una irritación adicional del divertículo inflamado. Si hay comorbilidades o una inmunodeficiencia general, también puede estar indicada la administración de antibióticos. Además, se pueden usar medicamentos antiespasmódicos (espasmolíticos) según sea necesario para aliviar el dolor..
Dieta y dieta para la diverticulitis.
La dieta juega un papel central en la terapia, ya que durante un impulso inflamatorio agudo, así como después de un procedimiento quirúrgico, el intestino debe evitarse. En consecuencia, la Sociedad para la Terapia y Prevención Nutricionales (FET e.V.) recomienda una fase de ayuno en el primer o segundo día para la mejora de la inflamación severa, en la que en lugar de solo líquidos se consumen alimentos líquidos y, si es necesario, se administran soluciones de infusión. Luego, en la segunda fase, se lleva a cabo la lenta acumulación de una dieta baja en fibra y baja en grasa, para proteger el intestino y evitar la reinflamación..
Aquí están todos los alimentos que son fáciles de digerir y sin fibra, como. Té sin azúcar (especialmente manzanilla o té de hierbas), bizcochos, sopas claras y bajas en grasa, vegetales picados (calabacín, espinaca, etc.) y frutas (como melocotones, peras, compota de manzana), yogur bajo en grasa o carne magra al vapor en trozos pequeños.
Se deben evitar las verduras crudas, ensaladas, cebollas, puerros, frambuesas, moras y piña. Incluso los alimentos grasos como papas fritas, papas fritas, papas fritas y embutidos y salchichas (salami, despojos, etc.) y productos lácteos (crema, crema agria, crema de yogur) son mal tolerados por muchos enfermos. Lo mismo se aplica a los huevos duros, granos enteros, cereales, café, té negro, pescado graso (anguila, arenque, etc.), especias fuertes y mostaza..
Debe evitarse la inflamación del divertículo intestinal en alimentos que son difíciles de digerir, como los vegetales crudos. (Imagen: Hetizia / fotolia.com) Hasta que la inflamación haya disminuido por completo, FET e.V. debe continuar manteniendo una dieta moderada. El menú específico se basa en la tolerabilidad de los alimentos, que el paciente debe probar de forma lenta y gradual en consecuencia. En general, en muchos casos se ha demostrado que los platos no son ni muy calientes ni demasiado fríos y sin sabores extremos (condimentados, amargos, sazonadores fuertes) preparados. Además, el FET e.V. recomienda tomar varias comidas pequeñas a lo largo del día para aliviar el intestino y masticar cada bocado con cuidado y en paz. Del mismo modo, muchos pacientes con diverticulitis obtienen una preparación suave de los alimentos correspondientes (por ejemplo, al vapor o al vapor) mejor que cuando están fritos, fritos o al horno..
Cambio lento a la dieta alta en fibra.
Si la inflamación se ha curado por completo, debe cambiarse lentamente a una dieta rica en fibra, como sustancias como p. Ej. La pectina o la celulosa promueven la actividad intestinal (peristalsis) y previenen síntomas como estreñimiento o estreñimiento.
La fibra dietética se encuentra en cereales o cereales, así como en frutas, verduras y legumbres, cuyo contenido puede depender, entre otras cosas, de la variedad y el grado de madurez. Según la Sociedad Alemana de Nutrición (Deutsches Gesellschaft für Ernährung e.V.), los adultos deben comer al menos 30 gramos al día como una guía para la fibra dietética, con aproximadamente la mitad provenientes de cereales y la otra de verduras y frutas.
Se recomiendan especialmente alimentos como el pan integral de centeno, la pasta integral, el arroz silvestre, las papas con cáscara y el repollo (p. Ej., Brócoli, coles de Bruselas, coliflor). Otros proveedores importantes de fibras vegetales valiosas son las legumbres (guisantes, frijoles, lentejas, etc.), nueces, manzanas, bayas y frutas secas. Además de los alimentos sólidos, también es importante beber al menos dos litros al día, para que la fibra sea suficiente líquido para hincharse y, por lo tanto, para una funcionalidad ilimitada..
Operación para la enfermedad diverticular
Si ocurren complicaciones, a menudo es necesaria la cirugía. Estos incluyen perforación intestinal, sangrado severo del divertículo, un estrechamiento del intestino o fístulas, así como la cirugía puede estar indicada en episodios repetidos o en la falta de éxito del tratamiento previo. También se recomienda para pacientes jóvenes menores de 40 años y aquellos en riesgo (por ejemplo, con inmunosupresión) ya que tienen un mayor riesgo de enfermedad recurrente (riesgo de recurrencia).
En el procedimiento, se extirpa el tracto intestinal afectado con los divertículos inflamados y luego se reconectan los extremos del intestino. Debido al progreso médico actual, esto se hace cada vez más frecuentemente mediante procedimientos mínimamente invasivos (laparoscopia), en los cuales se introducen instrumentos especiales y una cámara en miniatura en el área quirúrgica a través de una pequeña incisión. La llamada "técnica de ojo de cerradura" generalmente brinda al paciente una serie de beneficios, que incluyen estadías más cortas en el hospital, menos cicatrices y menos dolor..
En algunos casos, como los divertículos rotos, por otro lado, se requiere una cirugía clásica de intestino "abierto" (laparotomía) a través de una incisión abdominal. En tal emergencia, a menudo se debe colocar una salida artificial del intestino (estoma) para aliviar el intestino y favorecer el proceso de curación..
Una dieta saludable, rica en fibra, un consumo adecuado de alcohol y ejercicio regular pueden prevenir el desarrollo de divertículos. (Imagen: Picture-Factory / fotolia.com) Prevenir la diverticulitis.
Los divertículos intestinales son muy comunes en los ancianos, especialmente en los ancianos. Si estos no causan ninguna queja, no tienen ningún valor patológico y no requieren un tratamiento especial. Sin embargo, si las protuberancias se inflaman, se desarrolla una diverticulitis que, si no se trata, puede provocar complicaciones graves. Por consiguiente, la mejor protección es prevenir en la medida de lo posible la formación de divertículos intestinales o, en el caso de las protuberancias existentes, reducir el riesgo de inflamación..
Por encima de todo, es importante tener una dieta rica en fibra con abundante fruta, verduras y productos integrales para mantener el contenido del intestino suave y fácilmente transitable. También es importante prestar atención al peso normal y al consumo adecuado de alcohol (al menos 2 litros de agua o té al día) y la actividad física regular para apoyar positivamente la actividad del intestino. Por lo general, hay dos o tres sesiones por semana que son ideales para entrenar durante al menos 30 minutos (por ejemplo, trotar o nadar)..
Naturopatía en la diverticulitis.
Además, en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria del colon, existen diversos procedimientos y medios naturopáticos para aliviar los síntomas. Tanto para la prevención como para el tratamiento de la diverticulitis existente, por ejemplo, los tés curativos especiales se cuestionan. El clásico es la manzanilla, ya que tiene un efecto antiinflamatorio, antiespasmódico y calmante, desecante y parecido a un flato. En consecuencia, la popular planta medicinal también puede ser útil como un remedio casero para la diarrea y el estreñimiento..
En combinación con anís e hinojo, la manzanilla es útil para la flatulencia.
Receta para el té de manzanilla anís hinojo
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Una infusión de menta puede ayudar si el abdomen distendido, el dolor, la náusea o la flatulencia ocurren como parte de la diverticulitis..
La hierba medicinal orégano es muy adecuada para las quejas de todo el tracto digestivo, por ejemplo, para el uso interno de un té de una cucharadita de hierba seca y se preparan 250 ml de agua hirviendo durante aproximadamente cinco minutos. La alcaravea y la mejorana han demostrado su eficacia en el tratamiento natural, así como en la planta antiinflamatoria del jengibre "cúrcuma"..
Dado que muchos pacientes con diverticulitis sufren de estómago hinchado y acumulaciones excesivas de gases en el tracto gastrointestinal, varios remedios caseros para la flatulencia pueden ofrecer una ayuda beneficiosa. Por ejemplo, los envoltorios húmedos, antiespasmódicos y para aliviar el dolor, que se colocan en el abdomen inflado, han demostrado su valía..
El "Hot Seven" puede proporcionar relajación a través de sus propiedades antiespasmódicas. Esta es una aplicación particularmente intensiva en el campo de las sales de Schüssler, para la cual se colocan 10 tabletas de la sal de magnesio fosfórico (No. 7) en una taza y se rocían con agua hirviendo. Una vez que las tabletas se han disuelto, los tamices calientes se beben en pequeños sorbos. Debe tenerse en cuenta que nunca se usa una cuchara de metal para agitar, ya que el efecto de la sal podría ser cambiado por el metal..
La comida apresurada entremezcla late rápido en el estómago y tensa el intestino. (Imagen: ajr_images / fotolia.com) Las enfermedades intestinales previenen la reducción del estrés.
Además de una dieta incorrecta, el estrés y la agitación en la vida cotidiana pueden "golpear nuestro estómago" y afectar al intestino en consecuencia. En consecuencia, siempre se debe suspender el tiempo y descanso suficientes para comer, masticar minuciosamente en un almuerzo rápido "para ir".
Es importante asegurar períodos de descanso adecuados y al menos siete horas de sueño nocturno, para que el cuerpo tenga la posibilidad de regenerarse adecuadamente. Un buen equilibrio en la tensión y la inquietud interna, por ejemplo, ofrece una caminata tranquila por la noche o un baño caliente, con la adición de aceites esenciales puede aumentar el efecto notablemente. Aquí, la aromaterapia recomienda principalmente aceites relajantes y antiespasmódicos, como, por ejemplo, Lavanda, enebro o salvia..
Las diferentes técnicas y técnicas de reducción del estrés pueden proporcionar relajación y una sensación de equilibrio interior. Para muchas personas, por ejemplo, el yoga, la meditación o el entrenamiento autógeno han demostrado su valía. Del mismo modo, las formas tradicionales de movimiento y artes marciales chinas como el Taijiquan (Tai-Chi) o Qigong han ganado popularidad en los últimos años. (nr, actualizado el 17.10.2017)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)