Beriberi - definición, historia, causas y síntomas

Beri-Beri - Una enfermedad grave
La enfermedad beriberi se conoce desde hace más de 4500 años, tanto en la antigua China como en los tiempos bíblicos y en la antigua Roma y Grecia. Los antiguos egipcios informaron de personas con músculos paralizados y en descomposición, los japoneses temían la plaga que transforma a los humanos en esqueletos vivos. En China, Beri-Beri destruyó las funciones del corazón, en resumen: la enfermedad llevó a una muerte cruel en innumerables personas..

contenido

• definición
• Tambaleándose como una oveja
• La lucha de Japón contra la plaga.
• Sobras de cocina y pollos enfermos.
• Las vitaminas
• ¿Para qué necesitamos la tiamina??
• Eijkmann rechaza el Premio Nobel
• Beriberi por molde?
• Citreoviridin
• Deficiencia de moho o tiamina.?
• Beriberi seco
• Beriberi húmedo
• Causas del beriberi
• Cuando al doctor?
• tratamiento

definición

Beriberi se considera avitaminosis clásica, más específicamente la deficiencia de vitamina B1. La enfermedad se presenta principalmente en el arroz descascarillado como la nutrición principal, pero también en los alcohólicos. La historia científica de la enfermedad muestra que no podría ser solo una deficiencia de vitaminas..

En la forma de una enfermedad, el beriberi se presenta principalmente en países donde el arroz pelado o pulido es el alimento principal. (Imagen: Mara Zemgaliete / fotolia.com)

Tambaleándose como una oveja

El holandés Jacob de Bondt describió en 1630 una enfermedad generalizada en Indonesia: por lo tanto, las víctimas tendrían un curso "como ovejas", es decir, temblorosas y con rodillas temblorosas. Por lo tanto, los lugareños llamaron a la peste Beriberi - que significa oveja.

Era un término colectivo para una variedad de síntomas: algunos pacientes sufrían de miembros demacrados, otros tenían piernas hinchadas, otros tenían diarrea atormentada o estreñimiento; Los pacientes enfermos quedaron paralizados en el suelo y muchos murieron en pocos días..

La lucha de Japón contra la plaga.

En el siglo XIX, el imperio isleño anteriormente estrictamente aislado se abrió al intercambio con Europa. Los médicos de habla alemana y los médicos japoneses probaron con sus diferentes métodos para tratar Beriberi. Sin embargo, como ninguno de los dos sabía nada sobre la causa de la enfermedad, los médicos occidentales no tuvieron tanto éxito como sus homólogos japoneses..

La mayoría de los médicos pensaron que Beri-Beri era un virus o una bacteria. El japonés Kanehiro Takaki dudó de esto, sin embargo, después de haber examinado a los soldados enfermos de la Armada japonesa. Al igual que con el escorbuto, que era conocido desde el siglo XVIII como una condición causada por la desnutrición, sospechaba que había comida falsa como sospechoso..

En ese momento, como en muchos países asiáticos, la dieta ordinaria de la gente común en Japón consistía en arroz descascarillado. Takaki ahora tenía la tripulación de un barco que continuaba comiendo arroz descascarillado, y el de un segundo barco también recibía carne, verduras, cebada y pescado. Después de nueve meses en el mar, 161 de los 376 marineros sufrieron de beriberi en el primer barco, 25 murieron a causa de él, y en el segundo barco solo 14 cayeron enfermos..

Takaki había testificado que la enfermedad estaba relacionada con la dieta del arroz descascarillado. Pero este descubrimiento siguió siendo controvertido. Takaki prevaleció, sin embargo, y el ejército japonés introdujo su dieta en la Marina. En seis años, la enfermedad de Beriberi en los infantes de marina cayó a cero en un 40%. En 1890, el gobierno japonés aprobó una ley que prescribe la mezcla de Takaki como un suministro para los soldados..

El médico holandés Christiaan Eijkman reconoció mediante un examen en pollos que la enfermedad podía curarse con arroz sin pelar. (Imagen: emuck / fotolia.com)

Sobras de cocina y pollos enfermos.

A un médico holandés le llevó 200 años examinar sistemáticamente la enfermedad. Christiaan Eijkman (1858-1930) llegó a Indonesia en 1886 y sospechó que una bacteria era un patógeno. Examinó a los pacientes en el hospital militar de Batavia y observó pollos en el patio del hospital. Los pollos también sufrieron la enfermedad después de comer arroz pelado de los desperdicios de la cocina..

Eijkman rechazó su teoría bacteriana y pensó que la enfermedad estaría relacionada con el arroz. Realizó un estudio en el que dejó que las gallinas alternaran el arroz sin pelar y descubrió: podía usar arroz descascarillado para desencadenar la enfermedad en los animales y curarse con arroz sin pelar nuevamente. Su asistente Gerrit Grijns también reconoció que la carne y los guisantes también derrotaron la enfermedad..

La hipótesis era ahora que el arroz blanco carecía de una sustancia que el sistema nervioso necesitaba existencialmente, pero que estaba presente en la cáscara del arroz..

Las vitaminas

Umetaro Suzuki (1874-1943) descubrió en 1910 el "factor anti beriberi" en el cuenco de arroz. Él lo llamó Oryzanin. Casimir Funk en Londres aisló, independientemente de Suzuki, en 1911 un supuesto "factor anti-Beriberi", pero de hecho fue ineficaz. Sin embargo, su investigación llevó al término "amina vital" para las sustancias que existen en el cuerpo y que previenen la enfermedad. Esto condujo al término vitaminas..

Robert Williams sintetizó en 1936 la vitamina B1 (tiamina), la B.C.P. Jansen y W. Donath habían aislado previamente de los granos de arroz. Beriberi se considera una deficiencia de vitamina B1..

¿Para qué necesitamos la tiamina??

Para el cuerpo, la vitamina B1 es necesaria para convertir los carbohidratos y el azúcar. La vitamina B1 apoya el suministro del cuerpo con energía..

El cuerpo necesita la vitamina B1 para convertir los carbohidratos de los alimentos en energía. (Imagen: shidlovski / fotolia.com)

Eijkmann rechaza el Premio Nobel

Eijkmann recibió en 1929 por sus descubrimientos sobre la causa del beriberi el Premio Nobel de Medicina, más precisamente "por su descubrimiento de la vitamina antineurítica". Se produjo un escándalo: Eijkmann no aceptó el precio. Dijo que no creía en la deficiencia de vitamina B1 como la causa del beriberi y nunca lo habría dicho. Más bien, Beriberi está vinculado a la dieta del arroz cocido y no estaría presente en otras dietas..

Viejas tradiciones confirmaron su escepticismo. Lo mismo sucedió con el colmillo chino Chao-Yünan ya en el siglo VII EC. Beriberi describió con tanta precisión que no había duda de que era la misma enfermedad, y en ese momento no había habido arroz descascarillado..

Los profesores japoneses apoyaron las dudas de Eijkmann: Shibayama y Miyamoto informaron sobre numerosos mineros en la isla de Sunda Banka, muchos de los cuales se enfermaron con beri-beri aunque solo comían arroz sin pelar. Incluso había minas donde los trabajadores comían arroz sin pelar y todavía tenían beriberi más a menudo que los mineros que comían arroz sin cáscara..

La tesis de que el sufrimiento no está relacionado con el arroz descascarillado también confirma su propagación en otros países asiáticos. En la India, por ejemplo, la gente comía mucho más arroz hervido, que apenas se propagaba en China y Japón. Sin embargo, a pesar de una proporción igualmente alta de arroz en la dieta, muchos menos indios se enfermaron con la enfermedad. Por el contrario, Beriberi estaba muy extendido en la década de 1920, cuando el arroz se exportaba desde Japón a Birmania, Tailandia y Filipinas, incluso en esos países..

Beriberi por molde?

Eijkmann citó otro argumento importante: soldados sanos murieron después de comer arroz en 48 horas. Pero eso no podría deberse a la desnutrición. De hecho, las enfermedades debidas a la falta de vitaminas y minerales específicos son a largo plazo. Una progresión rápida de los síntomas a la muerte después de comer y en pocas horas es más típica de envenenamiento.

Eijkmann, por lo tanto, sospechaba que una neurotoxina era la causa de Beriberi. En cuestión, por ejemplo, los venenos de moho, que se forman en el arroz. En ese momento, sin embargo, esta tesis encontró poco apoyo, porque la medicina asumió que cocinar destruye tales venenos..

El científico japonés Kenji Uraguchia reforzó la suposición de Eijkmanns en 1969: descubrió Penicillium citreovirida, un moho que crece en el arroz. Esto produce la neurotoxina citreoviridina. Ataca las células nerviosas en el cerebro y la columna vertebral y detiene el suministro de energía del tejido. Eso también explicaría la extrema debilidad de Beriberikranken..

Un científico japonés descubrió a fines de la década de 1960, un moho que crece en el arroz. (Imagen: monkeyshishi08 / fotolia.com)

Citreoviridin

El moho desarrolla el veneno cada vez más a bajas temperaturas y alta humedad, ya que son típicas del norte de Japón. El arroz de esta región se exportó a muchas áreas donde el beriberi era rampante.

Los diferentes síntomas de la enfermedad podrían explicarse por las diferentes dosis de toxinas producidas por este hongo, dependiendo del clima.

Deficiencia de moho o tiamina.?

Sin embargo, el moho como causa y la falta de vitamina B1 no se excluyen mutuamente. Una ingesta de vitamina B1 ayuda contra el beriberi. Así como varias vitaminas juegan un papel crucial en el sistema inmunológico, la vitamina B1 podría ser el antídoto del cuerpo para el veneno citroviridina..

Esto también explicaría por qué Beriberi ocurre con menos frecuencia al comer arroz descascarillado, pero no desaparece completamente: la tiamina sería una protección natural de la planta de arroz contra el moho, que puede contener una infestación, pero no puede prevenirla por completo..

En cualquier caso, el beriberi es extremadamente raro en los países donde las personas obtienen suficientes vitaminas, como el pan o el desayuno hecho con cereales. En la actualidad, la afección también afecta a las personas que sufren abuso de alcohol y dificulta que el cuerpo absorba y almacene la tiamina..

Beriberi seco

La forma seca de la enfermedad se manifiesta por diversos trastornos nerviosos, como la falta de respuesta al dolor, visión doble, desorientación, delirios y pérdida de memoria. El pensamiento confuso y las fantasías que reemplazan los recuerdos perdidos son típicos..

La falta de aliento y la fatiga son síntomas típicos de la forma húmeda de beriberi. (Imagen: Lydie stock / fotolia.com)

Beriberi húmedo

El síntoma principal de un beri beri húmedo es el edema, especialmente en las piernas, pero también en el ano, en la cara o en el tronco. La falta de aire, la falta de aire y el pulso acelerado también son típicos, así como las arterias extensas del cuello con pulso visible. El corazón aparece agrandado..

Un paciente con beriberi mojado está en peligro mortal, incluso si parece que está bien. Puede morir de insuficiencia circulatoria aguda..

Causas del beriberi

Ya sea causada por un moho o no, la razón principal por la que se desata la enfermedad es la falta de vitamina B1. Por supuesto, la tiamina se encuentra en frutas frescas, leche, vegetales verdes, carne y pan integral. Una dieta basada principalmente en arroz sin cáscara no proporciona vitamina B1 al cuerpo.

Las causas genéticas son poco probables. El sufrimiento se produce en personas que no tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Sin embargo, la enfermedad puede ocurrir en personas que naturalmente no pueden absorber la vitamina B1. Aquí, la enfermedad es realmente diferente, y la pregunta es si se trata del síndrome estudiado en Japón e Indonesia: las personas que tienen problemas genéticos al tomar vitamina B1 desarrollan síntomas de deficiencia con el transcurso de los años y no engordan dentro de ellos. Menos días en Beriberi.

Los bebés pueden sufrir deficiencia de vitamina B1 si la madre almacena muy poco en su cuerpo y la fuente de leche es la leche materna. La diarrea crónica también puede causar deficiencia de tiamina.

Además del arroz sin pelar, p. Ej. Legumbres, semillas de girasol y huevos con abundante vitamina B1. (Imagen: ratmaner / fotolia.com)

Cuando al doctor?

En el caso de la enfermedad de Beri Beri, definitivamente debe consultar a un médico simplemente porque los síntomas no son específicos en las formas seca y húmeda de la enfermedad. Los trastornos nerviosos y la arritmia cardíaca pueden tener muchas causas..

Un médico también puede remediar otros problemas asociados con la deficiencia de tiamina. Debería ser sospechoso de tomar Beri-Beri a los siguientes riesgos si presenta los siguientes síntomas: Dieta de un solo lado con arroz descascarillado, dietas repetidas asociadas con un suministro deficiente de vitaminas, abuso grave de alcohol.

No se recomienda simplemente tomar suplementos de vitamina B1 sin consejo médico. Si no sufre de una deficiencia de tiamina, es posible que esté tomando demasiada vitamina B1. Sin embargo, las sobredosis aumentan el azúcar en la sangre y pueden dañar el corazón y el hígado..

tratamiento

Para tratar o prevenir la enfermedad todavía significa proporcionar a los pacientes con vitamina B1. Por ejemplo, la cantidad de arroz en la dieta debe reducirse, y si las personas comen mucho arroz, deben recurrir a los viajes sin pelar y / o parboiled. Incluso un beri-beri roto no tiene que ser una enfermedad mortal hoy.

Una dieta con pescado y arroz se debe complementar al menos con otros alimentos. Los mejillones, los camarones y la carne cruda de los animales contienen tiaminasa, una enzima que descompone la vitamina B1. Cualquier persona que ya sufra una deficiencia de vitamina B1 debe abandonar temporalmente el pescado..

En el norte de Japón, cuando la enfermedad era rampante, las dietas de las personas eran principalmente arroz y pescado. Por lo tanto, el pescado también habría causado una deficiencia de tiamina. (Somayeh Ranjbar)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)

referencias:
http://www.who.int/nutrition/publications/en/thiamine_in_emergencies_eng.pdf
http://www.wiredhealthresources.net/resources/docs/79_16BeriberiThiamineDeficiency.pdf
http://www.medilexicon.com/dictionary/10005
https://medlineplus.gov/ency/article/000339.htm
https://scilogs.spektrum.de