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Síndrome de Asperger - causas, terapia y síntomas.
contenido
- Entonces, ¿cómo saben los padres si su hijo sufre del síndrome de Asperger??
- Historia del síndrome de Asperger
- características
- Síntomas del síndrome de Asperger
- Causas del síndrome de Asperger
- Depresión, ansiedad y Asperger.
- colapso
- Problemas sensuales y motores.
- tratamiento
- Asperger y medicación.
- La "teoría de la mente" y su efecto en la interacción social.
- Desarrollar la competencia social
- cartas credenciales
La razón es que a las personas sin entrenamiento les resulta difícil reconocer a los niños con el síndrome porque a menudo son inteligentes, tienen habilidades de lenguaje normales y no tienen defectos físicos, a diferencia de las personas autistas clásicas..
El síndrome de Asperger. Por ejemplo, los afectados no pueden reconocer el sarcasmo. Imagen: Maik Dörfert - fotolia Como adultos, por lo general pueden hacer frente a sí mismos e incluso ocupar puestos de especialistas en áreas especiales, como computadoras y ciencias..
Entonces, ¿cómo saben los padres si su hijo sufre del síndrome de Asperger??
Los niños con este trastorno a menudo están obsesionados con ciertos objetos o acciones. Los objetos de esta obsesión pueden variar de un caso a otro: sea cual sea el objeto de la obsesión, los enfermos hablan de ello continuamente: pueden ser bicicletas, arquitectura de vivienda, sistemas de armas, pero rara vez interpersonales. Los tan poseídos no se dan cuenta si alguien más está interesado en el tema..
Los oyentes (a menudo involuntarios) ponen la verborrea fácilmente como de mala educación, están molestos y consideran a las personas indignadas afectadas que les gusta escuchar hablar, por lo que conscientemente empatía.
De hecho, aquí se muestra la relación entre Asperger y el autismo, ya que esta incapacidad para reconocer el interés de los demás coincide con otros tipos de formas autistas..
Mientras que algunos niños afectados muestran habilidades sociales que parecen normales, otros carecen de comportamiento social. Luego muestran, por ejemplo, un lenguaje corporal indiferenciado, hablan monótonamente, no pueden reconocer el humor, en particular sin ironía y tienen problemas con la comunicación no verbal. Debido a estas características, a veces son rechazados o marginados por otros niños y se consideran un "skurill".
Algunos niños con el síndrome tienen problemas motores con actividades como andar en bicicleta, escalar o jugar juegos que requieren esfuerzo físico. Tales niños parecen torpes, incluso en actividades normales como caminar o correr. Algunos niños también repiten comportamientos estereotipados, como aplaudir sus notas o girar en círculos.
Historia del síndrome de Asperger
El síndrome es probablemente conocido desde el siglo XVI, cuando John Mathesisus, un compañero de Lutero, publicó una historia sobre un niño de 12 años que mostraba un comportamiento del círculo de forma autista. Lutero consideraba al niño como una masa de carne sin alma que el diablo había ocupado.
En la década de 1940, el psicólogo infantil vienés Hans Asperger describió el síndrome por primera vez. Examinó a niños que mostraban un comportamiento similar al autismo pero que normalmente eran inteligentes y no tenían problemas para hablar..
Muchos expertos dijeron que el comportamiento era simplemente una forma leve de autismo y llamó al trastorno "autismo de alto funcionamiento". Uta Fried, neurocientífica de Londres, describió a los pacientes como "un poco autistas".
En 1994, la Asociación Americana de Psiquiatría incluyó a Asperger como un trastorno aparte además del autismo. Sin embargo, hasta el día de hoy, muchos profesionales aún consideran a Asperger como autismo, pero como un tipo débil. Finalmente, en 2013, el autismo se expandió en una variedad de formas que incluían Asperger.
características
El síndrome es diferente del autismo clásico debido a los síntomas menos graves y la falta de trastornos del habla. Los niños afectados a menudo tienen un buen lenguaje y habilidades cognitivas. Para el lego, tal paciente a menudo aparece como un niño "normal", que se comporta de manera extraña..
A diferencia de las personas autistas clásicas, que no están interesadas en su entorno, muchas personas con Asperger tratan de involucrarse en las relaciones sociales. Sin embargo, su "autismo" es que no saben cómo. Por eso a menudo no entienden las reglas sociales o muestran una falta de empatía. A menudo evitan el contacto visual, parecen desinteresados en la conversación y no entienden los gestos..
Su interés en sus topos particulares se convierte en una obsesión. Los niños afectados a menudo recolectan cosas de una categoría particular, como piedras o botellas. Son excelentes para almacenar información específica como estadísticas de béisbol o nombres de plantas latinas. Tienes buena memoria pero problemas con conceptos abstractos..
Una de las principales diferencias entre Asperger y el autismo clásico es la falta de trastorno del habla: aunque estos niños generalmente tienen buenas habilidades lingüísticas, usan el lenguaje de manera diferente a las personas no afectadas. Por ejemplo, sus patrones de habla son inusuales o rítmicos por naturaleza, y luego son formalmente correctos, pero demasiado altos o demasiado agudos. Los niños con Asperger a menudo no entienden el subtexto de un mensaje y, a menudo, no entienden el dar y recibir: el significado social de la comunicación..
Los afectados a menudo tienen problemas para imaginar algo y sobresalen en aprender hechos. Esto trae problemas en la escuela, especialmente en temas como literatura y filosofía..
Mientras que las personas con autismo clásico a menudo tienen discapacidades intelectuales, la mayoría de los pacientes de Asperger tienen inteligencia media a alta.
Aprovechan su poder al aprender toneladas de hechos sobre temas específicos. Otros son extremadamente precisos en la organización de objetos. Estos intereses pueden desarrollarse para que los pacientes estudien y trabajen en su especialidad..
Le dicen a las personas autistas clásicas que cualquier cambio inesperado en su rutina les molestará. Por ejemplo, si un niño afectado siempre camina por la misma ruta hacia la escuela, pero la carretera está cerrada debido a un accidente, su sistema de orientación colapsa. Los pacientes de Asperger se asustan cuando alguien llega demasiado tarde o las excursiones de clase espontáneas rompen la estructura habitual.
Síntomas del síndrome de Asperger
Los niños afectados suelen tener dificultades para entablar amistades. Entonces no encuentran conexión con sus compañeros debido a su falta de habilidades sociales. Tiene problemas para hablar con otros niños o participar en actividades grupales..
Esto puede sacudir a estos niños, porque quieren conectarse intensamente con sus compañeros. Sin embargo, algunos enfermos no tienen ningún deseo de hacer amigos y prefieren estar solos..
Los niños pequeños con el trastorno a veces muestran mutismo selectivo. Es decir, solo hablan libremente, por ejemplo, si están familiarizados con los presentes y guardan silencio sobre los extraños. Los miembros de la familia inmediata generalmente no se ven afectados porque el niño se siente cómodo al hablar con ellos.
Claramente, esta conducta de evitación se manifiesta en la escuela y el público, y algunos niños se niegan a hablar con extraños desde una edad muy temprana. Este comportamiento a veces desaparece por sí solo, con otros niños una terapia ayuda.
Las personas afectadas a menudo les resulta difícil empatizar con los demás. Sin embargo, a medida que crecen, aprenden cómo otros responden a ellos. Lo aprenden, pero no lo sienten. Por ejemplo, aunque responden adecuadamente y dan las respuestas "correctas", no entienden por qué están rechazando a los demás..
Esto es cuando los niños de Asperger juegan demasiado duramente con otros niños o usan palabras duras sin saber que están ofendiendo a la otra persona. Cuando se dirigen, estos niños responden que lo que han dicho es verdad y no entienden el problema..
Las personas que padecen el trastorno a menudo tienen dificultades para hacer contacto visual con sus interlocutores. Algunos creen que este comportamiento es el resultado de una falta de confianza. Otros asumen que el contacto visual hace que los afectados se sientan incómodos.
Incluso existe la teoría de que los pacientes no entienden lo importante que es el contacto visual y por qué, porque no entienden la comunicación social. Esto puede llevar incluso al problema opuesto, si los afectados fuerzan el contacto visual y perturban a otras personas..
La idea de que los enfermos no tienen sentimientos es errónea. Los expertos describen a estos pacientes como "activos pero no formados". Por ejemplo, se vuelven socialmente activos y forman amistades cercanas. Otros se rodean de muchos conocidos, pero no forman vínculos firmes..
Los afectados son a menudo malos en la escuela, pero tienen intereses específicos. Sin embargo, estos intereses están muy centrados y desarrollan una gran cantidad de conocimientos especializados, ya sea sobre modelos de aviones, videojuegos o dibujos..
El enfoque en estos intereses les da seguridad. Si se ven obligados a abandonar sus proyectos, estarán en un gran estrés, al igual que sus proyectos. Un experto dijo de uno en cuestión: "Tiene un interés casi erótico en sus bicicletas".
Seguir una rutina es muy importante para Aspergerpatienten. Se estresan y temen cuando cambia su estructura. Nuevas situaciones te hacen estremecer. Una rutina les ayuda a controlar su ansiedad. Afortunadamente, gran parte de nuestra vida es rutinaria, y si un niño sufre el trastorno, se puede hacer.
Un síntoma del trastorno aparece en la interpretación inmediata de lo que se ha dicho. Por ejemplo, los afectados no entienden el sarcasmo, pero toman lo que alguien dice a su valor nominal.
Al mismo tiempo, a veces entienden el humor. Si, después de una explicación, comprenden el significado de lo que han entendido literalmente, lo encuentran tan divertido como "normal"..
Otro síntoma es la sorprendente capacidad de reconocer patrones. A menudo, estas personas intentan capturar la red vial de su entorno cuando son niños pequeños. Si bien tienen problemas en muchas materias, los patrones en matemáticas y arte son fáciles para ellos. Si se requiere este talento natural, los pacientes de Asperger pueden convertirse en maestros de su oficio..
A algunos enfermos les resulta difícil controlar sus habilidades motoras finas. Esto se muestra en una mala escritura, porque la coordinación del ojo y la mano les causa problemas.
Causas del síndrome de Asperger
Los cambios en el cerebro son responsables de muchos síntomas de este trastorno. Sin embargo, los médicos todavía no pueden decir exactamente dónde se originaron estos cambios. Los factores genéticos pueden jugar un papel tan importante como las toxinas, sustancias químicas o virus. Los niños son más afectados que las niñas.
Asperger es más común que el autismo clásico: mientras que solo 4 de cada 10 000 personas padecen autismo clásico, es 25. Aquí, un estudio empírico cauteloso realizado por el grupo Gilbergś en Suecia encontró que aproximadamente el 0,7% de los niños examinados tenían un cuadro clínico de Asberger. Si tales estudios incluyeron niños con muchos signos del trastorno, pero más "normales", el número de los afectados aumenta.
Todos los estudios mostraron que Asperger ocurre mucho más en niños que en niñas. Las razones son desconocidas. Asperger a menudo se asocia con otros diagnósticos, como depresión y trastornos de ansiedad. En algunos casos, existe un componente genético claro cuando un padre tiene el espectro completo del síndrome o algunos síntomas..
Algunas características, como los intereses intensos y estrechamente definidos, un lenguaje corporal rígido y déficits sociales como los miedos, parecen ser comunes entre los familiares de Aspergers.
A veces hay una historia familiar de autismo, lo que sugiere que Asperger y el autismo clásico están relacionados. Otros estudios muestran una alta tasa de depresión, tanto bipolar como unipolar, en familiares de pacientes.
Al igual que con el autismo clásico, obviamente hay una base genética, pero otros factores vienen a la mente.
Depresión, ansiedad y Asperger.
La depresión, la ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo son típicos de la comorbilidad, especialmente en pacientes jóvenes con Asperger. La pubertad es un cambio para todos los jóvenes, y para los adolescentes adolescentes, los problemas de los adolescentes se asocian con la sensación de ser diferente de otros niños..
Los niños afectados a menudo son marginados y burlados. De archivo: Tomsickova - fotolia Las características típicas se pueden ocultar bajo una máscara de ansiedad y depresión, lo que dificulta el diagnóstico. Si no se trata, la combinación de los trastornos lleva a estos jóvenes a una vida infeliz..
La buena noticia, sin embargo, es que existen tratamientos efectivos para niños y adolescentes con estas comorbilidades que ayudan a aliviar la depresión o la ansiedad. Es importante evaluar con precisión los signos de depresión y ansiedad. Los cambios en el comportamiento, el sueño, los niveles de energía, los alimentos y las interacciones con otros son parte del análisis..
colapso
En el caso de un colapso, los afectados pierden el control de sus emociones en el corto plazo a través de desencadenantes en el ambiente. Estos disparadores generalmente no son un elemento específico.
En cambio, los estímulos se acumulan hasta que superan a las personas tanto que ya no transmiten información. Los afectados describieron la sensación como si una botella de coca cola se agitara y luego se abriera, por lo que las emociones silban en todas direcciones..
Es mejor si los presentes sacan a la persona afectada de la situación, o si abandona la situación, si es capaz de hacerlo. No hay una solución patente, pero existe el consenso de que lo más importante para una persona que sufre una crisis emocional es que lo dejen solo en un lugar donde se sienta seguro, pueda escuchar música, bañarse o dormir..
Después de un colapso, los afectados a menudo se sienten avergonzados, deprimidos o estresados.
Problemas sensuales y motores.
Los afectados a menudo tienen problemas para organizar e implementar la información que reciben a través de los sentidos..
Por ejemplo, cuando las personas comunes se sientan para enfocarse en un tema, filtran el ruido de fondo. Los numerosos olores y encantos visuales de un centro comercial no lo molestarán, pero encontrará y encontrará exactamente el objeto que está buscando..
Las personas con síndrome de Asperger que tienen una discapacidad para procesar tales impresiones sensoriales tienen una tolerancia a la frustración extremadamente baja.
Cuando se encuentran en ciudades del interior, se desconectan emocionalmente totalmente fácilmente porque las impresiones los abruman. O fallan en la escuela porque desechan los eventos más pequeños, por ejemplo, cuando un compañero de clase afila el lápiz..
Además, hay una hipersensibilidad al ruido, al tacto, a la luz y a los olores, lo que a menudo significa que los afectados no pueden procesar material nuevo lo suficientemente rápido para realizar un trabajo normal..
Esta sobreestimulación de los sentidos no se puede curar, pero existen muchas terapias para aliviarlos. Algunos son tan simples como tocar música de fondo o darle al niño más tiempo para resolver tareas. La aromaterapia, la terapia de arte y el masaje ayudan a algunos niños. Otros se recuperan en el trabajo 1 a 1 con un entrenador..
Algunos niños que sufren tienen dificultades para mantener el equilibrio en una tabla y pararse de puntillas. Esto se debe a la mediación de las habilidades motoras a través del cerebro, más precisamente, a la planificación del movimiento. El cerebro formula el movimiento antes de que un humano lo transmute, pero es probable que las regiones en las que se produce se dañen en los pacientes de Asperger..
Las personas afectadas tienen toda una serie de problemas para coordinar sus movimientos, como lo demuestran los juegos tridimensionales en el patio de recreo, como levantar redes, balancear o subir escaleras..
Estos trastornos no desaparecen con la edad y, a menudo, toman la forma de discapacidades leves. En particular, hay tres trastornos motores en los que el paciente sufre: las habilidades motoras finas de la mano, como tocar el piano o escribir; cuando atrapan y lanzan, carecen de comunicación mano a mano, y tercero, mantienen el equilibrio.
tratamiento
La edad promedio para el tratamiento es de 11 años, en comparación con los 5,5 años para el autismo clásico. Esto es en muchos casos demasiado tarde, porque los pacientes de Asperger aprenden mejor en los primeros programas de competencia social..
Los métodos comunes para tratar el trastorno incluyen terapias conductuales, programas centrados en el niño, terapia de pintura, terapias de desarrollo y educación en principios socialmente pragmáticos..
Ofertas de terapia para niños y adolescentes. Foto: alexsokolov - fotolia La principal prioridad es la comunicación de los elementos centrales de la comunicación social, además de los cambios positivos de comportamiento problemático, módulos individualizados y apoyo complementario de las familias..
Asperger y medicación.
Hay un problema bioquímico identificado en Asperger, y es por eso que muchos investigadores piensan que el síndrome es el resultado de cambios fundamentales en la estructura del cerebro. Según ellos, los medicamentos no pueden curar el asperger..
Por otro lado, muchos medicamentos ayudan a aliviar los síntomas de Asperger, y esto es especialmente cierto para las comorbilidades..
La atomoxetina, por ejemplo, alivia los síntomas de Aspergers que son similares a los del TDAH, especialmente la repetición del habla..
Los antidepresivos ayudan a aquellos pacientes que sufren de depresión secundaria, que no es parte de Asperger, pero es el resultado de las circunstancias desafortunadas que este síndrome puede traer..
Además, los pacientes de Asperger a menudo sufren de insomnio. Si bien es mejor probar formas libres de drogas para remediar los problemas del sueño, en los casos graves existe una buena experiencia con las pastillas para dormir..
Los medicamentos que alivian la ansiedad pueden ser necesarios si los enfermos de Asperger están plagados de nerviosismo o pierden su orientación..
Pero no hay un medicamento para tratar los síntomas centrales de Asperger..
La "teoría de la mente" y su efecto en la interacción social.
En 1996, Baron-Cohen concluyó que las perturbaciones en la "teoría de la mente" son la causa principal de las dificultades sociales del autismo y Asperger. Describió este fenómeno como "ceguera mental"..
Formar una "teoría de la mente" es entender que una persona piensa en algo que no sea uno mismo. Sin esa "teoría de la mente" es imposible reconocer los patrones de pensamiento de otras personas, y quien no puede hacerlo, el comportamiento solo puede Derivado del comportamiento. En resumen, una persona así lo reconoce por la expresión de que alguien está enojado con él, pero no entiende lo que lo enojó con lo que dijo anteriormente..
Tal "teoría de la mente" resulta de la habilidad humana para interpretar los roles sociales, para comunicarse y para estar consciente de los sentimientos de otras personas. Aquellos que desarrollan plenamente esta capacidad tienen una intuición instintiva para interpretar los pensamientos y el comportamiento de los demás. Sin embargo, las personas con Asperger a menudo se meten en problemas en las interacciones sociales porque no entienden los pensamientos de los demás.
La primera fase de este proceso de comprensión comienza diez meses después del nacimiento, cuando el niño se imagina situaciones, por ejemplo, utilizando un plátano como teléfono. La segunda fase generalmente comienza a la edad de dos años, cuando los niños perciben su propia perspectiva visual y su conocimiento individual..
Esto se refleja, por ejemplo, en el juego de búsqueda y escondite con un objeto, a la edad de tres años, los niños finalmente comprenden que otras personas no pueden saber lo que piensan. Pero los niños a esta edad todavía piensan lo que creen que es real..
A la edad de cuatro o cinco años, los niños desarrollan el tercer nivel de la "teoría de la mente". Esto significa poder entender los pensamientos, deseos y emociones de otra persona, lo que ayuda a explicar su comportamiento y sus intenciones..
Los niños con el síndrome alcanzan el primer nivel de la "Teoría de la mente" alrededor de los seis años. A la edad de diez años, los niños con Asperger pueden escalar el segundo nivel. La mayoría fracasa, sin embargo, en la tercera etapa de su desarrollo..
Desarrollar la competencia social
Un enfoque esencial para la mayoría de los programas para ayudar a los pacientes de Asperger es la promoción de sus habilidades sociales. Las habilidades sociales se comunican a los aspergers en una variedad de situaciones, como camarillas escolares, comunidad de clase, capacitación en habilidades sociales privadas, supervisión y terapias individualizadas.
Los métodos para enseñar habilidades sociales incluyen juegos de rol, ejemplos, historias sociales, práctica in vivo con compañeros y comentarios constructivos. El método de narrativa social utiliza historias que se pueden escribir e ilustrar para prepararse para cualquier situación, con el objetivo de proporcionar información sobre lo que las personas piensan, hacen y sienten en esta situación. Las narrativas sociales identifican los encuentros sociales importantes y su significado y le muestran al niño qué decir.
Son particularmente significativos para las nuevas situaciones para Asperger afectados. A menudo causan ansiedad, pero son útiles en todas las situaciones para mostrar al niño lo que otros esperan de él..
Otras técnicas de enseñanza incluyen mostrar habilidades sociales dividiéndolas en pequeñas sub-habilidades, y luego demostrar cada una de estas sub-habilidades a través de modelos y juegos de rol..
Con respecto a la conversación, por ejemplo, tales partes serían encontrar un tema, presentar el tema, usar comunicación no verbal como contacto visual, expresiones faciales y gestos, para verificar si el interlocutor está interesado en finalizar la conversación (adiós, hasta la próxima) tiempos, etc.).
Si las habilidades sociales ya están desarrolladas, se trata de resolver conflictos, lidiar con las críticas y mostrar empatía. Capturar el desarrollo cognitivo del niño es fundamental para crear un programa de aprendizaje social adaptado a sus necesidades individuales. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, traducido por el Dr. Utz Anhalt)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)
cartas credenciales
- http://www.autism-society.org/what-is/aspergers-syndrome/
- http://www.activebeat.com/your-health/10-symptoms-of-aspergers-syndrome
- http://www.medicinenet.com/asperger_syndrome/page2.htm
- http://www.mayinstitute.org/pdfs/0908_may_institute_exceptional_parent.pdf
- http://www.bbc.com/news/blogs-ouch-28746359
- http://neuronetlearning.com/blog/movement-performance-and-sensory-integration-in-aspergers-syndrome/
- http://www.yourlittleprofessor.com/working-with-sensory-integration-disorders/
- http://www.myaspergerschild.com/2007/08/aspergers-and-medication.html
- http://www.macswd.sa.gov.au/files/links/Asperger_report_771KB_PDF.pdf