¿Contribuciones adicionales 2012 con casi todas las compañías de seguros de salud?

Seguro de salud: aportaciones adicionales a partir de 2012. „en un frente amplio“.

(14.09.2010) Los costos en el sistema de salud continúan explotando y alcanzan un nivel que, según el jefe de AOK, Herbert Reichelt, desde 2012, requirió la recolección de contribuciones adicionales en un "frente amplio". Según el experto, no menos importante el aumento constante de los costos del tratamiento es responsable del déficit inminente. Por medio de una encuesta reciente del instituto científico de la AOK (WIdO) se ha demostrado que aproximadamente el 8 por ciento de los asegurados legalmente tienen la impresión de que son examinados y tratados en forma exhaustiva en las consultas médicas..

En el próximo año, casi todos los fondos de seguros de salud legales podrán prescindir de contribuciones adicionales debido al aumento planificado de la tasa de contribución del 14.9 al 15.5 por ciento y las medidas adicionales de reducción de costos. Sin embargo, a partir de 2012, los expertos creen que la mayoría de las compañías de seguros de salud legales tendrán que introducir contribuciones adicionales. El aumento masivo de los costos es difícil de absorber, y el estudio actual de WIdO sugiere también a nivel de tratamiento e investigación con medidas de austeridad..

En opinión de los expertos, el recibo del paciente ofrece un buen enfoque para lograr un mejor control de los costos de los tratamientos y exámenes por parte del asegurado. El experto en salud de la Asociación de Organizaciones de Consumidores, Stefan Etgeton, exigió en una entrevista con el „Rheinische Post“, que el recibo del paciente es más publicitado porque „necesitamos más transparencia en el sistema ". Sin embargo, esto no debe ser una expresión de la desconfianza general de los médicos, sino simplemente para asegurar una mayor concordancia entre las enfermedades de los pacientes y los diagnósticos médicos y el tratamiento posterior. En el recibo del paciente está el diagnóstico del médico y Los pacientes que sienten que han sido tratados o examinados innecesariamente, pueden referirse a los consultores de pacientes independientes, a sus propios seguros de salud o a la Asociación de Médicos de Seguros de Salud Estatutarios con el recibo del paciente. si el diagnóstico y el tratamiento fueron apropiados para los síntomas o las enfermedades de la persona asegurada, pero la encuesta de WIdO también encontró que alrededor del 80% de los asegurados estaban generalmente satisfechos con su tratamiento médico.

En contraste, con la estructura actual del sistema de atención médica, solo el 30 por ciento de los encuestados estaba satisfecho y casi dos tercios de las dos terceras partes suponen que sus beneficios de seguro de salud disminuirán en el futuro. Por ejemplo, los representantes de los fondos legales de seguros de salud están pidiendo una reforma estructural de todo el sistema. El inminente déficit para 2012 requiere la acción de los políticos, destaca el presidente nacional de AOK, Reichelt, y espera que el seguro de salud obtenga más libertad de negociación en la conclusión de contratos de bajo costo con médicos, hospitales y compañías farmacéuticas. El seguro legal se enfrenta a una creciente presión competitiva, con la imposición de contribuciones adicionales una clara desventaja. Casi todas las compañías de seguros legales están tratando de evitar tales contribuciones hasta ahora, de lo contrario corren el riesgo de pérdidas masivas de miembros.

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Para muchos seguros de salud obligatorios, la introducción de contribuciones adicionales establece un círculo vicioso de contribuciones adicionales, pérdida de miembros, déficits crecientes y contribuciones adicionales renovadas, que les resulta difícil romper. Solo si las contribuciones adicionales a los planes del gobierno federal negro-amarillo son una parte integral del sistema y se cobra algún seguro, se podría evitar el desarrollo descrito. Hasta entonces, sin embargo, las compañías de seguros legales harán todo lo posible para evitar caer en el círculo vicioso de contribuciones adicionales. Por lo tanto, es un objetivo esencial de las fusiones actuales entre las compañías de seguros de salud legales para evitar la recaudación de contribuciones adicionales mediante la reducción de costos. Según los expertos, como el vicepresidente de AOK, Jürgen Graalmann, solo unos 50 fondos estarán disponibles en cuatro o cinco años a partir de los actuales 163 fondos legales de seguros de salud.

Aunque muchas compañías de seguros de salud legales (GKV) ya han alcanzado el límite de su capacidad financiera, el Ministro Federal de Salud, Philipp Rösler (FDP), está planeando diversas medidas para aumentar aún más la presión competitiva de las compañías privadas de seguros de salud (PKV). Así que z. B. Eliminación de aranceles adicionales, previamente reservado el seguro de salud obligatorio Pharmarabatte en PKV´y facilitando el cambio entre el seguro de salud privado y SHI. Por lo tanto, el gobierno federal se aleja cada vez más del principio de solidaridad previamente válido, que se evalúa positivamente en la encuesta actual de WIdO del 71 por ciento de los asegurados. La situación en el sistema de atención de salud es cada vez más aguda, ya que a menudo se persiguen intereses opuestos. Se requeriría con urgencia un compromiso claro con el seguro legal y una nueva regulación de la estructura de costos. (Fp)