Contribución adicional de seguro de salud viene

Contribución suplementaria al seguro de salud 2015: casi ningún alivio para el asegurado

17/12/2014

En 2015, viene la contribución adicional para el seguro de salud obligatorio. La competencia por el monto de la contribución de los fondos de seguro de salud individuales ofrece poco alivio financiero para el asegurado, y eso, aunque las arcas tienen grandes reservas.

En consecuencia, el seguro de salud Techniker (TK), con 9.2 millones de personas aseguradas con el mayor SHI en Alemania, es probable que su tasa de contribución se reduzca solo entre un 0,1 por ciento y un 15,4 por ciento. La situación es similar para el mayor fondo de hermandad del clásico IKK, donde la tasa de contribución probablemente se reduzca solo un uno por ciento a 15.4. Eso es alrededor de cuatro euros al mes en promedio. Los asegurados de BKK Mobil Oil se benefician de las nuevas regulaciones en el seguro de salud obligatorio, porque su tasa de contribución disminuye de 01.01.2015 del 15.5% actual al 15.4%. Esta tasa de cotización debe permanecer estable hasta 2017.. „En lugar de establecer incentivos de precios a corto plazo, deseamos continuar ofreciendo a nuestros asegurados una oferta óptima de precio y rendimiento con una política de contribución sólida y sostenible, y eso de manera permanente“, explica Mario Heise, CEO de BKK Mobil Oil. Sin embargo, si esto sucede, se puede prever a finales de 2015 como muy pronto..

El fuerte crecimiento de los últimos años impide las guerras de precios.
Dado que los grandes fondos, como el TK, han aumentado en los últimos años, claramente no ven ninguna razón para ofrecer al mercado una competencia de precios ofensiva con la competencia. En consecuencia, las contribuciones solo están disminuyendo ligeramente o incluso se estancaron en el nivel anterior. El crecimiento debe ser alcanzado a través de fusiones. Así que envía el DAK a un „antes“ para comprometerse con Shell BKK / LIFE para fortalecer su presencia en la gestión de la salud.

Otros fondos, sin embargo, aún no han publicado sus nuevas contribuciones. Estos incluyen, además del Barmer GEK y varios seguros de salud locales generales (AOK). Sin embargo, como no se espera una reducción significativa de la contribución, los precios de la lucha deberían ser la excepción. Por lo tanto, probablemente se mostrará que la reforma financiera de la GKV, muy alabada por el Ministro de Salud Gröhe, no traerá el esperado alivio de la economía y los asegurados..

Solo dos compañías de seguros de salud requieren contribuciones adicionales por debajo del 0,9 por ciento: AOK Sachsen-Anhalt y AOK Plus. A pesar de las altas tasas de morbilidad entre los asegurados, aparentemente no tienen problemas para llevarse bien con los beneficios del fondo de salud..

Crítica de los criterios de distribución.
Mientras tanto, muchas compañías de seguros de salud corporativos practicaron una crítica significativa en el mecanismo de distribución en general y en la compensación de la estructura de riesgo orientada a la morbilidad (MORBI RSA) en particular. Por ejemplo, la Asociación Bávara de Fondos de Seguros de Salud Ocupacional había criticado recientemente que la morbilidad estaba "excesivamente sobrevalorada" en el RSA y los diferentes costos de atención médica „Esto puede ser costoso para los fondos individuales, y si los costos no pueden cubrirse con asignaciones y contribuciones adicionales, serán penalizados, en cuyo caso es probable que muchos pacientes cambien las cajas registradoras..

Este desarrollo fue iniciado por la Gran Coalición este verano con el GKV-Finanzstruktur- und Qualitätsweiterentwicklungsgesetz (FQWG). A partir de entonces, las compañías de seguros de salud a partir de 2015, una tasa de contribución fija del 14,6 por ciento, que corresponde a una pérdida del 0,9 por ciento respecto al año anterior. La brecha resultante de alrededor de 11 mil millones de euros, los fondos de seguro de salud y luego las contribuciones en efectivo individuales contribuciones adicionales de sus asegurados. El presidente de la Oficina Federal de Seguros (BVA), Dr. med. Maximilian Gaßner espera „Para 2015, en promedio, una carga de tasa de contribución que está ligeramente por debajo del 15.5 por ciento actual.“ "Probablemente algunas compañías de seguros de salud tendrán que tomar más del 0,9 por ciento", dijo Gaßner en el comunicado de prensa de BVA..

El Dr. Sin embargo, Gaßner advirtió una vez más que no se realice un cambio en el seguro de salud que dependa únicamente del monto de las tasas de contribución adicionales: „No hay que olvidar con los números actuales que muchas tasas de contribución adicionales de los fondos de seguro de salud están subsidiadas sobre las reservas parcialmente llenas. Esto significa que, como resultado de la dinámica del gasto, la imagen cambiará y, sobre todo, cambiará en los próximos años..“

Aunque legalmente permitido, pero perdido competitivamente, el Dr. Ing. Gaßner, la determinación de una tasa de contribución adicional en el segundo lugar después de la coma: „Esto promueve la pura competencia de precios como en la estación de servicio. Los legisladores querían evitar esto con la introducción del porcentaje de contribución adicional..“

Las empresas ven desactivar la competencia de las compañías de seguros de salud.
La competencia de precios es también crítica central de las vías económicas. En su opinión, las contribuciones a tanto alzado habrían aumentado la competencia entre los fondos de los seguros de salud porque las personas aseguradas habrían recibido señales más claras. En el contexto de que los asegurados escucharán la guerra de precios directamente a partir de enero de 2015 son bastante cuestionables. Sin embargo, también es cuestionable cómo deben conciliarse la competencia de precios y la competencia de calidad. (JP)

Imagen: Benjamin Klack