Demasiadas cirugías del corazón debido a intereses financieros

Centros del consumidor: criticar los incentivos monetarios para la cirugía cardíaca

07/22/2014

Según la opinión de los centros de consumidores, los pacientes cardíacos en Alemania pueden ser operados con demasiada frecuencia. No está claro si las terapias alternativas a veces no serían mejores. Los incentivos de ventas que están disponibles para las operaciones de cierre pueden jugar un papel en esto.

„Intereses financieros de los hospitales.“
Según los centros de consumidores, los pacientes en Alemania pueden ser sometidos con demasiada frecuencia a cirugía cardíaca y otros procedimientos clínicos. „Hay intereses financieros de los hospitales, que actúan para grandes intervenciones planeables.“, explicó la experta en salud de la asociación federal de consumidores, Ilona Köster-Steinebach, frente a la agencia de noticias dpa en Berlín. Esto también se aplica a la creciente cantidad de cirugía cardíaca.. „Por lo tanto, plantea la cuestión de si la cirugía es siempre la mejor opción de tratamiento.“, Así que Köster-Steinebach. Por ejemplo, en el caso de la cirugía cardíaca, los medicamentos podrían ser alternativas o más ejercicio, reducción de peso y fisioterapia..

Número de cirugías de válvula cardíaca ha aumentado considerablemente
La compañía de seguros de salud Barmer GEK presentará un estudio sobre el tratamiento hospitalario en Alemania este martes en Berlín. Cada año, el informe del Hospital 2014 se centra en varios cientos de miles de cirugías cardíacas por obstrucción de la arteria coronaria. La mayoría de estos procedimientos involucran la introducción de globos en los vasos restringidos mediante catéteres y su expansión allí. También hay decenas de miles de operaciones de bypass cada año. Köster-Steinebach también mencionó la cirugía de la válvula cardíaca como un ejemplo de un fuerte aumento en el número de operaciones. En 2008, se realizaron 11,700 procedimientos de este tipo, de los cuales 11,200 fueron cirugías clásicas de apertura torácica. Pero para 2012, el número de cirugías de válvulas cardíacas había aumentado considerablemente a 19,200, mientras que el número de intervenciones clásicas había disminuido en 1,200. Pero se han realizado más de 9,000 procedimientos de este tipo después de un método más nuevo, luego de que se introdujo un colgajo de reemplazo sobre el catéter.

Los pacientes deben buscar una segunda opinión.
Incluso si esta nueva variante es menos estresante, por ejemplo, para los pacientes mayores, todavía conlleva el riesgo de efectos secundarios graves, como informó Köster-Steinebach. Por lo tanto, existen dudas sobre si el aumento es médicamente justificable. El experto en salud también señaló que los pacientes deben tener cuidado de explicar las alternativas de tratamiento cuando los médicos les aconsejan planificar un procedimiento importante. Así que deberían aclarar la cuestión de lo que significaría la renuncia a la cirugía y obtener la opinión de un segundo médico. También la experta en salud del centro de consumidores de Renania del Norte-Westfalia, Regina Behrendt, había aconsejado recientemente en una discusión con la agencia de noticias dpa para ponerse al día con las incertidumbres de una segunda opinión. „Pregunte qué oportunidades y riesgos están involucrados.“, así que su recomendación. El médico está legalmente obligado a cumplir con su obligación de informar e informar a su paciente. El experto en salud del SPD, Karl Lauterbach, había defendido recientemente que la segunda opinión debería ser pagada por los cofres.

Apelación a la política de salud
La Sra. Köster-Steinebach también citó el ejemplo de ciertos stents, que cada vez se usaban más para combatir la constricción vascular en el corazón. Explicó que muchas de estas intervenciones no serían para disminuir la mortalidad sino para mejorar la calidad de vida.. „El problema es que nadie está investigando la calidad de vida lograda o su mejora después de la intervención..“ El experto hizo un llamado a la política de salud para cambiar los incentivos financieros para las clínicas de las operaciones grandes y predecibles a la atención primaria y de emergencia. Sobre la base de sus hallazgos, Barmer GEK afirma poder proporcionar información para la reforma hospitalaria planificada. Este proyecto está siendo negociado en público por los gobiernos federal y estatal y los representantes de los grupos de la coalición en un grupo de trabajo conjunto..

Mejorar los tratamientos para un mal desempeño rápidamente.
La Sra. Köster-Steinebach se opuso a la implementación de los descuentos para clínicas consideradas por la coalición negro-roja con un desempeño comparativamente más pobre. Ella explicó: „En retrospectiva, esto no hace mucho a los pacientes afectados..“ Más bien, las clínicas deberían mejorar rápidamente o dejar de ofrecer tratamientos para un desempeño deficiente. Cada año, el número de tratamientos para pacientes hospitalizados en clínicas alemanas aumenta en alrededor de 220,000 a 340,000, según descubrieron investigadores de Hamburgo y Berlín en el contexto de una opinión legal. Y eso con casi el mismo tamaño de población. Alemania ocupa el segundo lugar en la OCDE después del mejor desempeño en términos de tratamientos por habitante en la OCDE. (Ad)