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Numerosas muertes porque la enfermedad se reconoce demasiado tarde o se trata incorrectamente
Según los expertos en salud, cientos de personas mueren cada año en Alemania porque se dan cuenta demasiado tarde de que están sufriendo una disección aórtica o porque la enfermedad maliciosa se trata incorrectamente..
Dos veces más personas con disección aórtica
Los médicos han resaltado recientemente la importancia de tomar en serio el dolor torácico repentino. Debido a que estos pueden ser un primer indicio de una enfermedad cardíaca grave como un infarto agudo de miocardio o desgarros en la arteria principal (disección aórtica). Debido a que los síntomas de estas enfermedades son similares, un diagnóstico confiable a menudo no es fácil. Un nuevo estudio realizado por el German Heart Center Berlin (DHZB) concluye que probablemente el doble de personas de lo que se pensaba anteriormente contraen una disección aórtica potencialmente mortal.
Según un nuevo estudio, el doble de personas de lo que se pensaba anteriormente contraían una disección aórtica potencialmente mortal. Los síntomas, como dolor severo en el pecho, a menudo se malinterpretan como signos de ataque cardíaco. (Imagen: Bits and Splits / fotolia.com) Capa de la pared interna de la arteria principal.
Detrás del complicado término "disección aórtica aguda tipo A" hay una enfermedad igualmente peligrosa como enfermedad traicionera: la capa de la pared interna de la arteria principal (aorta) se desgarra directamente en el corazón y se disuelve.
La sangre fluye hacia el intersticio y continúa agrandándola a lo largo de la aorta. De esta manera, las ramas, por ejemplo al cerebro, pueden cerrarse. Sin embargo, el mayor peligro de la disección aórtica es la hemorragia en el pericardio, que puede conducir rápidamente a un paro cardíaco..
Por lo tanto, una disección aórtica debe operarse lo antes posible en un centro cardíaco especializado, escribe el DHZB en una declaración. Si no se trata, en la mayoría de los casos es fatal en 48 horas.
El diagnóstico rápido y fiable no es fácil
Sin embargo, un diagnóstico rápido y seguro de la disección aórtica aguda no es fácil. Los síntomas, especialmente el dolor severo en el pecho, también pueden ser malinterpretados por médicos de urgencias con experiencia como un signo de un ataque cardíaco mucho más común.
A menudo, una exploración con la tomografía computarizada (TC) proporciona claridad, pero no en todas partes, y lo suficientemente rápida como está disponible.
Peor aún: tratar la disección aórtica como un ataque cardíaco puede tener graves consecuencias, según Stephan Kurz, cardio-anestesiólogo y médico de urgencias en el DHZB:
"En pocas palabras, un ataque al corazón es el resultado de un coágulo de sangre y, por lo tanto, se trata con medicamentos que diluyen la sangre. En la disección aórtica, la hemorragia se acelera y el suministro adicional es considerablemente más difícil ".
Ocho horas desde los primeros síntomas hasta la operación.
Un equipo del Departamento de Cirugía Cardiotorácica y Vascular en el DHZB (Director: Prof. Dr. Volkmar Falk) bajo la dirección de Stephan Kurz ha analizado los registros de pacientes y los registros médicos de emergencia de más de 1,600 pacientes debido a una disección aguda de tipo A en el DHZB fueron tratados.
Además, se evaluaron más de 14,000 informes de autopsias del Instituto de Medicina Legal de la Charité y del Departamento de Patología de la Red Vivantes para registrar cuántos pacientes en Berlín y Brandenburgo habían muerto de una disección aórtica..
Los resultados se han publicado en la revista "International Journal of Cardiology" y muestran una urgente necesidad de acción..
Se encontró que el tiempo medio desde el inicio de los primeros síntomas hasta el inicio de la cirugía es de más de ocho horas..
Además, se encontró que la disección aórtica es probable que ocurra con mucha más frecuencia de lo que se suponía anteriormente: la Oficina Federal de Estadística asume 4.6 casos por año por cada 100,000 habitantes, y la extrapolación de los datos recopilados en el estudio es más del doble ( 11.9 casos).
"Basándonos en nuestros datos, debemos asumir que hay más de 200 personas que murieron en Berlín y Brandenburgo cada año porque la disección aórtica aguda se detectó demasiado tarde o se trató de manera incorrecta", dice Kurz..
Sensibilizar a los profesionales médicos.
Por esta razón, el DHZB elaboró el concepto de un "teléfono aórtico" hace años: una línea de atención médica que coordina y asesora a todos los médicos de Berlín y Brandeburgo durante todo el día. El tiempo desde el evento hasta la cirugía se acorta significativamente..
Un especialista en anestesia o cirugía cardíaca está disponible las 24 horas del día como punto de contacto para el personal de los servicios de emergencia regionales. Proporciona asistencia médica y organizativa para los colegas en el lugar, pero también coordina la preparación de la intervención en el propio DHZB..
Para este propósito, se desarrollaron procedimientos estándar para imágenes de diagnóstico y medicación y se coordinaron con los servicios de rescate, los médicos de emergencia y los centros de rescate de las clínicas en Berlín y Brandenburgo..
"También queríamos sensibilizar aún más a nuestros colegas sobre una enfermedad que es mucho menos común, pero no menos grave que un ataque al corazón".
Se han mejorado los procesos.
Los procesos de ingreso, anestesia, atención quirúrgica y tratamiento adicional en la unidad de cuidados intensivos en el propio DHZB se mejoraron y estandarizaron aún más..
El concepto ya ha conducido a una mejora significativa en los diagnósticos y la atención primaria: el número de pacientes operados en el DHZB para la disección aguda de tipo A aumentó de un promedio de 80 en años anteriores a 138 en 2016, es decir, más del 70 por ciento..
El período desde el inicio de los primeros síntomas hasta el inicio de la cirugía también se ha reducido en un promedio del 20 por ciento..
"Muchos de estos pacientes no hubieran sobrevivido sin la transferencia rápida y eficiente a DHZB", explicó el director de la clínica Prof. Dr. med. Volkmar Falk: "El mejor incentivo para expandir el proyecto y seguir adelante". (Ad)