¿Qué servicios IGeL realmente tienen sentido?

Nuevo portal web evalúa servicios de salud individuales.

28/01/2012

Durante años, las compañías de seguros de salud legales critican los numerosos servicios ofrecidos por médicos a domicilio y especialistas. Casi no hay servicios de salud adicionales que realmente traigan beneficios, de acuerdo con muchas críticas. Para proporcionar una visión general de los Servicios de salud individuales (IGeL), los fondos han creado un nuevo portal web. Los médicos y expertos evalúan los servicios y los evalúan de acuerdo con los "daños y beneficios".

Uno de cada cuatro ya utiliza servicios adicionales en el médico.
Cada vez más médicos les preguntan a sus pacientes si desean utilizar la llamada oferta de erizo. En lugar de un reembolso, los pacientes tienen que pagar los servicios de diagnóstico o terapéuticos ofrecidos de su propio bolsillo. De acuerdo con un estudio realizado por el instituto científico de los fondos generales de seguro de salud local (Wido), cada cuarto paciente ya ha aprovechado esos beneficios. En el 2001, la participación todavía era de alrededor del nueve por ciento. Hoy ya ha subido al 28,3 por ciento. Es discutible si los servicios de salud que no están enumerados en el catálogo de beneficios del seguro de salud obligatorio, en realidad traen un beneficio médico. Ahora, un portal de Internet debería ayudar a encontrar su camino hacia la jungla de suministros. Declaración principal: "Qué servicios de salud individuales son comprensibles y sensibles y cuáles no". El negocio está en auge: cada año se gastan alrededor de 1.500 millones de euros en beneficios de salud individuales (IGeL), y la tendencia va en aumento..

Los pacientes inseguros preguntan con frecuencia a las compañías de seguros de salud.
"Una y otra vez, los pacientes acuden a nosotros que no están seguros de si quieren usar estos servicios o no", dice Frank Göckeler, del seguro de salud del gremio "IKK Classic". Aunque hay "uno u otro desempeño de IGEL en el que puede pensar, por ejemplo, las vacunas de viaje antes de las vacaciones". Sin embargo, muchas ofertas son "muy controvertidas" desde el punto de vista científico y médico, como destaca el experto. Por lo tanto, los pacientes deben ser escépticos, porque si los servicios son médicamente necesarios, estos son "básicamente asumidos por el seguro médico obligatorio".

El miembro de la Junta, Gernot Kiefer, de la Asociación Federal de Seguros de Salud Estatutarios (GKV, por sus siglas en inglés) criticó el número creciente de ofertas. En muchos casos, serían los médicos para el beneficio y no la ayuda médica. La mayoría de los servicios de salud ofrecidos son, en su opinión, "inútiles y superfluos"..

Los oftalmólogos y ginecólogos generalmente ofrecen sus servicios adicionales. Según AOK, entre seis y siete veces más a menudo que otros especialistas. "La mayoría de los pacientes son inseguros y no quieren molestar a su médico", critican los defensores de los consumidores. Por lo tanto, las compañías de seguros de salud requieren un período de consentimiento de 24 horas antes de que se firme un contrato. Mientras tanto, los pacientes pueden informarse independientemente y decidir en paz. Aquellos que están gravemente enfermos a menudo están muy dispuestos a pagar mucho dinero por un tratamiento adicional. "Esto también suele ser un negocio con miedo".

IGEL Monitor proporciona análisis de beneficios y daños.
La asistencia ahora debe ofrecer un portal independiente de seguro de salud. Las diferentes ofertas se comparan y evalúan en la página "www.igel-monitor". Para el análisis, médicos y expertos en salud investigan juntos en bases de datos médicas. Los resultados se compilan sobre una base científica y luego se evalúan sistemáticamente. Para que el paciente pueda ver exactamente cuán sensible es el rendimiento del erizo, los beneficios y los cambios o los efectos secundarios se comparan. El resultado final es entonces comprensible y comprensible para todas las personas aseguradas. A pesar de todas las críticas: "Las ofertas son la información médica en el centro. Estos serán cubiertos por serias recomendaciones de los médicos ", dice Göckeler..

Evaluación de naturopatía bastante positiva.
Sin embargo, casi ningún servicio de salud adicional está listado en el portal. "Cada mes se agregará otra actuación de erizo", destaca Peter Pick, director general del portal de pacientes. Ya en dos años, pero la mayoría de las ofertas deben clasificarse y enumerarse. Si esto se hará sin conflicto, es cuestionable. Después de todo, los servicios incluyen no solo diagnósticos superfluos sino también remedios naturales. Si bien la acupuntura de la medicina tradicional china para la profilaxis de la migraña se calificó como "tendencia positiva", la terapia floral de Bach se denomina "incierta". La terapia de auto-sangre para la irritación de los tendones incluso se considera "tendencialmente negativa". (Sb)

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Foto: Andrea Damm