Cuidado con los stents ¿Son innecesarias muchas cirugías del corazón?

Expertos critican aumento de operaciones con stents.

07/25/2014

El uso de stents es estándar en los vasos sanguíneos estrechados y en la arteriosclerosis en el corazón. De acuerdo con el informe hospitalario actual del seguro de salud Barmer GEK, el método podría usarse pero con demasiada frecuencia. En 2013, se realizaron tres veces más tratamientos con endoprótesis en 2013 que en 2005..

Tres veces más operaciones con stents.
El año pasado, los stents se usaron en 204,402 casos de vasos sanguíneos constrictos en el corazón. Sin embargo, los pacientes que sufren muchas constricciones en lugares desfavorables generalmente requieren un bypass. Sin embargo, este procedimiento es mucho más estresante para la persona afectada, ya que el cofre debe abrirse. El número de estas operaciones se ha reducido en un 24 por ciento desde 2005 a 52,951 casos..

Hay una distinción entre stents recubiertos y no recubiertos. Estudios previos sugieren que las endoprótesis recubiertas con un fármaco son muy prometedoras en ciertas poblaciones de pacientes, lo que reduce la probabilidad de un nuevo tratamiento de 3 a 4 por ciento con respecto a otros métodos. Los estudios se refieren a exámenes en los que los pacientes fueron seguidos durante entre seis y 60 meses..

Según el GEK de Barmer, sin embargo, este efecto positivo no siempre aparece en la realidad. El informe de la caja registradora muestra que el 4.6 por ciento de los asegurados con stent deben ser tratados nuevamente dentro de un año. Después de cada cinco años, incluso uno de cada tres pacientes con stent tiene que someterse nuevamente a la terapia, mientras que en los pacientes con bypass, esto solo se aplica a uno de cada cinco..

Cómo explicar el aumento de los tratamientos con stents.?
„Los stents recubiertos probablemente sean el tratamiento estándar para los vasos coronarios constreñidos en la actualidad. Sin embargo, nos preguntamos si este aumento solo puede justificarse médicamente o si el precio influye en la cantidad de intervención ", explica el Dr. Rolf-Ulrich Schlenker, Vicepresidente de la Junta de Barmer GEK. El uso de un stent cuesta unos 5.500 euros, una cirugía de bypass El costo de los stents es bastante barato para los hospitales, por lo que su uso en la cantidad podría valer la pena.

Los expertos y los representantes de los cajeros exigen una mayor especialización, por lo que las intervenciones planeables, como las cirugías de corazón, se concentran en casas especialmente experimentadas. Este ya es el caso de la cirugía de bypass, que solo se ofrece en 70 hospitales especializados de los aproximadamente 2,000 hospitales. Actualmente, más de 800 casas ofrecen los métodos más suaves para la expansión de los vasos del corazón, escriben los autores del estudio. Eso es demasiados.

Con respecto a la próxima reforma hospitalaria, que el gobierno federal, los estados y los expertos de la coalición han estado discutiendo con el público desde mayo, Schlenker exige: „Principalmente abogamos por la planificación de nuevos requisitos hospitalarios, que no solo actualiza la capacidad de las camas, sino que también promueve la situación de atención regional y la especialización cualitativa de los hospitales..“ (Ag)