Muchos particulares vuelven al GKV.

Asegurados privados aprovechan las oportunidades para escapar de la PKV.

10/01/2012

Los informes de los medios sobre una afluencia masiva de asegurados privados hacia el seguro de salud obligatorio, provocan reacciones controvertidas en las asociaciones de seguros. Mientras que el GKV-Spitzenverband dice estar feliz de ganar nuevos asegurados, el portavoz de PKV-Verband enfatizó: „El hecho es que cada año muchas más personas aseguradas cambian a un seguro de salud privado que al revés.“

En vista del hecho de que los legisladores no tienen la intención de prever la repatriación al salir de SHI, la afluencia de asegurados de seguros de salud privados a legales parece altamente cuestionable. Ciertamente, el seguro médico obligatorio puede esperar el beneficio de los asegurados, pero debe cuestionarse si en este punto no solo ha aumentado el abuso del sistema. Porque es posible que más personas utilicen ahora la opción de un seguro más barato en un seguro de salud privado con altos ingresos y utilicen una de las pocas opciones excepcionales que les permitirán regresar a GKV más adelante en la vida, con tasas de contribución en aumento. En otras palabras, en los años de buena salud y bajos costos de tratamiento, los afectados se aseguran favorablemente en el PKV, en la vejez (a un alto costo del servicio), vuelven a tasas de contribución relativamente bajas en el seguro de salud obligatorio..

Cerca de 30.000 personas privadas vuelven a la GKV.
Para evitar tal uso indebido del sistema, la legislatura ha acumulado numerosos obstáculos regulatorios, que son para evitar que el seguro médico privado regrese al seguro médico obligatorio. Pero las pocas lagunas existentes parecen utilizar cada vez más seguros privados para estar de vuelta en el GKV todavía. Como CEO de AOK Rheinland / Hamburg frente a la revista de noticias „El espejo“ explicado, acumulando „Las consultas telefónicas de asegurados privados que quieran acudir a la AOK..“ Informes adicionales „El espejo“, que en el último año, alrededor de 27,600 asegurados cambiaron del seguro de salud privado al seguro de salud obligatorio más grande Barmer GEK, que correspondió a un aumento en el cambio de seguro en un nueve por ciento en comparación con el año anterior. Una afluencia de asegurados, el seguro de salud obligatorio, según el portavoz de GKV-Spitzenverband, Florian Lanz, bienvenido.

Las entradas de miembros no son necesariamente una ventaja competitiva para el SHI
Para Lanz, la causa del aumento en el cambio de seguro es obvia: „Parece lento para evitar que la hermosa imagen publicitaria de PKV Siempre mejor y más barato.! no corresponde a la realidad.“ De acuerdo con la asociación GKV, el portavoz se encuentra en la ley de seguros de salud „Todos son bienvenidos dentro del alcance de los requisitos legales..“ Después de la quiebra de la Ciudad BKK el año pasado, algunos seguros de salud públicos, pero más bien atraídos por una actitud contraria desagradable, incluso si el asegurado no provino de un seguro de salud privado, sino de un seguro legal. Además, aunque el seguro de salud obligatorio puede interpretar la afluencia de miembros del seguro de salud privado como una ventaja competitiva, en realidad esto también puede traer partes importantes de la noche. Especialmente con los asegurados de mayor edad, el riesgo de que el gasto en beneficios supere la cantidad de primas adicionales aumenta. Los asegurados también serían atendidos a expensas de la comunidad solidaria, a pesar de que se habían retirado de la comunidad solidaria a una edad temprana, con altos ingresos y buena salud..

Asociación PKV criticada „dudoso“ representación
En una declaración sobre el informe actual de los medios de comunicación, la asociación de compañías privadas de seguros de salud contradijo la declaración de Florian Lanz y enfatizó que las compañías de seguros privadas no estaban de ninguna manera en el fondo. El intento aquí para dar una impresión diferente, explicó el portavoz de la Asociación PKV, Stefan Reker, en comparación con el „Stuttgarter Nachrichten“ de „indigno de confianza“ y destacó que el seguro de salud obligatorio tendría que aumentar sus contribuciones inmediatamente en un diez por ciento si „No se otorgarán 15 mil millones al año a expensas de los contribuyentes.“ recibiría - „,Sin mencionar las tarifas de práctica, copagos y recortes de beneficios..“ Sin embargo, Reker se olvida de mencionar en este punto que los fondos legales del seguro de salud no tienen la oportunidad de elegir a sus asegurados ni de determinar su propia tasa de contribución, como en el caso del seguro de salud privado. Además, el portavoz de PKV dijo que se mantendría. „El hecho de que cada año muchos más asegurados cambian a un seguro de salud privado que viceversa.“ Sin embargo, debe mencionarse que el legislador no desea expresamente el retorno del seguro de salud privado al seguro de salud obligatorio y se ve complicado por las numerosas regulaciones correspondientes..

Altas tasas de cotización Motivo principal de los cambios en el seguro de salud.
Como una de las principales razones del aumento en el cambio de PKV a GKV, el experto en salud de la revista „Finanztest“, Ulrike Steckkönig, los altos costos para las personas privadas con edad cada vez mayor. Por ejemplo, las personas que esperan un seguro médico privado a la edad de 30 años deben esperar que sus contribuciones se tripliquen al menos hasta la edad de jubilación, explicó Steckkönig. Aquí, las contribuciones se juntan rápidamente en la vejez, en la que las víctimas anhelan un regreso al GKV. Sin embargo, está dispuesto a cambiar solo algunas lagunas y algunos trucos cuestionables para volver, pero de nuevo en el GKV. Muchas de estas opciones son muy controvertidas y al menos son un área gris legal, algunas simplemente están prohibidas. Por lo tanto, los defensores de los consumidores advierten urgentemente de trampas. Cualquier persona que quiera regresar al SHI debe ser honesto. porque „Conseguir una letra de cambio con trucos es peligroso.“, Destacó Thorsten Rudnik de la Confederación de Asegurados. En caso de duda, los afectados tendrían que abandonar el SHI nuevamente, contratar un seguro privado nuevamente (probablemente en términos significativamente peores) y esperar reclamaciones de compensación.

Las lagunas para volver a la GKV
Sin embargo, hay algunas excepciones que hacen posible volver al seguro de salud obligatorio dentro del marco legal. Por ejemplo, los empleados son sometidos a un ingreso anual. „50,850 euros asegurados de forma totalmente obligatoria en el seguro de salud obligatorio ", explicó Thorsten Rudnik. Además, existe la posibilidad de volver a la GKV incluso cuando están desempleados I. Los beneficiarios del Beneficio de Desempleo I pueden cancelar su seguro privado y están asegurados obligatoriamente por un proveedor de su elección en ALG I. Los destinatarios „La prestación de desempleo II debe permanecer en el seguro de salud privado“, Dijo el experto de la federación de asegurados. El retorno a la GKV también está excluido para personas mayores de 55 años. En el caso de los trucos más cuestionables, por ejemplo, el experto menciona un ajuste deliberadamente más bajo del salario inicial para las nuevas contrataciones, con el salario solo elevado al nivel originalmente previsto después del cambio de política. Otra opción es reducir temporalmente las horas de trabajo para que el salario caiga por debajo del límite de seguro obligatorio. Sin embargo, tales trucos se mueven en un área gris legal y violan la intuición real de la legislatura. (Fp)

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Créditos de las fotos: Ronny Richert