Muchas preguntas abiertas en la enfermedad de Lyme por garrapatas

La propagación de la enfermedad de Lyme por las garrapatas es un problema creciente

22/04/2012

Cada año, los médicos, las autoridades sanitarias y las asociaciones advierten sobre los riesgos para la salud que puede ocasionar una picadura de garrapatas al comienzo de la temporada de garrapatas. Debido a que los pequeños chupadores de sangre a menudo sirven como transmisores de patógenos peligrosos, que pueden causar, por ejemplo, la enfermedad de Lyme o una meningoencefalitis a principios del verano (TBE).

En el inicio de ayer de la Reunión Anual de la Sociedad Alemana de Borreliosis (DBG) 2012, los oradores destacaron los desafíos médicos derivados de la creciente propagación de la enfermedad de Lyme por las garrapatas. Aunque desde hace tiempo se sabe que la enfermedad infecciosa aporta el diagnóstico y el tratamiento, a menudo son dificultades considerables. Según el presidente de la Sociedad Alemana de Borreliosis, Kurt E. Müller, "se han logrado avances significativos en los últimos años, pero la terapia confiable sigue siendo un problema importante".

Enfermedad de Lyme y TBE
Con la temperatura suave de la primavera, la temporada de garrapatas ha comenzado. A partir de los siete grados centígrados, los pequeños chupasangres se activan y comienzan su búsqueda de alimentos. Aquí la sangre humana se toma con tanto gusto como las aves, los animales domésticos y los animales salvajes. Las diminutas criaturas se adhieren, perforan la piel y comienzan a chupar la sangre. En el curso de la alimentación, las garrapatas se hinchan hasta muchas veces el tamaño real de su cuerpo y se caen cuando están llenas, por sí mismas. Este proceso en sí mismo no sería un problema particular para el organismo humano, pero los pequeños chupadores de sangre a menudo transmiten patógenos a la herida. Entre los patógenos más comunes que pueden transmitirse por una picadura de garrapata, se incluyen la bacteria Borrelia, que causa la llamada enfermedad de Lyme en los seres humanos. Las garrapatas también transmiten con frecuencia los virus TBE durante el proceso de succión, lo que puede provocar síntomas similares a los de la gripe, como fiebre y dolor de cabeza, así como meningitis potencialmente mortal..

Dificultades en el diagnóstico de la enfermedad de Lyme
En la borreliosis transmitida por garrapatas, uno de los principales problemas es el diagnóstico confiable lo antes posible. Aunque el llamado Wanderröte, que aparece como una mancha roja y creciente en la piel (primero alrededor del sitio de la punción, y luego en otras partes del cuerpo), es un síntoma típico. Pero alrededor de un tercio de los pacientes no padecen esta característica de enfermedad conspicua, informan los expertos de la DBG. Los otros síntomas, como fiebre, dolor en los músculos, articulaciones y extremidades, también son tan poco específicos que la sospecha a menudo no cae en una enfermedad de Lyme. Por lo tanto, los patógenos a menudo se propagan durante semanas en el cuerpo de los afectados, incluso antes de que se realice un estudio para la enfermedad de Lyme. Si se realiza un examen médico, no siempre se garantiza que se descubran los agentes patógenos. "El diagnóstico no se realiza con la suficiente certeza. Los hallazgos a menudo se interpretan de manera diferente y con frecuencia no se evalúan de manera diferente cuando existe una enfermedad de Lyme que requiere tratamiento ", dijo el Presidente de DBG, Kurt E. Müller. Informó Müller para asegurar que la detección de una enfermedad de Lyme existente tenga éxito, los investigadores de Innsbruck han desarrollado un método en el que las muestras de tejido que utilizan una técnica especial de corte se pueden realizar una búsqueda en espiral por medio del microscopio. A través de este llamado microscopio de foco flotante "podemos encontrar a Borrelia más fácil y reconocer la necesidad de un tratamiento más confiable", dijo el experto..

Tratamiento difícil de la enfermedad de Lyme
Si se diagnostica una picadura de Lyme después de una picadura de garrapata, el tratamiento con antibióticos generalmente comienza de inmediato. Especialmente con la detección temprana de los patógenos, las posibilidades de curación son bastante buenas. Pero una y otra vez, los médicos empujan sus límites. Los antibióticos no funcionan en la forma deseada y existe una amenaza de enfermedad crónica de Lyme con secuelas como la inflamación de las articulaciones, el músculo cardíaco o el sistema nervioso. Según el presidente de DBG, las dificultades en el tratamiento también surgen de la capacidad de los patógenos de "cambiar su estructura y, además, de retirarse a una forma de descanso". El tratamiento confiable se haría así considerablemente más difícil, explicó Müller. Además, en opinión del experto, la constitución individual de los pacientes desempeña un papel esencial en el tratamiento y, por lo tanto, debe considerarse. "Tenemos que lidiar aún más con las características personales", explicó Müller en la reunión anual de DBG. El experto dijo que el poder del sistema inmunológico debe ser registrado y, si es necesario, se deben incluir en la terapia las medidas que fortalecen el sistema inmunológico, dijo el experto..

Hasta 400,000 nuevos casos de enfermedad de Lyme por año.?
Según Kurt E. Müller, no está claro cuántas personas padecen realmente la enfermedad de Lyme en Alemania cada año después de una picadura de garrapata. A la infecciosidad y los números de enfermedad se les da "números extremadamente contradictorios, porque no existe un registro uniforme", por lo que el presidente de DBG además. Por ejemplo, el Centro Nacional de Referencia para Borrelia en Erlangen asume que entre 60,000 y 100,000 personas en Alemania son diagnosticadas con la enfermedad de Lyme cada año. Sin embargo, según Müller, también hay "cifras que indican que alrededor del 0,5 por ciento de la población es diagnosticada con la enfermedad de Lyme cada año", lo que representa alrededor de 400,000 personas por año en Alemania. Las áreas en las que particularmente muchas garrapatas llevan Borrelia son Baden-Wurtemberg y Baviera, que están clasificadas como áreas de alto riesgo en Alemania. En general, sin embargo, la propagación de patógenos en la población de garrapatas está aumentando en toda Alemania, según Kurt E. Müller. Los riesgos de salud asociados a la población todavía se subestimaron hoy, destacó el experto.

Registro para la enfermedad de Lyme
Algunos estados federales han introducido la obligación de informar para monitorear la propagación de la enfermedad de Lyme, aunque, según el presidente de DBG, los datos recopilados hasta ahora solo han tenido un uso limitado. Aunque en los estados de Alemania del Este y en Renania-Palatinado ya es un informe obligatorio y en Baviera, la introducción está planeada, pero "hubiera sido mejor esperar y acordar una estandarización de los criterios de informe", dijo Kurt E. Müller. En los procedimientos de informe actuales "los números se cuestionan una y otra vez", se quejó el experto. La identificación de las áreas de riesgo es ventajosa porque la población está sensibilizada al riesgo de transmisión de la enfermedad de Lyme después de una picadura de garrapata en las regiones apropiadas. Además, las personas pueden tomar las medidas de protección adecuadas cuando se mantienen al aire libre para minimizar el riesgo de picaduras de garrapatas.

Ropa adecuada para cubrir el cuerpo, puños ajustados y zapatos altos son apropiados aquí. Después de una estancia en la naturaleza, el cuerpo debe ser examinado en busca de garrapatas. Es posible que los animales adheridos se eliminen de inmediato con un par de pinzas o pinzas, evitando las magulladuras de las garrapatas para que no secreten su contenido gástrico en la herida punzante. La tendencia es que cuanto antes se eliminen las garrapatas, menor es el riesgo de transmisión de TBE o enfermedad de Lyme. (Fp)

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