El código postal de la oferta decide la terapia

Diferencias regionales: la terapia a menudo depende del código postal

09/02/2014

En las diversas regiones de Alemania, a veces hay diferencias regionales claras en algunas terapias, cirugías y diagnósticos. Para ella „Verificación de la salud“ La Fundación Bertelsmann analiza regularmente tales diferencias..

Efectos negativos para los pacientes.
En realidad, uno debe asumir que factores como el tipo y la gravedad de una enfermedad o la edad de un paciente son cruciales para el tratamiento médico prescrito. Pero los expertos se quejan de que este no es siempre el caso y las circunstancias como la densidad de los especialistas o los honorarios de los médicos tienen influencia. El investigador de salud, el profesor Gerd Glaeske de la Universidad de Bremen dice: „Siempre hay diferencias que asombran..“ E incluso con los diagnósticos se detectan tales diferencias. Esto tuvo un impacto negativo en los pacientes, ya que a menudo no recibieron el tratamiento adecuado. Además, esto supondría costes innecesarios..

En algunas regiones las almendras se eliminan ocho veces más a menudo.
Para ella „Verificación de la salud“ La Fundación Bertelsmann analiza regularmente tales diferencias. Por ejemplo, se ha encontrado que los niños en algunas regiones tienen hasta ocho veces más probabilidades de extirpar las amígdalas que en otras áreas. Por ejemplo, 109 de cada 10,000 niños fueron operados en la ciudad bávara de Schweinfurt, mientras que solo 14 estaban en el distrito de Turingia de Sonneberg. En el noreste de Alemania, a los niños se les prescriben antibióticos dos veces más que en el sur..

Los médicos de familia recetan más antibióticos que los pediatras.
Las razones de esto no se deben necesariamente a que las personas en un área sean más saludables que otras. „En casos individuales, tales diferencias a menudo no pueden explicarse exactamente“, Así que Glaeske. Él continúa: „Hay factores sospechosos, pero poca evidencia..“ Como se sabe, por ejemplo, los antibióticos de medicina general, por ejemplo, una infección viral; En promedio, prescriben más sin sentido que los médicos pediátricos o ENT. Por ejemplo, el 33 por ciento de los médicos de atención primaria recetaron antibióticos para la otitis media no purulenta, que rara vez utiliza antibióticos. Sin embargo, solo el 17 por ciento de los pediatras y solo el 9 por ciento de ellos probablemente fueron los médicos más competentes en oído, nariz y garganta. Glaeske explicó que en las áreas rurales, donde se visita especialmente al médico de familia, se tomarían más antibióticos..

Aumento rápido en los diagnósticos de TDAH
De acuerdo con el hecho, verifique también el número de clínicas de ENT en la región respectiva que juegan un papel en las operaciones de almendra. Por ejemplo, los niños en círculos con varias instalaciones grandes serían operados con mayor frecuencia. También es sorprendente la influencia de los médicos en el síndrome de déficit de atención (TDAH). „Hubo un rápido aumento en los diagnósticos y prescripciones de medicamentos. Particularmente llamativo es el área de Würzburg.“, Thomas Grobe del Instituto para la Promoción de la Calidad Aplicada y la Investigación en Salud. En 2011, alrededor del 6,5 por ciento de los niños de 10 a 12 años recibieron un medicamento para el TDAH como el Ritalin en todo el país. En la Baja Franconia, fue con un 13,3 por ciento más del doble que.

El nivel educativo y la edad de los padres influyen en el diagnóstico.
Dado que los medicamentos para el TDAH son recetados por psiquiatras de niños y adolescentes y el número de especialistas es manejable, relativamente pocos de ellos podrían influir significativamente en las recetas de medicamentos en una localidad. El nivel de educación, así como la edad de los padres también influyen en el diagnóstico de TDAH. „Los hijos de padres desempleados se ven más afectados“ tan rudo. „Y hay evidencia de que los hijos de padres más jóvenes tienen un mayor riesgo de diagnóstico.“

El este está más enfermo que el oeste.
Para la población adulta, las diferencias regionales son principalmente atribuibles a la estructura de edad, dijo Uwe Repschläger, Director de Gestión Corporativa de Barmer GEK: „La diferencia de edad es el factor primario absoluto que explica que el Este está mucho más enfermo que el Oeste..“ La razón de esto fue la emigración de muchos jóvenes alemanes orientales a los estados federales occidentales. „El estado 'más enfermo' es, por lo tanto, Sajonia, el 'más sano' de Baden-Württemberg..“ Las 80 enfermedades crónicas, para las cuales se definieron definiciones claras en el curso de la compensación de riesgos de las compañías de seguros de salud, son particularmente adecuadas para el análisis de las diferencias regionales.. „El 43 por ciento de nuestros asegurados tiene al menos una de estas enfermedades.“, tan repetidor Grobe explicó que, por ejemplo, hay más y más enfermedades cardiovasculares en los nuevos países: „La frontera interna alemana se puede leer en los diagnósticos de presión arterial alta.“

240 estancias hospitalarias por cada 1.000 habitantes.
Incluso en las cesáreas, las diferencias en los países son enormes. En el Sarre, por ejemplo, un buen 37 por ciento de las mujeres dieron a luz por cesárea en 2012, en comparación con poco menos del 24 por ciento en Sajonia. la „Verificación de la salud“ También se encontró una conexión con la situación socioeconómica en las operaciones articulares de rodilla. Por lo tanto, en los círculos ricos generalmente más personas recibieron una articulación artificial de rodilla. En las aproximadamente 2.000 clínicas alemanas en 2012, un total de 15,7 millones de pacientes fueron atacados. Este fue un récord de 300,000 veces más a menudo. En Alemania, según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), 240 hospitalizaciones por cada 1.000 habitantes por año fueron tratadas como pacientes hospitalizados por más que en cualquier otro país industrializado.

La credibilidad de la tecnología y la estructura de precios como motivos.
„Tenemos un sistema de alto rendimiento, pero en algunas áreas hay algún desequilibrio“, dice el profesor Fritz Uwe Niethard, secretario general de las Sociedades Ortopédicas DGOOC y DGOU. Una de las razones de esto es la gran creencia en la tecnología.. „En muchos casos, cuando se programa una operación, otro tratamiento sería más apropiado al principio.“ La estructura de precios es otra causa, como lo muestra el ejemplo de las operaciones de la columna vertebral.. „Su número se encuentra actualmente en un movimiento ascendente dinámico, con el número creciente de personas mayores solo no puede explicar eso.“ Además, los estudios demostrarían que muchas de las cirugías del disco intervertebral son superfluas. Un médico general recibe 120 euros por paciente por año para un tratamiento conservador con fisioterapia y analgésicos. En contraste, se pagarían unos 12.000 euros por la operación..

La ley de responsabilidad alemana también juega un papel
Repetidor dice: „Sería mejor no establecer incentivos para los médicos en el futuro para que se compense mejor la cirugía de acción rápida.“ Sin embargo, además del aspecto financiero, la ley de responsabilidad alemana juega un papel importante. „A menudo, un médico se preocupa por posibles reclamaciones mucho más de lo que tendría en los síntomas actuales.“ En este punto, Glaeske ve un importante punto de partida: „Sería bueno que los médicos que escucharon los cascos primero pensaran en los caballos de nuevo, y no en cebras..“ (Ad)