Asegurado sin tarjeta sanitaria electrónica.

Millones de alemanes siguen sin tarjeta electrónica de salud.

11/01/2014

Desde principios de año, la tarjeta electrónica de salud (eGK) ha reemplazado a la tarjeta de seguro médico anterior. Pero todavía hay millones de alemanes sin el nuevo eGK. Las compañías de seguros de salud están tratando cada vez más de presionar a estas personas aseguradas.

Las cajas registradoras ejercen presión sobre los asegurados.
Al comienzo del año nuevo, la tarjeta de seguro médico anterior fue reemplazada por la tarjeta electrónica de salud (eGK). Pero todavía hay millones de alemanes sin un nuevo eGC. Por lo tanto, las compañías de seguros de salud están tratando durante semanas sobre las cartas para ejercer presión sobre estos asegurados. Por lo tanto, los clientes que aún no han enviado una foto para la nueva tarjeta pueden leer: „Su tarjeta de seguro de salud anterior expirará el 1 de enero de 2014.“ Sin embargo, esta declaración, que también se leyó en numerosos medios, no es del todo correcta..

Tres millones de alemanes sin tarjeta sanitaria.
De acuerdo con la información de la Asociación Central de Seguros de Salud Estatutarios (GKV), alrededor del 95 por ciento de todas las personas aseguradas fueron dotadas con la nueva tarjeta a finales de 2013. A la inversa, esto significa que aproximadamente el cinco por ciento, es decir, aproximadamente tres de los 70 millones de asegurados actualmente no tienen una tarjeta válida. Especialmente para esta parte de la población, muchas preguntas y respuestas sobre la tarjeta electrónica de salud aún están abiertas. De acuerdo con la información proporcionada por la Asociación Nacional de Médicos de Seguros de Salud Estatutarios, aquellos que aún no están en posesión de un eGC pueden usar la tarjeta antigua siempre y cuando aún sea válida desde la impresión.

Fecha límite hasta el 30 de septiembre.
Como explicó el portavoz competente de AOK, André Maßmann, la Asociación Nacional de Médicos de Seguros de Salud Estatutarios y la Asociación Federal de Fondos de Seguros de Salud Estatutarios acordaron un período de transición hasta el 30 de septiembre de este año.. „Siempre y cuando el médico también pueda utilizar la tarjeta antigua para la facturación.“, explicó Maßmann. La asociación central del seguro de salud obligatorio sigue interesada en la difusión de la tarjeta electrónica de salud.. „Si el médico hace uso de esta opción y luego acepta la tarjeta de seguro anterior, es probable que varíe de un médico a otro..“

La fecha de validez impresa es relevante.
La portavoz adjunta de GKV-Spitzenverband, Ann Marini, señaló que depende de la complacencia del médico individual: „Si el médico dice que acepta la tarjeta antigua, entonces funciona. El paciente no tiene derecho a ello..“ Y la Asociación de Médicos de Seguros de Salud Estatutarios de Baviera declaró en un comunicado de prensa: „Lo relevante para el médico tratante es solo la fecha de validez impresa en la tarjeta del seguro.“

Poco uso por mucho dinero.
Actualmente, la tarjeta de salud brinda pocos beneficios al cliente, pero cuesta mucho dinero. Una de las novedades de la tarjeta es que lleva la fotografía del propietario. También se encuentra en la parte posterior de la „Tarjeta europea de seguro de salud“, que se puede utilizar para tratamientos en otros países de la UE. En el futuro, el chip integrado de eGK podría usarse para transmitir datos médicos a través de una red electrónica separada entre las prácticas de los médicos, si el paciente está de acuerdo. Si los costos de alrededor de 730 millones de euros, que han invertido las compañías de seguros de salud en la introducción de la tarjeta, vale la pena, el futuro tendrá que mostrar.

El doctor puede cargar los costos
Desde un punto de vista puramente técnico, la reutilización de la tarjeta de seguro de salud anterior no es un problema, como aclaró Gematik, la compañía responsable de la implementación técnica de la tarjeta de salud electrónica. Además, en principio, en caso de problemas, es posible un procedimiento de reemplazo, que también ejecuta, por ejemplo, tarjetas de seguro perdidas. En este caso, el paciente podría presentar una prueba válida de seguro o el eGK dentro de los diez días posteriores al tratamiento, de modo que el médico liquide el efectivo directamente como de costumbre. Si no se cumple este plazo, el médico cargará los costos del tratamiento en forma privada a la persona asegurada. Este último solo puede reembolsar los costos de las facturas ya pagadas por el médico si presenta el comprobante de seguro correspondiente al final del trimestre respectivo. (Ad)