La causa del dolor crónico está en el cerebro.

Dolor crónico debido al cerebro.

04/07/2012

Si los médicos no encuentran una causa física para el dolor crónico de espalda, los pacientes se sienten solos. La odisea de la práctica a la práctica termina en muchos casos con el especialista en dolor, que puede aliviar los síntomas pero no puede arreglar la causa. Si entonces el jefe debido a los muchos días de presión por enfermedad, la carga psicológica aumenta enormemente. Investigadores estadounidenses ahora informan en la revista. „Nature Neuroscience "que han llegado a la causa raíz del dolor lumbar crónico, con diferencias en el cerebro responsable de si el dolor desaparece o se vuelve crónico..

Dolor crónico sin aparente causa física.
Primero, el dolor de espalda comienza con un dolor leve a severo. Mientras que la mayoría de los pacientes están libres de dolor después de unas pocas semanas, otros sufren más, a veces incluso permanentemente, entre ellos. Sin embargo, los médicos a menudo no encuentran causa física para el dolor. Como factor de riesgo conocido para el dolor crónico es el uso inmediato de una restricción. Las personas que tienden a tener síntomas psicosomáticos se ven más afectadas.

Investigadores estadounidenses anunciaron recientemente que descubrieron la causa del dolor crónico como parte de un estudio.. „Por primera vez, podemos explicar por qué las personas que experimentan el mismo dolor al principio se recuperan o desarrollan dolor crónico ", explica Vania Apakarian, de la Northwestern University de Chicago, Illinois, que participó en el estudio Este descubrimiento fomentará el desarrollo de nuevas terapias..

Para el estudio de un año, se examinaron 39 pacientes que ya habían sufrido dolor de espalda durante cuatro a 16 semanas. Se agregaron otros 17 sujetos, que estaban sanos y sirvieron como grupo de control. Durante el período de estudio, cada participante del estudio registró cuatro sujetos utilizando imágenes de resonancia magnética (MRI). Al final del año, el dolor de espalda había mejorado en 20 pacientes. En las 19 partes restantes del estudio, el dolor a veces fue peor o se mantuvo sin cambios.

Dolor crónico debido a la comunicación excesiva entre dos regiones del cerebro
Los investigadores concluyeron que cuanto mejor era el riesgo de dolor crónico, mejor se vinculaban dos regiones cerebrales distintas, el llamado núcleo accumbens y la corteza prefrontal. Las áreas del cerebro están involucradas en los procesos de aprendizaje, pero también participan en el procesamiento de los sentimientos. Según los investigadores, esta relación se explica de la siguiente manera: si el cerebro responde con una fuerte emoción a una lesión o un dolor agudo inicial, puede convertirse más fácilmente en una condición crónica, aunque la causa física ya se ha curado. El dolor se almacena como un proceso de aprendizaje equivocado en el cerebro..

Apakarian sospecha que las regiones cerebrales afectadas en algunas personas desde el principio están más entusiasmadas. La interacción excesiva del núcleo accumbens y la corteza prefrontal en el dolor puede ser genética o ambiental. Además, los científicos observaron una disminución significativa en la materia gris en algunas áreas del cerebro en pacientes con dolor crónico.

Los hallazgos del estudio pueden proporcionar a los médicos pistas sobre quién tiene un mayor riesgo de dolor crónico para tomar contramedidas rápidamente. Para quienes la padecen, es aún más difícil deshacerse del dolor cuanto más duran..

Para el dolor crónico, a menudo solo la medicina para el dolor ayuda
Entre 13 y 18 millones de personas en Alemania sufren de dolor crónico como dolor de espalda. Sin embargo, en la actualidad solo hay entre 2.000 y 3.500 médicos en Alemania que ofrecen una consulta especial sobre el dolor. Además, se proporciona atención adecuada en alrededor de 150 centros regionales de dolor. No es de extrañar que los medicamentos para el dolor hayan sido alarmantes durante algún tiempo. Según el presidente de la Asociación Alemana para el Tratamiento del Dolor, el Dr. med. Gerhard Müller-Sulphur.

Muchos pacientes tienen una verdadera odisea de médico a médico hasta que reciben ayuda de un médico especialmente capacitado, un especialista en dolor. En promedio, los pacientes consultan a once médicos diferentes antes de ingresar a un centro de dolor y la aparición de la enfermedad generalmente tiene años. Los expertos ven la causa en la demanda excesiva de muchos especialistas en este campo. Ahora están pidiendo una revisión del sistema de licencias. (Ag)

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