Los costosos procedimientos de diagnóstico aumentan los costos

Informe médico de Barmer GEK: el gasto en procedimientos de diagnóstico por imágenes, como la resonancia magnética, ha llevado a un aumento constante de los costos de atención médica. Además, el informe ha revelado que los alemanes acuden cada vez más al médico..

01/02/2011

El gasto en el sistema sanitario aumenta año tras año. De acuerdo con los informes médicos de 2011 del seguro de salud Barmer GEK, cada segundo en Alemania va en promedio al menos cuatro veces a diferentes médicos. Los logros médicos, como los diagnósticos de resonancia magnética (MRI), están aumentando el gasto en atención médica. En una comparación mundial, los alemanes con mayor frecuencia acuden al giro nuclear..

Una y otra vez recuerdan el seguro de salud, los alemanes a menudo acuden innecesariamente al médico. Cuántas visitas a un médico son realmente necesarias y cuántas más pertenecen innecesariamente a la categoría, apenas se ha investigado hasta ahora. Lo que sí es cierto, sin embargo, es que las visitas al médico en los últimos años deben ser continuas. Mientras tanto, cada décimo alemán va a seis médicos diferentes por año. El uno por ciento de los pacientes incluso acuden a diferentes médicos diez veces. Los datos recopilados provienen de una evaluación de la compañía de seguros de salud Barmer GEK, que, con 8,2 millones de personas aseguradas, pertenece a los líderes de la industria alemana. Sobre la base de los datos del paciente, se puede determinar un buen valor promedio para la población total en Alemania. Alrededor del 10 por ciento de las personas están aseguradas con Barmer GEK..

Cada segunda persona acude a diferentes médicos cuatro veces al año.
Según los datos del estudio, el 41 por ciento de los pacientes acudieron a al menos cuatro médicos diferentes cada año. El promedio fue de 3.4 exámenes diferentes por diferentes médicos. Sin embargo, los autores del estudio no anunciaron el número exacto de pacientes. El sistema de facturación de las compañías de seguros de salud se modificó según el cual los médicos ya no reciben reembolsos por los contactos con los pacientes. Sin embargo, un vistazo al informe del año anterior de 2008 revela que cada persona con seguro de salud realiza alrededor de 18.1 visitas al médico al año. Los expertos en salud suponen que el número de visitas al médico solo en el año siguiente ha aumentado rápidamente debido a la histeria de la gripe porcina solo en 2009. Las razones absolutas principales para visitar a un médico fueron dolor de espalda. Casi una cuarta parte de todos los pacientes sufrían de un problema de espalda. En segundo lugar se clasificaron las infecciones respiratorias con 18.5 por ciento. Alrededor del 7.8 por ciento de los pacientes tenían sobrepeso severo (obesidad) y el 6.9 por ciento están en tratamiento continuo debido a la diabetes tipo II. Barmer GEK también pudo registrar un aumento adicional en las enfermedades mentales y emocionales.

Métodos de diagnóstico técnico como determinantes de costes.
La resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC) se encuentran entre los logros técnicos de la medicina convencional. Durante el diagnóstico, los médicos pueden crear y evaluar imágenes seccionales de las regiones internas del cuerpo. El método se utiliza, por ejemplo, para detectar cambios celulares en forma temprana y para evaluar los síntomas patológicos o el daño. Si los nuevos tipos de diagnóstico todavía se celebraban como un logro médico, hoy en día, más y más están surgiendo como factores de costo. Parece que los médicos de atención primaria utilizan la RM como un procedimiento de diagnóstico de exclusión para calmar a los pacientes con síntomas realmente inofensivos. Desde 2004, la proporción de aquellos que usaron un bloqueo de resonancia magnética al menos una vez en sus vidas aumentó en un 41 por ciento. En el procedimiento de tomografía computarizada, después de todo el 26 por ciento, como se llamó en el informe médico de 2011. Al menos el seis por ciento de todos los alemanes se realizaron al menos una tomografía computarizada cada año. En el MRT ya era del 7,2 por ciento. Alemania está en el líder mundial en el rango superior absoluto. Actualmente hay 97 exámenes de espín nuclear por cada 1000 personas. Con mayor frecuencia, se examinan la cabeza, las piernas, los brazos, el abdomen y la columna vertebral. Más comúnmente, el método se usa para excluir o detectar cánceres, inflamación y daño a los huesos..

Los exámenes de TC y RM a menudo son innecesarios
Se debe dudar si las técnicas de imagen se deben usar con tanta frecuencia. La TC es una radiografía de un tubo giratorio y la IRM (tomografía de resonancia magnética) es un campo magnético que se emite desde el exterior mediante ondas de radio. En el caso de los exámenes de rayos X de TC, los pacientes están expuestos a una dosis de radiación a veces alta cuyas posibles consecuencias no se han investigado adecuadamente hasta la fecha. Está claro que tales procedimientos aumentan la exposición a la radiación de los pacientes durante toda la vida. Luego se unen rápidamente el 60 por ciento de la carga total de los afectados, dijo Barmer GEK Vice-Rolf-Ulrich Schlenker. Por esta razón, Friedrich Wilhelm Schwartz del Instituto de Medicina Social, Epidemiología e Investigación de Sistemas de Salud (ISEG) duda si la frecuencia de las investigaciones también dice algo sobre el beneficio real. Si bien no se puede cuantificar con exactitud en cuántos casos, por ejemplo, la RM toma un tratamiento significativo en los exámenes de rodilla, sin embargo, los médicos diagnosticarán un hallazgo patológico en la mayoría de los casos.

Diagnóstico de exclusión por RM y TC.?
Los médicos confían en las resonancias magnéticas o tomografías computarizadas para detectar todo tipo de sospechas. Sin embargo, en retrospectiva, los resultados son a menudo mal valorados. En muchos casos, no hubo terapias adecuadas disponibles o las lesiones diagnosticadas no se trataron después. En algunos casos, aunque los daños se tratan, sin embargo, los pacientes no sufrían previamente de personas con problemas de salud. Los autores del informe médico consideran posible que las coloridas imágenes corporales creadas profesionalmente contribuyan al hecho de que muchos pacientes lo exigen y lo aceptan. En contraste, los pacientes a menudo son informados de manera inadecuada por adelantado por su médico de familia. El informe también encontró que los médicos gastan solo ocho minutos en promedio para examinar a un paciente.

Desarrollo de altos costos para el sistema sanitario.
Según los seguros de salud, los procedimientos de tomografía computarizada y resonancia magnética causan alrededor de 1.700 millones de euros cada año. En vista de esta página de alto rendimiento, el subdirector del tesorero Rolf-Ulrich Schlenker exige que los procedimientos de diagnóstico costosos solo se usen si tienen sentido desde un punto de vista médico. Además, Schlenker llamó la atención sobre el hecho de que las aplicaciones continuas aumentan la exposición a la radiación en los pacientes. En Suiza, una evaluación mostró que en menos del 50 por ciento de todos los exámenes se llevó a cabo una terapia. Un resultado similar podría aplicarse también a la República Federal, por lo que el experto en salud. De media, unos 700 euros cuestan un proceso de imagen. (Sb)

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Imagen: by-sassi