Estudios Radiografías frecuentes en el dolor de espalda Demasiado pronto e innecesario

Volksleiden: las radiografías para el dolor de espalda generalmente se pueden prevenir
El dolor de espalda se ha convertido en una verdadera enfermedad popular. Cada quinto asegurado acude al médico al menos una vez al año para tales quejas. Como muestra un nuevo estudio, a menudo se toman radiografías allí, lo que no sería necesario. Por lo tanto, la mayoría de las imágenes no mejoran el diagnóstico o tratamiento del dolor de espalda.

Se podrían evitar muchas radiografías.
La cantidad de personas que necesitan tratamiento para el dolor de espalda continúa aumentando. Como se informó recientemente, el año pasado, poco menos de 37 millones de alemanes visitaron a un médico por trastornos musculoesqueléticos o del tejido conectivo. De los aproximadamente seis millones de imágenes que se toman cada año en el caso de visitas relacionadas con el dolor de espalda a médicos o especialistas, muchas podrían evitarse. Esta es la conclusión del estudio "Fact Check Back" realizado por Bertelsmann Stiftung.

Debido al dolor de espalda, se toman alrededor de seis millones de radiografías cada año. Pero la mayoría de las imágenes no mejoran el diagnóstico o tratamiento de la condición. (Imagen: Andrey Popov / fotolia.com)

Uno de los tratamientos más innecesarios.
Muchos médicos primero hacen radiografías a sus pacientes con dolor de espalda, porque finalmente no hay daños en los huesos como una posible causa no detectada. Pero muchas de estas investigaciones son a menudo superfluas. Porque el dolor de espalda no siempre es la cruz en si misma..

Roentgen no ayuda en las primeras seis semanas para mejorar el diagnóstico del dolor de espalda, mi médico de la Sociedad Suiza de Medicina Interna General (SGAIM), que recientemente publicó una lista de los tratamientos más innecesarios..

Rara vez se detectan causas específicas.
Esto también se refleja en el estudio actual de la Fundación Bertelsmann. Mientras que más de dos de cada tres (69 por ciento) cree que el médico encuentra la causa exacta del dolor a través de rayos X, tomografía computarizada (TC) e imágenes de resonancia magnética (IRM).

Pero: "Los médicos pueden determinar solo un máximo del 15 por ciento de los afectados por una causa específica del dolor. Así que la mayoría de las imágenes a menudo no mejoran el diagnóstico o tratamiento del dolor de espalda ", indica un comunicado de prensa..

Visitas excesivas al médico.
Según los expertos, las expectativas erróneas a menudo no son corregidas por los médicos. Como resultado, además de un número excesivo de visitas al médico, se toman demasiadas fotografías. Solo en 2015, los médicos iniciaron más de seis millones de imágenes de rayos X, CT y MRI de la espalda..

"A menudo los hallazgos de la imagen están sobrevalorados. Esto conduce a exámenes y tratamientos adicionales innecesarios, a la incertidumbre del paciente e incluso puede contribuir a la cronificación de los síntomas ", dijo el Prof. Dr. med. Jean-Francois Chenot de la Universidad de Greifswald y médico experto para el chequeo de hechos.

85 por ciento de dolor de espalda sin complicaciones
Además, la imagen diagnóstica suele ser prematura. De acuerdo con esto, a cada segunda persona afectada se le dio una imagen sin haber hecho antes un intento de terapia conservadora, por ejemplo con analgésicos o fisioterapia. Pero "el 85 por ciento del dolor de espalda agudo se considera médicamente sencillo y no específico", dice la fundación..

Como los problemas de espalda suelen ser musculosos en la mayoría de los casos, generalmente se recomienda fortalecer la espalda de manera preventiva mediante el movimiento. Si se presentan síntomas, los ejercicios especiales para el dolor de espalda o la terapia de calor pueden ayudar. Otros consejos contra el dolor de espalda: evitar el sobrepeso o reducirlo si es necesario y practicar deportes regularmente.

Las pautas recomiendan actividades físicas.
De acuerdo con la Fundación Bertelsmann, las pautas médicas para el dolor de espalda, sin evidencia de condiciones peligrosas (como fracturas vertebrales o inflamación), recomiendan que mantenga la mayor actividad física posible, evite el reposo en cama y no realice imágenes de diagnóstico. Los médicos a menudo se desvían de estas recomendaciones científicas..

Por lo tanto, el 43 por ciento de los afectados se recomienda reposo y protección. Además, los médicos a menudo refuerzan la sensación de enfermedad de los afectados en lugar de calmarlos. Según esto, al 47 por ciento de los afectados se les dice que sus espaldas están "rotas" o "desgastadas"..

"Los médicos necesitan corregir el conocimiento erróneo y las expectativas de los pacientes. Solo entonces estarán a la altura de su propia pretensión de ser expertos confiables ", explicó Brigitte Mohn, miembro de la Junta Ejecutiva de Bertelsmann Stiftung..

En Berlín y Baviera los pacientes de espalda acuden al médico con más frecuencia.
En el estudio, para el cual el Instituto de Investigación en Salud Aplicada evaluó los datos anónimos de siete millones de personas cubiertas por un seguro médico obligatorio, hubo diferencias regionales claras.

Según los datos, los pacientes con dolor de espalda en Berlín o Baviera son mucho más propensos a ir al médico que en Hamburgo, Schleswig-Holstein y Renania-Palatinado. El número de casos de tratamiento por cada 1.000 asegurados y año varía entre 370 en Hamburgo y 509 en Berlín a nivel estatal federal..

También se encontró que las regulaciones de las radiografías, tomografías computadas y resonancias magnéticas varían hasta en un 30 por ciento entre los estados federales. En algunas ciudades y condados se toman el doble de fotos que en otras partes..

Las conversaciones deben pagarse mejor
"El examen físico completo y la conversación personal entre el médico y el paciente deben recuperar más peso", dijo Mohn. Esto requiere correcciones en el sistema de compensación médica. Las conversaciones deberían pagarse mejor en relación con los exámenes de base tecnológica..

También hay ejemplos internacionales que muestran que hay formas de reducir las grabaciones innecesarias y, en caso de duda, insalubres. Por ejemplo, los médicos en partes de Canadá no han sido remunerados desde 2012 si resulta que se iniciaron las imágenes, aunque no hubo evidencia de un curso peligroso de dolor de espalda. Y en los Países Bajos, existen restricciones de acceso más estrictas a los dispositivos de rayos X, CT y MRI. (Ad)