La depresión de carga pesada a menudo se asocia con insuficiencia cardíaca

Carga pesada: la insuficiencia cardíaca a menudo se asocia con depresión

En las personas que sufren de insuficiencia cardíaca, la calidad de vida suele ser muy limitada. Los síntomas físicos suelen ir acompañados de problemas psicológicos como la depresión. Debido a la enfermedad cardíaca, muchos de estos pacientes necesitan ser tratados de manera diferente a aquellos sin limitaciones físicas. Expertos explican lo que puede ayudar a los afectados..

Más de tres millones de pacientes con insuficiencia cardíaca en Alemania

Según los expertos en salud, más de tres millones de personas en Alemania padecen insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca). Como resultado de esta enfermedad, el corazón ya no puede proporcionar al cuerpo suficiente sangre y oxígeno. Esto conduce, entre otras cosas, a la falta de aliento, disminución del rendimiento, fatiga y retención de agua en las piernas. Como resultado, la calidad de vida es masivamente limitada para muchas personas afectadas. Además, esta enfermedad cardíaca a menudo se asocia con problemas de salud mental..

Para muchos pacientes con insuficiencia cardíaca acuden a los síntomas físicos y problemas mentales como la depresión. Los expertos explican cómo los pacientes pueden ser tratados. (Imagen: pololia / fotolia.com)

A las quejas físicas vienen problemas mentales.

Como el cardiólogo Prof. Dr. med. med. Thomas Meinertz, del Consejo Asesor Científico de la Fundación Alemana para el Corazón, declaró en una declaración que "a menudo se agregan problemas psicológicos como depresión, ansiedad y disminución del rendimiento mental a las quejas físicas de los pacientes con insuficiencia cardíaca".

"Al menos una cuarta parte de los pacientes con insuficiencia cardíaca no solo tienen síntomas depresivos sino también ansiosos", dice el experto..

El problema es que los antidepresivos clásicos a menudo son inapropiados o menos efectivos en pacientes con insuficiencia cardíaca que en aquellos sin limitaciones físicas.

Algunos antidepresivos no son adecuados para pacientes cardíacos

Aunque los antidepresivos son bien efectivos en muchas personas con depresión que tienen un corazón saludable,

"Si hay insuficiencia cardíaca, es particularmente crítico examinar si se deben tomar antidepresivos", enfatiza el cardiólogo Prof. Dr. med. med. Stefan Störk, Jefe de Investigación Clínica en el Centro Alemán para la Insuficiencia Cardíaca (DZHI) en el Hospital Universitario de Würzburg.

Por lo tanto, deben evitarse los llamados antidepresivos tricíclicos en la medida de lo posible debido a los efectos secundarios vegetativos y al riesgo de arritmia cardíaca y al aumento de la frecuencia de infarto en las enfermedades cardíacas..

Aunque los llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son mejor tolerados, pueden tener interacciones desfavorables con algunos medicamentos para el corazón.

Además, estudios recientes que comparan los ISRS con un tratamiento ficticio han demostrado que los ISRS en muchos pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática, así como otras afecciones físicas crónicas (por ejemplo, riñones), no alivian los síntomas depresivos.

Deportes y psicoterapia para la depresión.

Según los expertos, aún no se ha explorado de manera concluyente por qué los antidepresivos parecen ser peores en los pacientes con insuficiencia cardíaca que en la salud cardíaca.

Es posible que las causas de la depresión en enfermedades crónicas graves como la insuficiencia cardíaca sean diferentes a las de las personas físicamente sanas..

Según la Heart Foundation, todavía hay buenas oportunidades para que los pacientes con insuficiencia cardíaca traten los síntomas depresivos.

"La psicoterapia, especialmente la terapia conductual cognitiva en combinación con la actividad física regular, a menudo puede mejorar tanto el estado de ánimo como la calidad de vida de los pacientes cardíacos", explica el cardiólogo Prof. Dr. med. med. Christiane E. Angermann de la DZHI.

"A través de la conducta cognitiva, la terapia puede dividirse en una conversación con el terapeuta sobre los patrones de pensamiento negativo y las actitudes, así como los déficits en la percepción".

El deporte también ayuda contra la depresión. Por encima de todo, aquí se recomienda el entrenamiento de resistencia regular según los expertos.

El entrenamiento físico mejora la circulación sanguínea en el cerebro y la musculatura y, por lo tanto, fortalece el rendimiento físico y mental de los pacientes cardíacos..

"Todo esto también tiene un efecto positivo sobre la depresión y sus síntomas, como la capacidad reducida para concentrarse y el insomnio", dice Angermann..

La depresión no siempre se reconoce temprano
Según la Fundación del Corazón, la depresión en los pacientes cardíacos no siempre se detecta temprano.

Esto, a su vez, puede tener un efecto negativo en la insuficiencia cardíaca, ya que los depresivos a menudo tienen recomendaciones de terapia menos precisas, a menudo comen de forma poco razonable o se mueven muy poco.

Por lo tanto, es tanto más importante que los médicos y los pacientes presten especial atención a los síntomas acompañantes asociados psicológicamente. Según los expertos, los principales síntomas de la depresión son:

- Persistentemente deprimido, depresivo.
- Pérdida de interés, desolación.
- falta de unidad
- Aumento de la fatiga

Además, pueden aparecer otros síntomas como insomnio, disminución de la concentración o culpa..

Sin embargo, los médicos pueden incluso pasar por alto la depresión, e incluso los afectados, porque incluso la enfermedad cardíaca en sí está asociada con síntomas similares, como fatiga, dificultad para concentrarse, apatía y, a menudo, también trastornos del sueño..

Cuanto más pronto se reconozca la depresión y se consideren las interacciones complejas de la insuficiencia cardíaca en el tratamiento de acuerdo con las necesidades individuales de cada paciente, mayores serán las posibilidades de estar más saludables y eficientes y de recuperar una mejor calidad de vida. (Ad)