Terapia de apoplejía La trombectomía debe introducirse rápidamente

Una nueva terapia de emergencia por accidente cerebrovascular está destinada a proteger a los pacientes con un gran coágulo de sangre en el cerebro de una discapacidad permanente. Según la German Stroke Society (DSG), los estudios han demostrado que la trombectomía es prometedora. En este tratamiento, los médicos tratantes sacan el tapón de sangre del catéter del vaso. Esto es, los resultados del estudio, en ciertos casos, un método complementario..

La German Stroke Society (DSG) exige que esta terapia endovascular esté disponible en todos los ámbitos. Las unidades de carrera especializadas ofrecen una base sólida para esto, según el DSG, pero necesitan experiencia adicional.

Actualmente hay 264 Unidades de ictus certificadas por DSG en Alemania: unidades especializadas en clínicas especializadas en el cuidado de pacientes con ictus. De estas, 99 unidades de trazo supra-regionales están equipadas con más recursos técnicos y de personal y apoyan a las 155 unidades de trazo regionales restantes. "Los pacientes con ictus que llegan a una Unidad de ictus en Alemania a su debido tiempo reciben tratamiento a un nivel muy alto hoy", explica el Dr. Dr. med. med. Darius Nabavi, médico jefe de la Clínica de Neurología del Hospital Vivantes en Berlín-Neukölln: "En aproximadamente el diez o quince por ciento de los pacientes, intentamos disolver el coágulo de sangre infundiendo un medicamento en la vena del brazo". Pero esto no tiene éxito en coágulos muy grandes, por lo tanto En pacientes con ictus particularmente graves. "La trombectomía endovascular, que utiliza un catéter para extraer el coágulo de la arteria cerebral, es por lo tanto un complemento muy necesario para aquellos que han sido golpeados con fuerza", dice el profesor Nabavi, quien encabeza la Comisión de Unidad de Apoplejía en el DSG. El experto estima que en Alemania cada año alrededor de 10 000 pacientes son elegibles para el tratamiento.

Sin embargo, el nuevo método, que también se denomina "recanalización mecánica", exige requisitos especiales al equipo y la capacitación del personal médico. Los llamados neuro-intervencionistas necesitan realizar el procedimiento basado en catéter. "Desde 2012, nos aseguramos de que cada unidad de trazo suprarregional certificada tenga al menos dos neuro-intervencionistas disponibles en el sitio", dice el profesor Nabavi. "Los estudios actuales demuestran ahora que el trabajo de preparación estructural que hemos realizado con este criterio de certificación es correcto e importante". En los últimos años, muchas unidades suprarregionales de accidentes cerebrovasculares han garantizado el tratamiento con catéter para la mayor cantidad posible de pacientes a través de la cooperación en redes. En las áreas metropolitanas, los pacientes adecuados ya están siendo frecuentemente transportados a un neurocentro con una unidad de accidente cerebrovascular suprarregional. Sin embargo, estas estructuras aún no están bien desarrolladas en las áreas rurales. En general, el experto en DSG espera que la cantidad de intervenciones aumente como resultado de los resultados del nuevo estudio. "Por lo tanto, la estructura de personal de las unidades nacionales de accidentes cerebrovasculares y los equipos neuro-intervencionistas debe fortalecerse aún más", dice el profesor Nabavi.

El nuevo tratamiento requiere una gran experiencia. "Necesitamos garantía de calidad aquí, lo que garantiza que no se produzca un crecimiento salvaje", dice el profesor Nabavi. Como instrumento de garantía de calidad, propone las Redes neurovasculares (NVN), que se han formado en Alemania en los últimos años. Estas conferencias de neuromedicina y expertos vasculares deberían proporcionar en el futuro los conocimientos y habilidades necesarios para la aplicación del procedimiento especial. Los criterios de certificación también deben garantizar la estructura y la calidad de la NVN. A mediados de 2015, el DSG también actualizará los criterios de certificación para Unidades de trazo regionales y nacionales. Profesor Nabavi: "Queremos crear rápidamente las condiciones organizativas para un uso a nivel nacional de intervenciones vasculares basadas en catéter en Alemania".

Lo que significa el nuevo estudio para la atención de accidentes cerebrovasculares, cómo garantizar la calidad y disponibilidad del nuevo tratamiento y los nuevos requisitos que esto implica para las unidades de accidentes cerebrovasculares certificadas, los expertos hablarán con dos pacientes el 6 de mayo de 2015 en una conferencia de prensa en el "Día contra el golpe "(10 de mayo de 2015) en Berlín. (sb, pm)

Prueba: Michael Bührke / pixelio.de