Lesión cerebral traumática. Así es como termina el coma artificial.

Lesión cerebral traumática: cuando el coma artificial ayuda.

01/29/2014

En la mayoría de los casos, una llamada lesión traumática del cerebro ocurre como resultado de accidentes deportivos, laborales o domésticos. En casos raros, el trauma también puede ocurrir a través de un trauma intencional en la cabeza de una persona. Esto a menudo se asocia con lesiones en el cráneo o el cerebro, como le sucedió al profesional de las carreras Michael Schuhmacher..

La gravedad de un accidente hizo que los médicos de hace un mes pusieran al ex piloto en un coma artificial. En los accidentes graves, es la mejor manera de aliviar el cuerpo a través del sueño profundo inducido artificialmente. Las personas afectadas por un accidente grave reciben anestesia a largo plazo con medicamentos para eliminar el dolor y la conciencia. Se estima que 250,000 personas en Alemania sufren una lesión cerebral traumática y debería ser la principal causa de muerte entre los menores de 45 años. Para los médicos tratantes, el resultado de una enfermedad tan grave es impredecible, ya que la curación de los pacientes depende de muchos factores. La hinchazón causada por el accidente presiona los vasos sanguíneos y el suministro de oxígeno se puede mantener de manera deficiente, lo que puede ocasionar daños graves y duraderos. Los médicos ven en el coma artificial, la mejor manera de aliviar las patentes y se mantendrá el mayor tiempo posible..

"El objetivo médico siempre es acabar con el coma artificial lo antes posible", dice Andreas Zieger, del Instituto de Educación Especial y Rehabilitación de la Universidad de Oldenburg. "Solo se mantendrá si hay razones importantes, por ejemplo, porque se necesita con urgencia para ayudar al cerebro a recuperarse".

"La cantidad de daños en el cerebro depende de dónde se haya roto el tejido y en qué medida", dijo Claudia Spies, jefa del Departamento de Anestesiología con un enfoque en cuidados intensivos quirúrgicos en la Charité de Berlín, al periódico. „mundo“ "Si hubo una fuerte hemorragia en el lado derecho, entonces se puede esperar que las capacidades del cuerpo izquierdo sean limitadas". Con frecuencia, los afectados con traumatismo craneocerebral tienen problemas con las habilidades motoras y el habla. Pero también se ven afectados la memoria, la concentración y la velocidad de pensamiento. De vez en cuando, también se observaron cambios de personalidad..

El coma artificial también tiene efectos secundarios.
Pero el coma artificial no solo es positivo para que las patentes evalúen, ya que cuanto más dura, más grave es la lesión y las complicaciones subsiguientes. "Cada día que pasa en un coma artificial, la tasa de complicaciones aumenta, y por lo tanto el pronóstico para el paciente es desfavorable", explica. Alrededor del 40 al 50 por ciento de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave no sobreviven al coma artificial ... Debido a las largas mentiras sin ningún movimiento y la respiración artificial, puede producirse una trombosis o el paciente sufre neumonía. A largo plazo, puede producirse un debilitamiento del sistema inmunológico, un trastorno de la regulación de la presión arterial, debilidad de los nervios y músculos o trastornos de larga duración de la conciencia y la percepción..

"El coma artificial protege al cerebro del metabolismo excesivo, en cierto sentido está cerrado", dijo Spies, que ha desarrollado la guía de médicos de la Sociedad Alemana de Anestesiología y Medicina Intensiva para el tratamiento del coma artificial. "Sin embargo, esto significa que las células intactas se bloquean inicialmente y el comportamiento de comunicación de las células nerviosas cambia, como las que son importantes para los procesos de concentración y memoria, y las células cerebrales no quieren ser cerradas permanentemente", informa al mundo..

La estimulación temprana de los pacientes mejora las posibilidades de recuperación.
Las consecuencias pueden mitigarse con la movilización temprana, preferiblemente incluso durante el coma. Para sacar lentamente al paciente del estado de coma, la anestesia generalmente se reduce poco a poco. En cada caso en un diez por ciento en un día. Gradualmente, el paciente se despierta lentamente y se vuelve más consciente de su entorno. "Es difícil estimar cuánto tarda la fase de despertar", explica Spies. "Depende de la estabilidad del sistema circulatorio, de la intensidad del dolor que siente el paciente durante el proceso de recuperación y de lo estresante que se siente el cuerpo". Cada estrés adicional significa un daño adicional al cerebro, y eso es lo que intenta hacer. Evitar las circunstancias ".

Los pacientes reaccionan de manera diferente en la fase de recuperación. Algunos pasan por pesadillas terribles o experiencias cercanas a la muerte durante la noche o la conciencia que regresa trae al mismo tiempo el dolor de cabeza. La evaluación precisa del daño consecuente es difícil y, sobre todo, requiere paciencia, porque solo después de unos pocos meses se pueden reconocer las limitaciones con las que el paciente debe vivir en el futuro. En general, la lesión cerebral traumática se puede dividir en tres grados de gravedad: leve (SHT grado I), moderada (SHT grado II) y grave (SHT grado III). Coloquialmente, tal enfermedad por parte de la profesión médica también. „conmoción cerebral“, „contusión cerebral“, o como „contusión cerebral“ se hace referencia. (Fr)