Los médicos protestan en la disputa por los ingresos.

Los médicos reciben una paga significativamente menor por una visita domiciliaria que el fontanero?

12/09/2012

En la disputa por la tarifa con el seguro médico obligatorio, los médicos a cargo y sus asociaciones quieren aumentar la presión. Las protestas están programadas para comenzar en los próximos días. El trasfondo de esto es la gran disputa entre los médicos y los seguros de salud sobre la remuneración de unos 150,000 médicos y psicoterapeutas. La Asociación Federal Kassenärztliche tenía una decisión de conciliación, según la cual los aranceles habrían aumentado un poco menos del uno por ciento, rechazaron y se quejaron del Landessozialgericht Berlin-Brandenburg. Los médicos demandan más..

“El aumento propuesto de menos del uno por ciento describe un desdén por el trabajo médico y de ninguna manera refleja la alta carga de trabajo y el tiempo empleado en la práctica diaria.“, piensa el Dr. Annette Grittern, quien como internista brinda atención primaria a sus pacientes en zonas rurales de Dremmen cerca de Heinsberg (NRW). Muchos de sus pacientes son ancianos y tienen enfermedades crónicas, padecen demencia senil, son atendidos en el hogar o en el hogar. Por lo tanto, no es suficiente que el médico atienda regularmente a sus pacientes 54 horas a la semana. Los fines de semana practica administración y entrenamiento. En el trimestre llega a 150 visitas domiciliarias, esto también por la noche.. „Casi nadie puede imaginar la complejidad de coordinar una buena atención médica para una persona mayor gravemente enferma“, molesta el Dr. Annette Grittern. Esto comienza con la larga colaboración con especialistas, clínicas, hogares o cuidadores. Pero también los familiares o servicios de atención deben ser guiados e informados. Las ayudas deben ser revisadas.. „Cuando veo en la visita domiciliaria que el andador está mal colocado, tengo que detenerme.“, dice el doctor. Y como en el futuro, el aumento de los costos arancelarios de los salarios, alquileres, energía o nuevos equipos que deben cubrirse, tanto ellos como muchos médicos no saben..

Si los médicos traen un mal mensaje a un paciente con cáncer, muestre ayuda que requiera un enorme esfuerzo administrativo por parte de la práctica, y consuele a un paciente gravemente enfermo y a su familia durante una visita a su hogar: solo hay una pequeña suma total, sin importar el tiempo y la frecuencia de la conversación..

En las actuales negociaciones de honorarios, el profesor dr. med. Rainer Riedel, quien dirige el programa de maestría en economía médica en la Rheinische Fachhochschule (RFH) en Colonia, considera apropiado compensar al menos los aumentos de costos en personal y costos de materiales. "Y al menos se necesita un aumento de la tarifa del 1,5 por ciento". Para Riedel, está claro que con 200 cirugías de medicina general desocupadas en Alemania, el "médico generalista especialista" debe hacerse más atractivo, para que el suministro quede garantizado..

"Por supuesto, el mérito de un médico registrado depende, entre otras cosas, de si tiene o no cuántos pacientes privados tiene", señala Rainer Riedel.. „Aunque los médicos generales corren un riesgo empresarial y trabajan en promedio 55 horas a la semana, muchos ganan menos que un médico senior en el hospital“, Riedel explica.

Pero, ¿qué compensación es apropiada para la atención médica integral del paciente? Por lo general, se espera que un médico de familia trate a su paciente en casa, a cualquier hora, durante la noche y los fines de semana. "Sin embargo, a unos 21 euros por visita domiciliaria, un médico de cabecera recibe menos que el plomero que viene a arreglar el grifo que gotea“, dice Riedel. Eso no debería ser realmente.

„El once por ciento exigido por el KBV es ciertamente un requisito máximo de los médicos, que es principalmente para explicar políticamente“, Dice el jefe del programa de maestría RFH en economía médica.. „El aumento de la tarifa también debe cubrir al menos el aumento en los costos de la práctica.“ Ese no fue el caso con el compromiso propuesto anteriormente del 0,9 por ciento..

Riedel teme que el suministro de nuestros pacientes empeore por la medida deseada. Si debería haber un buen suministro de médicos y especialistas, la práctica no debería ser aún menos atractiva. (Pm)

Imagen: Matthias Preisinger