Los médicos están vendiendo cada vez más beneficios.

Los médicos están vendiendo cada vez más beneficios. / Noticias de salud

Los médicos están vendiendo más y más beneficios. El número de servicios de salud vendidos sin hacerse cargo del seguro de salud ha aumentado en un 50 por ciento desde 2005. La profesión médica logró generar unos ingresos de alrededor de 1.500 millones de euros al año..

08/12/2010

Muchas personas están familiarizadas con el fenómeno: como paciente, los médicos preguntan cada vez con más frecuencia si se deben proporcionar ciertos servicios adicionales para atención o tratamiento médico. La característica especial: Los servicios que se ofrecen deben pagarse de su bolsillo, ya que el seguro de salud no cubre muchos beneficios. Esto también se aplica, por ejemplo, a muchos tratamientos de la naturopatía. Los pacientes a menudo dependen de las declaraciones de los médicos, quienes a su vez a menudo venden servicios adicionales para generar ingresos adicionales. De hecho, sin embargo, se venden terapias, que son muy bien asumidas por las compañías de seguros de salud..

Según un estudio, los médicos venden a las personas aseguradas con mayor frecuencia servicios adicionales como exámenes de ultrasonido, homeopatía o pruebas de laboratorio, que no están cubiertos por el seguro de salud obligatorio. Para los médicos con consulta privada, estos tratamientos generaron ingresos adicionales de alrededor de € 1,5 mil millones por año, según un estudio realizado por el Instituto Científico AOK (WidO) el miércoles. Desde 2005, los ingresos de tratamientos no basados ​​en efectivo y procedimientos de diagnóstico han aumentado en un 50 por ciento..

Cada cuarto asegurado (28.3 por ciento) ya ha sido vendido un servicio de salud que no fue pagado por los fondos del seguro de salud. Los pacientes tuvieron que pagar los gastos de su propio bolsillo. Hace aproximadamente seis años (2004), la proporción de beneficios adicionales para los pacientes de seguro de salud era del 16 por ciento. En 2001, incluso sólo el nueve por ciento. Los servicios médicos más vendidos fueron los llamados Servicios de salud individuales (IgeL), como ecografías y detección de glaucoma en el oftalmólogo. El segundo lugar fue seguido por medicamentos adicionales, el tercer lugar son remedios, por ejemplo, De la naturopatía y, posteriormente, ayudas y medidas de precaución tales. Análisis de sangre y servicios de laboratorio..

No salud, pero el ingreso decide sobre el reclamo.
Alrededor de 2.500 pacientes participaron en la encuesta del fondo de seguro de salud de la AOK. Lo sorprendente de los resultados del estudio fue que los beneficios adicionales individuales dependían menos del estado de salud o la edad del paciente, sino del nivel de educación y los ingresos que tenía el asegurado. De acuerdo con esto, las personas que toman más de 4,000 euros netos al mes, en particular, aprovechan los servicios adicionales proporcionados por un médico residente. Aquí, la tasa de reclamación de los beneficios era el doble que aquellos con ganancias netas de menos de 1000 euros al mes. En este grupo de ingresos, solo uno de cada seis (16.9 por ciento) se valió de dicha atención médica sin hacerse cargo de efectivo. Los pacientes con un ingreso correspondientemente alto ya han utilizado un tercio de su atención médica adicional pagada. Aquí, el 38.8 por ciento de los participantes declaró que ya había tenido tales experiencias en el consultorio de un médico.

Las diferencias en la oferta de beneficios no asegurables se encontraban principalmente en los especialistas individuales. En su mayor parte, se ofrecieron servicios preventivos basados ​​en honorarios al oftalmólogo y al ginecólogo. Aquí, los beneficios adicionales se vendieron hasta siete veces más que, por ejemplo, en los médicos generales. En los otros rangos, hay urólogos, que ofrecieron ofertas para pacientes aproximadamente cinco veces, así como médicos generales y dermatólogos con una oferta aproximada en cuatro partes..

Las compañías de seguros de salud aconsejan a los pacientes que tengan cuidado.
El seguro de salud aconseja, sin embargo, tener cuidado. Para algunos servicios, es cuestionable si los beneficios adicionales están incluso garantizados. Por otro lado, de acuerdo con el seguro de salud local general, a menudo se venden los servicios de salud, que en realidad se consideran estándares y los médicos pueden cobrarlos regularmente como una tarifa. Esto se aplica sobre todo a los exámenes de ultrasonido necesarios y la detección del cáncer de piel. Una demanda de la compañía de seguros de salud responsable puede proporcionar certeza por adelantado. Una y otra vez sucede que los médicos inventan fuentes adicionales de ingresos debido a la ignorancia de los pacientes, aunque ciertas terapias preventivas y pueden considerarse como un beneficio en efectivo. (Sb)

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Foto: Paul Golla