Récord de millones de fraude de facturación en el KKH

Daños por fraude de facturación en el nivel más alto anterior

03/27/2014

La Kaufmännische Krankenkasse (KKH) incurrió en 2.1 millones de reclamaciones en 2013 por fraude de facturación. Nunca antes se había detectado un daño tan alto por los casos de fraude en KKH, informa la compañía de seguros de salud en un comunicado de prensa reciente. El equipo de investigación de nueve miembros detectó 566 casos de fraude y presentó 21 demandas. CEO KKH Ingo Kailuweit destacó, „Es tan desafortunado como inaceptable que algunas ovejas negras en el cuidado de la salud quieran enriquecerse ilegalmente ya expensas del público en general..“

Según el KKH, el mayor daño en el área de farmacias se debió al fraude de facturación. 1,6 millones de euros, los investigadores han reclamado aquí. De estos, 600.000 euros se incurrieron en un solo caso de fraude en el que „Durante años, en un centro de atención médica se facturó un agente de contraste radiográfico muy excesivo“ eran. La segunda cantidad más alta de daños se encontraba en los servicios de atención ambulatoria. Sin embargo, las recuperaciones totalizaron sólo € 144,000 aquí. En tercer lugar con respecto a la cantidad de daños, según las cifras del KKH, el área hospitalaria sigue con 96.000 euros. La mayoría de los casos de fraude recientemente descubiertos se encontraron en el campo de la fisioterapia / fisioterapia, según el seguro de salud, pero en general la pérdida fue relativamente pequeña.

En el comunicado de prensa actual, el KKH también señala que „En contraste con el fraude en la facturación, el problema del soborno y la corrupción de los proveedores de atención médica aún no se ha regulado legalmente“ era. Hace solo dos años, el Tribunal Federal de Justicia recomendó procesar y procesar la corrupción en esta área. El presidente del comité de salud del Bundestag alemán, Edgar Franke (SPD), explicó a este respecto que las partes gubernamentales habían acordado en el acuerdo de coalición un ajuste correspondiente de la legislación. Los planes del Gobierno Federal son recibidos expresamente por el KKH y „Nos complace que los políticos, por lo tanto, quieran cumplir con un requisito KKH de larga data y anclar una ofensa correspondiente en el código penal.“, Destacó Ingo Kailuweit. Según el KKH, la corrupción en el sector de la salud por sí sola causa miles de millones de dólares en daños económicos cada año solo en Alemania. (Fp)