Diagnóstico de cáncer de próstata con ultrasonido.

La ecografía podría mejorar significativamente el diagnóstico de cáncer de próstata

10/20/2011

Los carcinomas de próstata son el cáncer más común en los hombres en Alemania. Pero a diferencia de las mujeres y su participación en la detección del cáncer de mama, solo unos pocos hombres pueden ser examinados de manera temprana. Si bien todos los hombres de este país, desde los 45 años de edad, anualmente tienen derecho a un examen de detección de cáncer de próstata, cuyos costos se hacen cargo del seguro de salud..

Pero no solo la participación relativamente baja de los hombres en la detección del cáncer es la causa del hecho de que solo una fracción de los carcinomas de próstata se detectan de manera temprana. Incluso los procedimientos diagnósticos relativamente inexactos llevan al hecho de que muchos cánceres de próstata no son reconocidos, informan expertos como el urólogo Hans Heynemann del Hospital Universitario Halle y Georg Salomon del Martini-Klinik en el Hospital Universitario Hamburgo-Eppendorf, frente al „Tagesspiegel“. El examen de ultrasonido puede remediar esta situación en el futuro y mejorar significativamente la detección temprana de carcinomas de próstata, esperan los médicos.

Cerca de 60,000 cánceres de próstata al año.
El cáncer de próstata se refiere a una enfermedad tumoral maligna que se origina en el tejido glandular de la glándula prostática. Cada año, más de 11,000 hombres en este país mueren de cáncer de 20 a un máximo de 40 gramos, ubicados debajo del órgano de la uretra y se registran anualmente 58,000 nuevos casos de cáncer de próstata, informan los expertos. Esto causa aproximadamente el diez por ciento de todas las muertes por cáncer en los hombres debido al carcinoma de próstata y el cáncer de próstata es la tercera causa de muerte entre los hombres después del cáncer de los intestinos y los pulmones. En cuanto a los nuevos casos, el cáncer de próstata es incluso el cáncer más común en los hombres. Como la enfermedad generalmente no presenta síntomas visibles en la etapa inicial, la mayoría de los carcinomas de próstata solo se descubren en una etapa significativamente avanzada de la enfermedad. Lo más importante son los exámenes preventivos apropiados, porque con la detección temprana del cáncer de próstata, las posibilidades de un tratamiento exitoso son significativamente mayores, explicaron los expertos.

El derecho al cribado del cáncer de próstata
Cada hombre en Alemania generalmente tiene derecho a un chequeo de próstata después de los 45 años. Como regla general, los cambios en la próstata se palpan desde el recto. Sin embargo, la participación en los controles es relativamente modesta y el método táctil, según los expertos, también tiene sus límites. Por ejemplo, es posible detectar tumores más grandes en la superficie de la próstata al tocarlos; otras formas de carcinoma de próstata solo se pueden determinar de esta manera, explicó el urólogo Hans Heynemann. Según los expertos, basta „una sola palpación sin determinar el valor de PSA no es suficiente.“ El valor de PSA significa antígenos específicos de la próstata (PSA), que pueden detectarse en la sangre de los afectados. Según Heynemann, las proteínas que son producidas por las células de la glándula prostática también entran en el torrente sanguíneo en pequeñas cantidades. Este es el beneficio de la prueba de PSA..

Sin embargo, la interpretación de los niveles elevados de PSA es extremadamente complicada y algunas veces estos no son muy significativos, se quejaron los expertos. Además, no hay estudios hasta la fecha que muestren claramente que una prueba de APE para hombres, comparable a la prueba de detección de cáncer de mama en mujeres, puede prolongar estadísticamente la vida de los hombres. Por lo tanto, la guía de la Sociedad Alemana de Urología explica que aún no se ha aclarado si el diagnóstico temprano basado en APE y los riesgos diagnósticos y terapéuticos asociados pueden superarse al extender la vida útil de los hombres. Por lo tanto, hasta ahora, solo se investiga a los hombres que insisten explícitamente en una prueba de APE en el contexto de la detección temprana del cáncer. Sin embargo, los costos generalmente no están cubiertos por las compañías de seguros de salud. Según los expertos, debido a las incertidumbres en el diagnóstico antes de cualquier detección de cáncer de próstata, debe haber una discusión en profundidad entre el paciente y el médico, que también aborda la difícil interpretación de los resultados de la prueba. Además, los hombres deben saber que si se sospecha de cáncer de próstata, no hay un atajo para tomar de diez a doce muestras pequeñas de tejido para un diagnóstico claro. Porque solo el examen de las muestras de tejido en el laboratorio puede garantizar una determinación clara de las células malignas.

Además, los médicos y los pacientes deben recordar siempre que no todos los tumores de la glándula prostática requieren cirugía, radiación o quimioterapia, subrayaron los expertos. Además, muchos hombres de mediana edad tienen un agrandamiento benigno de la próstata, que tampoco requiere una acción apropiada. En parte, esperar y observar podría ser una estrategia más inteligente, explicaron los médicos. Sin embargo, si la necesidad de intervención quirúrgica o terapéutica es evidente, sus posibilidades de éxito son mayores siempre que el cáncer de próstata aún no haya comenzado a propagarse y formar metástasis. Por lo tanto, una detección temprana clara de importancia especial, dijeron Georg Salomon y Hans Heynemann en comparación con el „Tagesspiegel“.

Ultrasonido para diagnóstico de cáncer de próstata.
Los expertos describieron el uso del ultrasonido como un método nuevo y prometedor para la detección del cáncer de próstata. Incluso hoy en día, la ecografía ayuda a localizar las agujas, y en el futuro la ecografía puede incluso hacer que sea innecesario tomar muestras de tejido, según los médicos. Según Georg Salomon de Martini-Klinik en el Hospital Universitario de Hamburgo-Eppendorf, los médicos utilizan el llamado „Elastografía: el hecho de que el tejido canceroso suele ser más duro que el tejido normal“ Y así se observan diferencias con el ultrasonido. Con la ayuda de las técnicas de imagen, las diferencias también se pueden mostrar en el monitor de los médicos, que actualmente se está probando en el estudio más grande del mundo de más de 1,000 pacientes en la Universidad de Hamburgo-Eppendorf..

Detección precoz en el futuro sin eliminación de tejido.?
Como explicó Georg Salomon, se pueden tomar muestras de tejidos específicos en base a la elastografía por ultrasonido, lo que resulta en la identificación de un 20 por ciento más de pacientes con tumores. Los primeros resultados del estudio actual fueron presentados por Salomon en una conferencia de la Sociedad Alemana de Ultrasonido en Medicina en Berlín. Un experto en la técnica tiene grandes esperanzas en la técnica de ultrasonido, enfatizando que la ecografía puede hacer que en el futuro el muestreo de tejido sea innecesario para el diagnóstico de cáncer de próstata. Porque los médicos deberían „La elastografía no tiene nada de difícil.“, Podría una muestra de tejido innecesario. Hasta ahora, sin embargo, la evidencia no es suficiente para prescindir de una muestra de tejido, el experto continuó.

Además del examen de ultrasonido del recto, los investigadores también confían en la ecografía con contraste para la detección del cáncer de próstata. En el período previo al examen, se inyecta un agente de contraste especial en la vena para hacer visible el flujo de sangre en la próstata. El tejido tumoral forma nuevos vasos sanguíneos „de una manera caótica“, El urólogo del Hospital Universitario de Munich, Michael Seitz, enfatizó que la circulación sanguínea también es evidente. Sin embargo, la ruta hacia la selección también estaría muy lejos en este proceso, ya que la adquisición del equipo apropiado y el agente de contraste están asociados con costos significativos y hasta el momento solo un pequeño círculo de expertos podría interpretar los resultados de la investigación, enfatizó el urólogo de Munich. (Fp)

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Imagen: Dieter Schütz