Seguro de salud privado Muchos no pagan

550 millones de pérdidas por cotizantes en el seguro privado de salud.

28/01/2012

La discusión sobre las enormes pérdidas del seguro de salud privado (PKV) por parte de los proveedores de contribuciones no se interrumpe. Debido al seguro obligatorio introducido en 2009, los pagadores en mora no pueden simplemente ser rescindidos. El gobierno ahora ha desarrollado un plan de emergencia para amortiguar las pérdidas de más de 550 millones de euros. Además, algunas de las compañías privadas de seguros de salud han cambiado su estructura de tarifas y, por lo tanto, renuncian en el futuro a las ofertas baratas de bloqueos, porque esta es una de las razones del alto número de contribuyentes..

El seguro obligatorio impide el despido de los no pagadores.
Dirk Lullies, portavoz de la Asociación de Seguros de Salud Privados, dijo al periódico „El mundo“: „A fines de septiembre de 2011, había un total de 144,000 no pagadores en seguros de salud privados.“ Más y más asegurados no pagaron más contribuciones, aunque tenían derecho a beneficios, dijo la asociación. El trasfondo de esto es la cobertura de seguro obligatoria introducida en 2009 en el contexto de la reforma de la atención médica, que no permite a PKV rescindir a sus miembros por atrasos. "Quien ya no puede pagar sus contribuciones, acumula deudas", dicen los defensores de los consumidores y exigen regulaciones legales inmediatas. Debido a que el camino de regreso al seguro de salud obligatorio se le niega a la mayoría de los asegurados privados. "El problema es hecho en casa", porque muchas personas fueron atraídas a un seguro privado llamado Locktarife, que no puede permitírselo debido a su situación de ingresos. Esto también ha sido visto por la industria de seguros, razón por la cual la mayoría de los proveedores principales eliminaron las "tarifas bajas" a principios de año.

Nueva tarifa prevista para no pagador
Debido al bono de contribución, las compañías privadas de seguros de salud carecían de alrededor de 554 millones de euros. Para mitigar estas pérdidas y evitarlas en el futuro, el gobierno federal planea introducir una llamada „tarifario que no pagan“ (También: nueva tarifa PKV para no pagadores). Esto debería ser de unos 100 euros al mes e incluir solo los servicios de salud más necesarios. En términos sencillos, esta tarifa significa que los asegurados solo pueden buscar ayuda médica en emergencias agudas o embarazos, a menos que ellos mismos paguen el tratamiento. El Ministerio Federal de Finanzas y el Ministerio Federal de Justicia están preparando los cambios necesarios „El mundo“.

El problema de los que no pagan es hecho en casa.
Lo que a menudo se oculta en la discusión sobre las altas pérdidas del seguro de salud privado son las razones caseras. Muchos PKV atrajeron nuevos clientes con ofertas baratas, pero luego ofrecieron una tarifa más alta. Como parte del seguro obligatorio introducido en 2009, muchos clientes se sintieron atendidos y concluyeron un seguro de salud privado, aunque estarían mejor en el seguro legal. Ahora especialmente las compañías de seguros sufren de no pagadores, que atrajeron a muchos nuevos clientes a través de ofertas tan baratas. Estos incluyen, entre otros, la filial Central de Generali y la filial de Ergo DKV. Ambos ahora han revisado su estructura de tarifas y han establecido ofertas baratas de bloqueo. Otra razón de las altas pérdidas de las compañías privadas de seguros de salud es el aumento constante de las comisiones de corretaje. Estos ahora están significativamente minimizados. Aunque algunas compañías privadas de seguros de salud ya han reaccionado y tomado varias medidas, definitivamente habrá incrementos masivos en las primas. PKV Central anunció, por ejemplo, aumentar las primas en las tarifas individuales hasta en un 40 por ciento. Las víctimas son, ante todo, los clientes antiguos y existentes..

Cambio de tarifa a menudo sin sentido
Apenas hay una manera de escapar del aumento de tarifas. Aunque el seguro privado podría cambiar a un nuevo proveedor, esto trae consigo varios problemas. Por un lado, el proveedor anterior se negará a incluir las disposiciones de edad devengada para que la persona asegurada las pierda. Por otro lado, el recién llegado también requerirá un chequeo de salud, que puede ser peor que el que realizó el asegurado en una etapa temprana con el proveedor anterior. Porque, como saben, el riesgo de enfermedad aumenta con la edad. Dado que el resultado del examen de salud es decisivo para la nueva tarifa, esto puede ser tan alto o más alto que el aumento de la contribución del proveedor anterior. Estos métodos son utilizados deliberadamente por la industria para evitar que el cliente cambie de proveedor..

En total, poco menos de nueve millones de personas en Alemania están totalmente aseguradas bajo un seguro de salud privado. En comparación, alrededor de 70 millones de ciudadanos en el seguro de salud obligatorio tienen un seguro obligatorio. (Ag)

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Foto: Gerd Altmann