PKV y médicos discuten sobre tarifas

PKV quiere ahorrar en honorarios médicos

Reforma de las tarifas médicas: la disputa de tarifas entre los médicos y el seguro de salud privado es cada vez más grave.

(10.12.2010) La disputa entre el seguro de salud privado (PKV) y la profesión médica sobre el arreglo de la regulación de tarifas llega a un punto crítico. Durante la federación PKV del gobierno federal negro-amarillo con la reforma anunciada del reglamento de tarifas médicas (GOÄ) a „cláusula“ Para poder negociar servicios dentales y médicos incluso fuera del GOÄ del estado, los médicos se oponen con vehemencia a tal reorganización del programa de tarifas. La PKV espera para el „cláusula“ Más competencia entre los médicos y, por lo tanto, costos más bajos, pero la profesión médica teme que disminuya el precio asociado con las correspondientes disminuciones de ingresos..

Demanda de PKV „cláusula“ en la lista de tarifas
Aparentemente inspirado en las concesiones que el Ministro Federal de Salud. Philipp Rösler (FDP) ha preparado el camino en el contexto de la reforma de la atención médica, los aseguradores privados pasan a la ofensiva y exigen al Gobierno federal no solo una modernización fundamental del GOÄ, que debería brindar más transparencia en las regulaciones de tarifas. También exigen la introducción de un „cláusula“, para poder negociar directamente con los médicos y dentistas los servicios o los costos incurridos en el futuro.

En el caso de los médicos, esta propuesta regularmente propuesta para contratos selectivos se enfrenta a críticas masivas. Tanto la Asociación Médica Alemana (BÄK) como la Sociedad Alemana de Asegurados y Pacientes (DGVP) ven en el „cláusula“ una „grave amenaza para la atención médica y dental“. Por otro lado, la profesión médica y la compañía privada de seguros de salud están de acuerdo en el punto de que las regulaciones de honorarios para la profesión médica deben revisarse urgentemente. Para el GOÄ, que regula los pagos de honorarios por los servicios médicos respectivos, no se ha actualizado durante décadas. Esto da lugar a una discrepancia inequívoca entre los beneficios o prestaciones estipulados y la realidad médico-técnica. Por lo tanto, muchos de los nuevos métodos de tratamiento innovadores ni siquiera están cubiertos en el catálogo de servicios anterior. Por lo tanto, el gobierno federal de CDU / CSU y FDP quiere que el próximo año se modernice el abordaje GOÄ, que explica el enfrentamiento actual entre el seguro médico privado y la profesión médica..

Los médicos temen que el precio caiga
La competencia deseada entre los médicos sería „ruinoso“, Como el aumento de la presión sobre los costos conduciría a una disminución de la calidad del tratamiento, la posición de BÄK y Peter Engel, Presidente de la Asociación Dental Federal (BZÄK), incluso habla de uno „Aldización de la medicina.“. Además del precio esperado, el dumping sería con el „cláusula“ Los contratos selectivos también permitieron la libre elección de los médicos y afectó la libertad de terapia, por lo que el miedo a la profesión médica. Los médicos abogaron por una continuación de las regulaciones de tarifas estatales actuales similares a su formulario anterior, ya que tienen un „protección“ Para los médicos y pacientes. En cualquier caso, utilice el „cláusula“ El PKV solo para el control del paciente y para aumentar sus propias ganancias, por lo que la posición de los médicos.

PKV enfatiza que „Logros de la libertad contractual.“
Para el seguro de salud privado, sin embargo, la posición de los médicos es incomprensible. „La libertad de negociación y el instrumento del contrato son más antiguos que la Seguridad Social alemana. Pertenecen a la esencia de nuestra sociedad liberal.“, dijo Reinhold Schulte, CEO de Private Health Insurance Signal Iduna a la revista „Farmacias Umschau“. Schulte critica que los médicos, por un lado, siempre enfaticen su trabajo independiente, con el „Logro de la libertad contractual.“ Pero al parecer no sé qué hacer.. „Preferiría una recarga centralizada ordenada por el estado, en lugar de negociar un acuerdo transparente usted mismo“, Schulte explicó su punto de vista de la posición médica. Los medicos „En efecto, abogan por una prohibición de las negociaciones estatales. Nadie hubiera esperado que de una profesión liberal.“, Tan movido.

Los recortes de miedo de la profesión médica en forma de presupuesto o limitación de gastos, según la Asociación PKV, son infundados. Los enfoques correspondientes no están en el concepto de seguro de salud privado para reformar la regulación de tarifas, pero el seguro de salud privado solo quería uno „Mejoras en la calidad.” Sin especificaciones rígidas que no ofrecen posibilidad de desviación..

Esperanza de PKV para ahorro de costos
Que las aseguradoras privadas con el „cláusula“ También quieren reducir sus gastos para ser más competitivos y más sostenibles, la Asociación PKV no niega. Dado el aumento del gasto en servicios ambulatorios entre 2007 y 2009 en más del doce por ciento, así como aumentos similares en los servicios dentales, existe una necesidad urgente de acción desde el punto de vista de las compañías privadas de seguros de salud. la „cláusula“ Desde el punto de vista del seguro privado de salud tampoco debería ser un problema para los médicos, ya que incluso con la adaptación propuesta del GOÄ, los contratos entre los médicos y los seguros privados de salud solo pueden celebrarse de común acuerdo, es decir, con la satisfacción mutua. Sin embargo, los aseguradores privados ocultan que su posición de negociación en los contratos correspondientes debería ser mucho mejor que la de la profesión médica. Con su poder de mercado, ciertamente podrían reducir significativamente los precios de los servicios médicos, lo que no necesariamente beneficiaría a los pacientes y ciertamente perjudicaría a los médicos. (Fp)