El nuevo negocio de PKV está en auge a expensas del GKV

El nuevo negocio de PKV está en auge, en detrimento del seguro de salud obligatorio

20/11/2011

Si bien algunos fondos públicos de seguros de salud están sufriendo masivamente las cargas de la reforma anterior de la atención médica, las aseguradoras de salud privadas (PKV) se benefician de la nueva libertad de elección y pudieron aumentar su nuevo negocio en un 20 por ciento en el primer semestre de 2011, informa „Handelsblatt“.

Desde principios de año, el cambio para los asegurados con ingresos suficientes en la dirección del seguro de salud privado se ha hecho mucho más fácil. Si tuvieran que demostrar un ingreso correspondientemente alto durante al menos tres años, entonces desde este año se ha superado el límite de ingreso único de 45,900 euros en ingresos anuales. Evidentemente, esta opción ha sido utilizada por muchos asegurados en el primer semestre de 2011 y se ha transferido a un seguro de salud privado. Muchos prometen no solo menores costos de contribución sino también beneficios significativamente mejorados. Pero incluso en el seguro de salud privado de hoy, todos los servicios ya no se toman sin consultas, informa el Defensor del Pueblo de PKV, el Dr. med. Klaus Theo Schröder, frente al „Medico periodico“.

El nuevo negocio de PKV crece un 20 por ciento
La asociación privada de seguros de salud también se mostró satisfecha con el aumento significativo de los nuevos contratos y destacó el efecto positivo de las decisiones políticas. Pero donde los beneficios del seguro de salud privado, las compañías de seguros legales están luchando con dificultades crecientes. El aumento en los nuevos negocios de seguros de salud privados en el primer semestre de 2011 en alrededor del 20 por ciento está claramente a expensas de las aseguradoras legales. Por encima de todo, los empleados bien remunerados se mueven cada vez más en la dirección de lo privado, lo que debilita significativamente la estructura de membresía en el seguro de salud obligatorio. Los exagerados asegurados enfermos, cuyas contribuciones aportan menos ingresos que sus costos de suministro, permanecen en el seguro de salud obligatorio (SHI), mientras que los miembros jóvenes, sanos y bien remunerados se cambian al seguro de salud privado. Para que menoscabemos más o menos el principio de solidaridad subyacente en el sistema legal de seguro de salud. Mientras que los proveedores privados son „Handelsblatt“ segun el „notable renacimiento de la competencia“ y la nueva incorporación de 54,000 asegurados totalmente en el primer semestre de 2011, algunas compañías de seguros de salud están luchando con considerables dificultades financieras y la primera tuvo que interrumpir sus operaciones (consulte Ciudad BKK y BKK para profesionales de la salud).

Buenas ofertas con seguro complementario.
Hoy, alrededor de 8,95 millones de alemanes están totalmente asegurados en un seguro de salud privado. En contraste, la abrumadora mayoría de unos 70 millones de personas son miembros de un plan de seguro médico obligatorio. Sin embargo, la GKV pierde aproximadamente la misma cantidad de miembros que gana la PKV. Además, la legislación ha prohibido a las compañías de seguros de salud legales que sigan cooperando en el negocio con el seguro complementario, de modo que esta área comercial recaiga exclusivamente en las más de 40 aseguradoras de salud privadas. En el primer semestre de 2011, las compañías privadas de seguros de salud pudieron concluir 119,000 seguros suplementarios netos adicionales, que también fueron significativamente más altos que en el año anterior (77,000), informes „Handelsblatt“. En general, según los últimos informes, las aseguradoras privadas actualmente brindan más de 22 millones de seguros complementarios. El negocio con las aseguradoras privadas por lo tanto está funcionando bastante bien. Para todo el año, la industria espera ingresos por primas de 34.900 millones de euros, lo que representa un aumento del 4,9 por ciento. La abrumadora mayoría de los ingresos representó 32,76 mil millones de euros en seguros de salud, pero también en el campo de los seguros de cuidado a largo plazo, las aseguradoras privadas registraron 2,14 mil millones de euros en ingresos por primas.

Aumento de los gastos por prestaciones de salud también en el seguro privado de salud.
Sin embargo, los seguros de salud privados también están experimentando un mayor crecimiento en el gasto anual en seguros, que asciende a unos 23.100 millones de euros en el primer semestre de 2011. Esto corresponde a un aumento del 5,5 por ciento respecto al mismo período del año anterior. „El aumento de los costos en 2011 fue muy superior al aumento general de precios.“ permanece, cita que „Handelsblatt“ Del informe de cifras 2010/2011 de la PKV-Verbandes. Los críticos sospechan que esta es también una de las razones del hecho de que los servicios de hoy se ven mucho más de cerca que hace unos años. Esta evaluación contradice Klaus Theo Schröder, ex secretario de estado del Ministerio Federal de Salud y desde enero de 2011, defensor del pueblo PKV, y dijo a la „Medico periodico“, que la negativa a pagar por servicios especiales también podría reflejar un mayor nivel de atención de las aseguradoras de salud privadas a la calidad de los servicios prestados.

Mayores estándares de calidad o presión de costos.?
En consecuencia, la negativa a reembolsar los costos no necesariamente reflejaría una creciente presión de los costos, pero podría ser un indicio de las crecientes demandas de calidad de los aseguradores privados. Como el doctor Schröder explicó, también lo hará „En la PKV discutimos cada vez más lo que es una atención de buena calidad.“, y en principio es „Un avance cuando los aspectos de calidad juegan un papel más importante..“ Según el Defensor del Pueblo de PKV, el 18 por ciento de las disputas que deben resolverse sobre él se refieren a la necesidad de servicios médicos. Por lo tanto, antes de un tratamiento costoso planificable, el asegurado privado debe presentar urgentemente una estimación de costos y preguntar a su compañía de seguros, qué parte de los costos se toma. Como ejemplo de negaciones de la asunción de costos llamada Dr. Los diferentes productos de estilo de vida de Schroeder, cuyos costos antes solían ser utilizados sin mayor demanda, no son asumidos por muchos seguros de salud privados en la actualidad. (Fp)

Lea sobre:
PKV: 20 por ciento más de seguro completo
Bajas comisiones de PKV planeadas
Cambiar a PKV a menudo no es recomendable
Advertencia contra las bajas tasas de PKV
PKV: 150.000 asegurados en la trampa de la deuda.
Numerosos planes privados de seguro de salud para aumentar las aportaciones para 2011.
Aumentan las aportaciones del seguro privado de salud.