Pharma descuenta el beneficio asegurado PKV

De acuerdo con la voluntad del Ministro Federal de Salud, el seguro de salud privado (PKV) debería recibir una proporción significativamente mayor de descuentos farmacéuticos en el futuro de lo que se suponía anteriormente. Sobre todo, los 8,8 millones de asegurados privados de salud podrían beneficiarse de estas nuevas regulaciones, ya que los reembolsos tienen como objetivo evitar las primas de las pólizas de seguro..

Si es por voluntad del gobierno federal, los descuentos de farmacia negociados para el seguro de salud obligatorio se aplicarán en el futuro para el seguro de salud privado. Además de los descuentos, habrá un descuento del fabricante del 16 por ciento, que fue negociado el primero de agosto por la Asociación Central de Fondos Estatales de Seguros de Salud (GKV). Según los círculos de la coalición, los asegurados mismos deberían beneficiarse, porque los contratos de descuento están diseñados para evitar un aumento en las primas de seguros. Por lo tanto, la coalición negro-amarilla anunció que debería garantizarse "que el alivio del reembolso farmacéutico a todos los asegurados, incluido el asegurado privado, realmente se beneficie".

El Ministerio Federal de Salud enfatiza que esto no es una regulación para fortalecer las compañías de PKV, sino un alivio para los asegurados. Sin embargo, en el pasado, PKV ha instado repetidamente al gobierno a que también se beneficie de los descuentos farmacéuticos. Así que parece que las intercesiones al gobierno federal ahora tuvieron un éxito visible. Es muy probable que las nuevas regulaciones se implementen como parte de la reforma de salud..

Además, en el contexto de la reforma, los fondos legales del seguro de salud para cada nueva negociación de precios de medicamentos con los respectivos fabricantes farmacéuticos. Sin embargo, estos son medicamentos que se ha encontrado que agregan valor a los pacientes en comparación con otros medicamentos. A partir de esta nueva regulación y del descuento al productor, que se incrementó en un 16 por ciento el primero de agosto, que está vinculado a una reducción de precios y se limitó hasta finales de 2013, la compañía privada de seguros de salud también debería beneficiarse. El descuento se aplica a medicamentos para los cuales no se ha acordado una cantidad fija.

Se planea una participación de la PKV en futuras negociaciones de descuentos; Sin embargo, la asociación de seguros de salud privados critica las especificaciones de descuento, ya que deben hacerse "en comportamiento". La "co-determinación" se vería diferente, dijo la asociación. Debido a que las negociaciones de precios siguen siendo lideradas por la asociación paraguas de la GKV. Sin embargo, la PKV preferiría entablar negociaciones con los propios fabricantes de productos farmacéuticos y negociar contratos orientados económicamente correspondientes..

Descuento por PKV sin promoción de empresas.
Debe permitirse a los seguros de salud privados utilizar los ahorros "exclusivamente para evitar o limitar los aumentos de primas o para la reducción de primas", anuncia la coalición. Desde una política en el sentido de la PKV podría haber dudas, ya que se trata superficialmente de los intereses de todos los asegurados..

Crítica de la inclusión de contratos de descuento para seguros de salud privados.
Los fondos estatutarios no están entusiasmados en absoluto por las innovaciones y expresaron críticas enérgicas. Las reformas son una „paquete de apoyo estatal“, Florian Lanz de la GKV Verband. Lanz lo ve como „asombroso“ que el PKV ya no puede prescindir de las habilidades de negociación del GKV. Por un lado, el seguro de salud privado no tiene que cubrir el principio de solidaridad del seguro de salud, pero por otro lado, todavía quieren beneficiarse de las disposiciones de reembolso..

La Asociación de Fabricantes de Fármacos Basados ​​en la Investigación (VfA, por sus siglas en inglés) ve sus pieles nadando. Debido a los descuentos planificados, se espera que haya pérdidas de ventas anuales de alrededor de 500 millones de euros. La asociación también critica el hecho de que el seguro médico privado como empresa comercial ahora se beneficia de las regulaciones estatales, aunque no tiene que cumplir con el principio de solidaridad del servicio de salud. Porque en el PKV son asalariados superficialmente y funcionarios asegurados, que tienen más recursos financieros..

PKV se beneficia enormemente de la reforma de salud.
En conclusión, se puede afirmar que la coalición negro-amarilla quiere favorecer enormemente a las aseguradoras privadas. Porque los descuentos no son los únicos cambios en el sentido de PKV. A partir del próximo año, por ejemplo, debería ser más fácil para los empleados cambiar a un seguro de salud privado. En lugar de la regla de tres años, una regla de un año entrará en vigor. Esto significa que un empleado con un salario bruto de al menos 4162,50 € al mes después de un año puede decidir si permanecer en el GKV o cambiar al seguro de salud privado. Especialmente para los asegurados jóvenes y sin hijos, un cambio podría valer la pena. Sin embargo, como resultado, los fondos estatutarios están perdiendo numerosos buenos contribuyentes. Este podría ser otro problema financiero para el SHI. Se desconoce cómo se ven las regulaciones en detalle y cuándo se implementan. Sin embargo, se puede suponer que se implementarán como parte de la reforma de la atención médica. El Ministerio de Salud está elaborando un proyecto de ley. (sb, 09.10.2010)

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Créditos de las fotos: Benjamin Klack